Nymphoplasty: classification and technical refinements / Ninfoplastia: classificação e refinamentos técnicos

BACKGROUND: Hypertrophy of the labia minora is a functional and esthetic problem that can have a significant impact on quality of life. Current surgical procedures are based on the excision of excess tissue and reconnection of the edges. However, anatomical alterations associated with labial hypertrophy such as hypertrophy of the foreskin of the clitoris are common, and, if not treated properly, may limit the results of surgery and cause esthetic and functional sequelae. The present report proposes a classification of the different types of hypertrophy and recommended treatments, and describes refinements in the labia minora reduction techniques. METHODS: A total of 20 female genital plastic surgery cases from the Center for Plastic Surgery of Brasilia and at Hospital das Forças Armadas from June 1999 to March 2008 were retrospectively reviewed. Patients were classified into three groups according to the degree and location of labia minora hypertrophy. RESULTS: The patients were satisfied with the esthetic results of surgery. No complications were reported, and all patients underwent surgery of the labia minora in accordance with the protocol proposed by the authors and based on hypertrophy type. CONCLUSIONS: The surgical procedures reviewed in this study were based on the classification of labia minora hypertrophy. Satisfactory esthetic and functional results were obtained, thus providing new methods for the surgical reduction of labia minora and foreskin of the clitoris without surgical stigma or reduction of sensitivity and no effects on sexual function.

INTRODUÇÃO: A hipertrofia dos pequenos lábios traz problemas estéticos e de comprometimento do comportamento íntimo e social. As técnicas existentes, via de regra, propõem excisão do excesso de tecido e reaproximação das bordas; entretanto, diferenças anatômicas são comuns e, frequentemente, observa-se hipertrofia do prepúcio do clitóris associada a aumento dos pequenos lábios. Essas alterações, se não tratadas adequadamente, limitam o resultado, podendo produzir sequelas estéticas e funcionais. Este trabalho propõe uma classificação dos tipos de hipertrofia, com tratamento diferenciado para cada um deles, além de refinamentos técnicos na abordagem da hipertrofia dos pequenos lábios. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 20 casos de plástica genital feminina, realizada no Centro de Cirurgia Plástica de Brasília e Hospital das Forças Armadas, no período de junho de 1999 a março de 2008. As pacientes foram classificadas em três grupos, de acordo com o grau e a localização da hipertrofia dos pequenos lábios. RESULTADOS: As pacientes mostraram-se muito satisfeitas com o aspecto estético proporcionado pela cirurgia. Não foram verificadas complicações relacionadas aos procedimentos realizados. Todas as pacientes foram submetidas a tratamento cirúrgico dos pequenos lábios de acordo com o protocolo proposto pelos autores, baseado no tipo de hipertrofia. CONCLUSÕES: Os procedimentos cirúrgicos realizados, propostos de acordo com a classificação da hipertrofia dos pequenos lábios, permitiram a obtenção de resultados estéticos e funcionais satisfatórios, proporcionando à paciente oportunidade de redução do excesso dos pequenos lábios e do prepúcio do clitóris, sem criar estigmas cirúrgicos ou diminuição da sensibilidade, não prejudicando, portanto, a função sexual.

Fratura de mandíbula: etiologia e tratamento / Fracture of the mandible: etiology and treatment

Foram analisados 246 casos de fraturas de mandibula no período de janeiro de 1976 a dezembro de 19865. Os pacientes mais frequentemente atingidos encontravam-se entre os 20 e 30 anos de idade, do sexo masculino e foram vítimas de acidente automobilístico. Em 83,73% dos casos, encontrou-se mais de um traço de fratura, sendo a regiäo condilar a mais acometida. O tratamento mais realizado consistiu de abordagem cirúrgica com reduçäo cruenta dos fragmentos ósseos, osteossíntese com fios de aço associado a um bloqueio maxilomandibular com barras de Erich e bandas elásticas por 5 a 8 semanas. Todos, os pacientes fizeram uso de antimicrobianos e antiinflamatórios. Apenas 28 pacientes apresentaram complciaçöes pós-operatórias, sendo a mais comum a infecçäo de partes moles

Mamaplastias: uso de retalho mamário posterior / Mammaplasties: use of posterior breast flap

Apresenta-se experiência na realizaçäo das Mamaplastias Estéticas. Propöe-se a utilizaçäo de um retalho glandular posicionado na profundidade da mama, dito Retalho Mamário Posterior, com nutriçäo extremamente segura, e salientam a importância da sua utilizaçäo, principalmente para aquelas mamas de pouco volume e ptosadas, com o qual se obtém um gracioso cone mamário com adequada projeçäo do complexo aréolo-mamilar e a permanência de um resultado estético mais duradouro com uma menor queda do polo mamário superior, a longo prazo

Orelha em abano: tratamento lateral por via medial / Prominent ear: lateral treatment by medial way

Apresentam-se técnica para tratamento da orelha em abano, onde a diminuiçäo da resistência cartilaginosa é feita por incisöes longitudinais, subtotais, na face lateral da orelha com via de acesso pela face medial. Chamam a atençäo para detalhes anatômicos que devem ser obtidos, bem como para a perfeita harmonia entre as várias circunvoluçöes da orelha e para isto completam o tratamento, quando necessário, da hélix, concha, lóbulo e antitragus