Papilotomía endoscópica y extracción de cálculos de la vía biliar en pacientes con vesícula in situ y colelitiasis / Endoscopic papillotomy and extraction of bile ducts calculi in patients with gallbladder in situ and cholelithiasis

La colecistectomía con papilotomía quirúrgica es una operación prolongada y con una morbi-mortalidad a veces importante. La estadía hospitalaria es generalmente prolongada. En ocasiones el mal estado general y la edad avanzada de los enfermos contraindica la operación. Eventualmente el drenaje de la vía biliar es imperioso. Por esta razón desde 1.980 preconizamos realizar en aquellos enfermos con colelitiasis y coledocolitiasis una papilotomía endoscópica y extracción de la litiasis coledociana y colecistectomía. Hemos realizado este procedimiento en 91 pacientes, 26 hombres y 65 mujeres, cuya edad osciló entre los 25 y 82 años. 73 tenían ictericia y 18 no. En 52 práctico colecostectomía entre las 24 y 72 hs post-papilotomía. 12 fueron operados luego de un lapso de 2 meses a 2 años por presentar una colecistitis aguda. 27 no han sido colecistectomizados y permanecen asintomáticos. No hubo mortalidad inherente al procedimiento

Tratamiento endoscopico de la pancreatitis aguda de etiologia biliar / Endoscopic treatment of acute pancreatitis of biliary etiology

Se trataron 23 enfermos con Pancreatitis Biliar Aguda mediante papilotomía endoscópica y extracción de la litiasis de la vía biliar. 12 tenían una pancratitis aguda de mediana gravedad y 11 una pancreatitis severa, de acuerdo a los criterios de Glasgow. La edad de los pacientes osciló entre los 45 a los 92 años. 19 evolucionaron sin ninguna complicación, 2 pacientes eran portadores de una colangitis aguda, evolucionaron lentamente, pero fueron dados de alta, 2 fallecieron a raíz de la pancreatitis aguda por shock séptico y falla cardi-respiratoria

Autotrasplante de tiroparatiroides. / Parathyroid autotransplantation

Se describe la tecnica para realizar el autotrasplante ortotopico tiroparatiroideo izquierdo con anastomosis vasculares en perro con tiroparatiroidectomias derechas.El transplante obtiene su aporte arterial por la tiroidea craneal izquierda a partir de un segmento de la carotida comun izquierda y su drenaje venoso se logra por la tiroidea craneal hacia la yugular externa izquierda. La tecnica quirurgica fue exitosa en el 40% de los casos y se certifico la existencia de glandulas trasplantadas que funcionaron a traves de examenes clinicos, centellograficas, arteriografias y estudios microscopicos