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1.
Arq. Asma, Alerg. Imunol ; 2(2): 163-208, abr.jun.2018. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: biblio-1380819

Résumé

A asma é uma das doenças crônicas de maior frequência na infância. Parcela significativa de crianças com asma desenvolve sintomas nos primeiros anos de vida, mas nem sempre a sua confirmação diagnóstica é fácil. Outras causas de sibilância que podem gerar confusão diagnóstica, além da complexidade para a obtenção de medidas objetivas, tais como a realização de provas de função pulmonar nessa faixa etária, são justificativas para esse fato. Especialistas na abordagem desses pacientes, da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria, após revisão extensa da literatura pertinente elaboraram esse documento, onde são comentados os possíveis agentes etiológicos, prevalência, diagnóstico diferencial, assim como tratamento e prevenção da sibilância e asma em pré-escolares.


Asthma is one of the most frequent chronic diseases in childhood. A significant portion of children with asthma develop symptoms in the first years of life, but diagnostic confirmation is not always easy. The difficulty is justified by other causes of wheezing that can generate diagnostic confusion, and by the complexity involved in obtaining objective measures ­ such as pulmonary function tests ­ in this age group. Specialists with expertise in the approach of these patients, from both the Brazilian Association of Allergy and Immunology and the Brazilian Society of Pediatrics, after extensive review of the pertinent literature, developed this document to discuss possible etiological agents, prevalence, differential diagnosis, as well as treatment and prevention of wheezing and asthma in preschool children.


Sujets)
Humains , Enfant d'âge préscolaire , Patients , Asthme , Sociétés médicales , Bruits respiratoires , Recommandations comme sujet , Pédiatrie , Association , Tests de la fonction respiratoire , Virus respiratoires syncytiaux , Retroviridae , Signes et symptômes , Thérapeutique , Bactéries , Maladie chronique , Prévalence , Entérovirus humain D , Diagnostic différentiel , Allergie et immunologie , Tranches d'âge
3.
Arq. gastroenterol ; 27(3): 120-5, jul.-set. 1990. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-92946

Résumé

Realizou-se estudo retrospectivo de 72 pacientes com ferimentos traumáticos de reto, atendidos no Serviço de Cirurgia de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de julho de 1981 a julho de 1988. Quarenta e cinco pacientes (62,5%) foram vítimas de ferimento por arma de fogo, 14 (19,4%) por empalaçäo, dez (13,8%) por traumatismo fechado e três (4,1%) por ferimento por arma branca. A lesäo acometeu a porçäo intraperitoneal do reto em 32 pacientes (44,4%) e em 40 (55,5%) a porçäo extraperitoneal. A conduta adotada nas lesöes intraperitoneais foi sutura primária (14 pacientes), associada à colostomia (17 pacientes) e em um caso foi realizada cirurgia de Hartmann. Nas lesöes extraperitoneais, a conduta foi laparatomia com sutura do ferimento, colostomias e lavagem do cólon distal à colostomia e drenagem. A morbidade foi de 27,8%, sendo que a maioria das complicaçöes (70%) foram de natureza infecciosa. Sete pacientes faleceram (9,7%), quatro deles em conseqüencia à sepsis. Tanto a morbidade quanto a mortalidade pelos ferimentos do reto estiveram nitidamente relacionados à complicaçöes infecciosas decorrentes do atraso no diagnóstico. Por isso, achamos que todos os esforços devem ser concentrados no intuito de estabelecer o diagnóstico precoce


Sujets)
Humains , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Mâle , Femelle , Rectum/traumatismes , Plaies pénétrantes/chirurgie , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Colostomie , Drainage , Urgences , Corps étrangers , Études rétrospectives , Plaies pénétrantes/complications , Plaies pénétrantes/mortalité
5.
Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Univ. Säo Paulo ; 43(1): 9-13, jan.-fev. 1988. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-53099

Résumé

As hemorragias digestivas originárias do intestino delgado apresentam dificuldades diagnósticas quanto a topografia e etiologia. Os autores estudaram dois pacientes portadores de lesöes do intestino delgado, com hemorragia digestiva com manisfetaçäo básica. Graças à utilizaçäo do radiofármaco Tc99 puderam localizar o sangramento através da cintilografia abdominal. No caso de paciente com divertículo de Meckel houve captaçäo do Tc99m pela mucosa gástrica ectópica, permitindo inferir-se ser o mesmo responsável pelo sangramento. No outro caso, o escape de hemácias marcadas pelo Tc99m para o lume intestinal sugeria a localizaçäo da lesäo, que posteriormente, foi identificada, morfologicamente, através do trânsito intestinal. Ambos os casos foram operados, comprovando-se no primeiro paciente a existência do divertículo de Menckel e no segundo um leiomioblastoma, tumor raro da parede do intestino delgado. O tratamento consistiu em ambos da exérese de segmento intestinal com a lesäo. A propósito destes dois casos os autores comentam o papel dos diversos métodos diagnóstico por imagem e concluem pela grande importância das técnicas que utilizam os radiofármacos para a localizaçäo de lesöes sangrantes do intestino delgado


Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Mâle , Hémorragie gastro-intestinale , Technétium , Diverticule de Meckel/complications , Hémorragie gastro-intestinale/étiologie , Intestin grêle
6.
Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Univ. Säo Paulo ; 43(1): 14-9, jan.-fev. 1988. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-53102

Résumé

Os autores apresentam a casuística da 3: Clínica Cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (16 casos), e da clínica privada de dois dos autores (3 casos), totalizando 19 casos de tumor de desmóide, sendo 13 desmóides abdominais, cinco extra abdominais e um intra abdominal. Realizam também revisäo bibliográfica sobre o assunto comparando seus dados com os da literatura e tecem comentários quanto à etiologia, incidência, localizaçäo, achados clínicos, diagnóstico, tratamento, evoluçäo e prognóstico dos tumores desmóides


Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Fibrome , Fibrome/diagnostic , Fibrome/étiologie
7.
Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Univ. Säo Paulo ; 43(1): 45-50, jan.-fev. 1988. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-53113

Résumé

Os autores estudaram retrospectivamente 276 doentes internados na 3ª Clínica Cirúrgica do Hospital das Clínicas no período de Janeiro de l984 a Dezembro de l986, com idade igual ou superior a 65 anos. Em todos pacientes estudou-se doenças clínicas associadas e os índices de mortalidade. Cerca de 60% operados por doenças benignas predominando as hernioplastias, sendo os demais submetidos a intervençöes maiores por patologias biliares, gastrointestinais e oncológicas. As taxas de morbidade (50,1%) e de mortalidade (1,6%) säo semelhantes às encontradas na literatura. Apresentamos as regras a serem obedecidas no pré, intra e pós-operatória no manuseio do doente idoso com indicaçäo cirúrgica


Sujets)
Sujet âgé , Mâle , Femelle , Chirurgie générale , Soins postopératoires , Soins préopératoires , Groupes à Risque , Facteurs âges
8.
Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Univ. Säo Paulo ; 43(1): 68-70, jan.-fev. 1988. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-53120

Résumé

Descreve-se uma tática para realizaçäo de colangiografia operatória de controle após coledocolitotomia. A técnica proposta permite a remoçäo completa de bolhas de ar evitando interpretaçöes erradas das imagens radiográficas obtidas


Sujets)
Cholangiographie , Calculs biliaires/chirurgie , Soins peropératoires
9.
Arq. gastroenterol ; 24(2): 73-4, abr.-jun. 1987.
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-57280
11.
Arq. gastroenterol ; 23(3): 169-76, jul.-set. 1986. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-42365

Résumé

Os autores apresentam, uma revisäo objetiva das principais emergências resultantes da evoluçäo patogenética da doença péptica ulcerosa - gástrica e duodenal. As complicaçöes - perfuraçäo, sangramento e estenose pilórica - säo detalhadamente analisadas em seus diversos aspectos clínicos, quanto ao diagnóstico e orientaçäo terapêutica mais adequada, particularmente no que se refere ao tratamento conservador e à indicaçäo do tratamento cirúrgico


Sujets)
Humains , Urgences , Ulcère duodénal/chirurgie , Ulcère gastrique/chirurgie
12.
Rev. paul. med ; 104(4): 203-8, jul.-ago. 1986. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-38112

Résumé

Faz-se a revisäo de 416 prontuários de doentes portadores de hérnias inguinocrurais, internados na 3§ Clínica Cirúrgica do Hospital das Clínicas da FMUSP, no período de janeiro de 1978 a janeiro de 1981. Analisaram a incidência de hérnias nas diferentes idades, demonstrando predomínio de hérnias oblíquas externas no adulto. O estudo mostrou que a utilizaçäo de técnica operatória adequada para cada caso resultou em pequeno número de complicaçöes. A indicaçäo de deambulaçäo e alta precoces parecem näo ter aumentado o número de recidivas. Estas ocorreram em 12 doentes (3,2%), média que pode ser considerada baixa, dadas as peculiaridades dos doentes que nos procuram


Sujets)
Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Hernie inguinale/chirurgie , Complications postopératoires , Récidive , Complications peropératoires
13.
Arq. gastroenterol ; 23(2): 70-5, abr.-jun. 1986. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-38332

Résumé

Foi realizado um estudo duplo-cego, comparativo entre o tinidazol e placebo para se verificar o efeito profilático do tinidazol sobre infecçöes do pós-operatório de cirurgias abdominais em 40 pacientes submetidos à cirurgia do fechamento de colostomia temporária. Todos os pacientes receberam uma dieta sem resíduos por três dias e um preparo mecânico dos cólons com lavagem intestinal. Na véspera da cirurgia, 10-12 horas antes, os pacientes receberam placebo ou tinidazol, sob forma de comprimidos com idêntica aparência; a dose de tinidazol foi de 2 g (4 comprimidos), ingeridos em uma única tomada. A avaliaçäo dos pacientes no pós-operatório mostrou que no grupo tinidazol, ocorreram duas infecçöes cirúrgicas (10%) leves, enquanto que no grupo placebo ocorreram nove infecçöes (45%), sendo quatro delas severas e uma muito severa; esta diferença entre os grupos, foi significativa (p <0.05). No grupo placebo, isolaram-se 21 espécies bacterianas, das quais três eram anaeróbicas e apenas duas espécies aeróbicas foram isoladas no grupo tinidazol (p < 0.001). Nenhuma reaçäo adversa foi observada em ambos os grupos tratados. Conclui-se que este estudo comprovou o efeito profilático do tinidazol, sobre as infecçöes pós-operatórias, em pacientes submetidos à cirurgia de fechamento de colostomia


Sujets)
Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Colostomie , Infection de plaie opératoire/prévention et contrôle , Tinidazole/usage thérapeutique , Essais cliniques comme sujet , Méthode en double aveugle
14.
Arq. gastroenterol ; 23(2): 76-87, abr.-jun. 1986. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-38357

Résumé

A dilataçäo cística das vias biliares intrahepáticas (DCVBI), conhecida como moléstia de Caroli, é uma afecçäo infreqüente passando muitas vezes desapercebida. Até hoje pouco mais de 100 casos foram descritos; os métodos mais modernos de investigaçäo e diagnóstico têm permitido, porém, a detecçäo mais freqüente desta anomalia. Teve-se oportunidade de tratar nos últimos anos três pacientes com DCVBI; discutem-se os diferentes aspectos concernentes ao diagnóstico e tratamento, confrontando-se seus resultados com as informaçöes na literatura. Em todos os três casos, os sintomas mais precocemente referidos foram dores em cólicas no abdome superior nos primeiros anos de vida. Em um destes pacientes as crises dolorosas estavam associadas à icterícia e febre, sendo que colangite prolongada acabou levando à uma cirrose biliar secundária e ao hipodesenvolvimento somático. No que tange ao tratamento, em dois pacientes foi realizada uma hepático-jejunoanastomose intrahepática e no terceiro uma hepatectomia esquerda. Nos dois pacientes de maior idade havia, por ocasiäo da cirurgia, cálculos no interior da via biliar dilatada


Sujets)
Enfant , Adolescent , Adulte , Humains , Mâle , Femelle , Conduits biliaires intrahépatiques , Maladies du cholédoque/diagnostic , Kystes/diagnostic , Conduits biliaires intrahépatiques , Conduits biliaires intrahépatiques/chirurgie , Cholangiographie , Maladies du cholédoque/chirurgie , Kystes/chirurgie
15.
Rev. paul. med ; 104(1): 11-4, jan.-fev. 1986. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-33781

Résumé

Estudaram-se 1.290 pacientes operados com diagnóstico de apendicite aguda, no Hospital e Maternidade Santa Clara, em Carapicuíba, Säo Paulo, verificando que as equipes treinadas em urgência com conduta padronizada conseguem obter índices de morbidade pequenos e mortalidade nula. Demonstram a validade de só se drenar quando o achado operatório é de abscesso localizado ou em suturas com grande risco de deiscência. Conclui-se que o diagnóstico precoce e a utilizaçäo de exames subsidiários somente nos casos de dúvida diagnóstica permitem indicaçäo de cirurgia em tempo mais curto, com menor probabilidade de perfuraçäo apendicular e disseminaçäo da peritonite. Este fato justifica os bons resultados obtidos


Sujets)
Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Appendicectomie , Appendicite/chirurgie , Complications postopératoires , Maladie aigüe , Urgences
17.
Arq. gastroenterol ; 22(3): 113-21, jul.-set. 1985. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-27737

Résumé

Os autores, motivados pela vivência pessoal de quatro casos de pacientes com cisto congênito de colédoco, relatam como estes foram conduzidos e justificam sua conduta baseados em experiência própria e na análise de extensa revisäo da literatura. Fazem, também, um relato sobre a incidência, classificaçäo, etiopatogenia, diagnóstico, quadro clínico e tratamento desta patologia


Sujets)
Enfant , Adulte , Humains , Mâle , Femelle , Kystes/congénital , Maladies du cholédoque/congénital , Cholangiographie , Kystes , Kystes/étiologie , Kystes/chirurgie , Maladies du cholédoque/étiologie , Maladies du cholédoque , Maladies du cholédoque/chirurgie
19.
Arq. gastroenterol ; 22(1): 17-20, jan.-mar. 1985. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-1482

Résumé

E relatado um procedimento tático destinado a realizar a sutura hemostática de órgäos parenquimatosos, principalmente baço e fígado. Säo utilizados fios de sutura com agulhas adequadas às características da lesäo e pequenas placas de gelatina hemostática. As principais qualidades destas manobras säo a passagem dos fios no sentido mais favorável ao cirurgiäo e a confecçäo do artifício técnico fora da cavidade abdominal. Este procedimento foi aplicado, até agora, em nove casos, todos com sucesso


Sujets)
Rate/chirurgie , Foie/chirurgie , Hémostase chirurgicale/méthodes , Techniques de suture
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