Meningoencefalitis por mycoplasma pneumoniae en un adulto joven / Mycoplasma pneumoniae meningoencephalitis in a yuong adult

Las infecciones por Mycoplasma pneumoniae presentan complicaciones del sistema nervioso de distinto tipo, que si bien son infrecuentes pueden ser graves; habitualmente tienen evolución favorable pero pueden dejar secuelas permanentes. Se presenta una paciente adulta joven con una meningoencefalitis aguda que no dejó secuelas como complicación de una infección respiratoria baja. El diagnóstico se efectuó por detección de anticuerpos específicos.

Siete casos de tuberculoma intracraneano / 7 cases of intracranial tuberculoma

Se presentan siete casos de tuberculoma intracraneano asistidos entre 1979 y 1981. Seis casos eran supratentoriales y el otro pontino. Todos tenían signos neurológicos focales. Cinco casos tuvieron convulsiones parciales y uno generalizadas. Había antecedentes de tuberculosis en cinco pero era activa solamente en tres. Cuatro casos fueron intervenidos con la presunción de tumor cerebral, pero el estudio biópsico demostró granulomas con caseificación en los cuatro y bacilos ácido-alcohol resistentes en uno. Un paciente falleció con diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa, la necropsia evidenció un tuberculoma pontino. Los dos casos restantes se recuperaron con tratamiento tuberculostático. Se enfatiza: 1) la importancia de considerar el diagnóstico de tuberculoma cerebral ante cada caso de masa intracraneana, con o sin antecedentes de patología pulmonar; 2) la importancia del estudio tomográfico contrastado, para llegar al diagnóstico siempre que se relacione al mismo con el cuadro clínico, que no suele ser de rápida evolutividad, pudiendo inclusive ser estático o regresivo, y 3) la escasa utilidad práctica de los restantes medios complementarios de diagnóstico