Endometriose intestinal: uma doença benigna? / Bowel endometriosis: a benign disease?

A despeito do caráter benigno da endometriose, estima-se que 1 por cento dos casos esteja relacionado com câncer, especialmente quando ambas as condições ocorrem nos ovários. Lesões extra-ovarianas encontradas no septo retovaginal, cólon, bexiga, vagina e peritônio da região pélvica também já foram associadas com neoplasias malignas. Várias características do tecido endometrial ectópico o aproximam do fenótipo neoplásico, e a própria endometriose possui comportamento tipicamente neoplásico com capacidade de invasão do estroma adjacente e associação com lesões à distância. Esta revisão atualiza conhecimentos diagnósticos, clínicos e terapêuticos dos implantes intestinais de tecido endometriótico, bem como sua relação com processos neoplásicos para melhor compreensão de seu caráter benigno ou de seu eventual potencial para malignidade.

Endometriosis is generally assumed to be a benign disease, but it is estimated that 1 percent of cases are associated with cancer, especially when both conditions are present in the ovary. Extra-ovarian lesions in the rectovaginal septum, colon, bladder, vagina and peritoneum were already associated with malign neoplasia. Several characteristics of endometrial tissue are very similar to the neoplasia phenotype. Endometriosis itself typically behaves as a neoplasia process, spreading over adjacent stroma and being associated with distant lesions. This is an update on the diagnostic, clinical, and therapeutic knowledge of, management of bowel implants of endometrial tissue, as well as the relation with neoplastic processes to better understand its benign nature or eventual potential for malignancy.

Médicos e pacientes: vidas cruzadas / Doctor and patient: Journey companions

Num futuro próximo, a Associação Paulista de Medicina e o conjunto dos médicos do País esperam contabilizar importantes vitórias para que o Brasil tenha sistemas de saúde pública e privada que sirvam de exemplo para o restante do mundo. Queremos ver hospitais bem equipados, com recursos, pacientes bem atendidos e confiantes que estão recebendo o melhor tratamento possível. O reconhecimento, para nós, será acalentar, num silêncio de encher a alma, a satisfação de jamais ter calado perante as injustiças e de haver cumprido efetivamente o juramento de Hipocrátes, de dedicar cada ação, cada minuto de nossas vidas, àqueles que são o motivo de nossa existência: os pacientes...

Associaçäo entre prolapso uterino e incontinência istmocervical durante a gestaçäo / Association between prolapse of the uterus and incompetent cervix during pregnancy

Os autores descrevem um caso raro de associaçao entre prolapso uterino e incontinência istmocervical disgnosticado durante a gestaçao. Relatam as condutas adotadas durante a gravidez e o parto, o resultado final para a mae e o recém-nascido e fazem uma breve revisao da literatura a respeito.