Résumé
INTRODUCCIÓN: El absceso hepático (AH) es el tipo mas común de abscesos viscerales. Se estima que el perfil epidemiológico de esta enfermedad ha cambiado con el aumento de la resistencia de los microorganismos y el uso de nuevos medicamentos. OBJETIVO: Describir las características demográficas y clínicas de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de AH en un hospital universitario del suroccidente colombiano. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, en la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de AH hospitalizados entre 2011-2020. RESULTADOS: Se incluyeron 182 pacientes. La mediana de edad fUe 56 años (rango intercuartílico, 45-67) y 62,1% fueron hombres. El microrganismo mas común fue Klebsiella pneumoniae (17,6%). La mayoría requirió drenaje percutáneo (58,2%). El 58,8% tuvo un absceso único y 54,4% fue manejado en cuidados intensivos. El 7,1% de los pacientes falleció. Al comparar los casos que fueron manejados en cuidados intensivos vs. aquellos que no lo fueron, hubo más hepatomegalia (28,3 vs. 11,0%, p = 0,004), derrame pleural derecho (48,5 vs. 28,1%, p = 0,010), cirugía (42,4 vs. 13,4%, p < 0,001), falla terapéutica (22,2 vs. 7,3%, p = 0,007) y muerte (12,1 vs. 1,2%, p = 0,005) en los atendidos en UCI. CONCLUSIÓN: Las Enterobacterales son la principal causa de AH en nuestra población. La mortalidad ha disminuido, pero la hospitalización en cuidados intensivos sigue siendo alta.
BACKGROUND: Liver abscess (LA) is the most common type of visceral abscess. It is estimated that the epidemiological profile of this disease has changed with the increase in resistance and the use of new drugs. AIM: To describe the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients with a diagnosis of LA in a university hospital in the southwestern region of Colombia. METHODS: A. retrospective observational study was conducted at Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. Patients older than 18 years with a diagnosis of LA hospitalized between 2011-2020 were included. RESULTS: A total of 182 patients were included. The median age was 56 years (interquartile range, 45-67) and 62.1% were men. The most common microorganism was Klebsiella pneumoniae (17.6%). The majority required percutaneous drainage (58.2%). A 58.8% had a single abscess and 54.4% were treated in ICU. A 7.1% of the patients died. When comparing cases treated in the ICU vs. those who did not, there was more hepatomegaly (28.3 vs. 11.0%, p = 0.004), right pleural effusion (48.5 vs. 28.1%, p = 0.010), surgery (42.4 vs. 13.4%, p < 0.001), therapeutic failure (22.2 vs. 7.3%, p = 0.007) and death (12.1 vs. 1.2%, p = 0.005) in patients treated in ICU. CONCLUSION: Enterobacterales are the main cause of LA in our population. Mortality has decreased, but intensive care hospitalization remains high.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Jeune adulte , Abcès du foie/épidémiologie , Drainage/méthodes , Études rétrospectives , Colombie , Soins de réanimation , Hôpitaux universitaires , Klebsiella pneumoniae , Abcès du foie/microbiologie , Abcès du foie/mortalité , Abcès du foie/thérapie , Antibactériens/usage thérapeutiqueRésumé
Odontogenic myxoma is a maxillofacial tumor that is benign in nature. It is characterized by a slow-growing, painless, and site-aggressive behavior. A main feature is that it is not encapsulated so it has high potential of invasiveness and penetration into peripheral tissues. Large lesions may cause extensive compromise of the region. Treatment strategy for Odontogenic Myxoma is still controversial. Radical resection with an appropriate surgical margin is recommended, but emerging evidence has suggested that a more conservative approach will result in less morbidity and adequate results. This report shows a remarkable result on a 16-year-old patient who had a Mandibular Odontogenic Myxoma treated with a conservative approach. Intra-lesional absolute alcohol irrigation was performed during a 5-month period. Considerable volume reduction of the lesion happened which allowed a minimal overall resection. No recurrence was found after a 3 year follow-up.
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El siguiente trabajo tiene como objetivo general la descripción de los procesos neurobiológicos de la consolidación y reconsolidación de la memoria, mientras que el específico, pretende vincular ambos mecanismos con situaciones de enseñanza y de aprendizaje de educación formal. El presente aborda las teorías en torno a estos procesos desde una perspectiva sistémico-evolutiva. Esto es, entendidas como totalidades complejas jerárquicamente organizadas, en tanto procesos psicobiológicos y neurocognitivos complementarios subyacentes en la memoria y potenciación a largo plazo y propiedad emergente de la conducta. Se exponen investigaciones que pusieron en debate estos dos procesos neurocognitivos, y los últimos hallazgos en animales no humanos y humanos; aportaciones extrapoladas a situaciones y estrategias de enseñanza y aprendizaje. Finalmente, los dos planos epistemológicos: estructural-molecular (consolidación y reconsolidación de la memoria) y conductual (enseñanza y aprendizaje), se explicitan atento a puentes epistémicos que dan cuenta de la integración de la complejidad de ambos campos
Sujets)
Humains , Jeune adulte , Éducation , Consolidation de la mémoire , Apprentissage , Stratégies de Santé , Potentialisation à long termeRésumé
Introducción: Las faringitis producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A no se pueden distinguir clínicamente de las faringitis producidas por otros gérmenes, sin embargo la utilización de los criterios de Centor y el test de detección rápida de antígeno son de gran utilidad para determinar las probabilidades que estos sean causados por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. En este estudio se comparó la sensibilidad entre ambos métodos. Objetivos: Se realizó un estudio para determinar la sensibilidad del criterio clínico en el diagnóstico de faringitis causada por Estreptococo en comparación a la sensibilidad del test de detección rápida de antígeno. Metodología: En el Centro de Salud Bárbara, se tomaron a los pacientes pediátricos que consultaron por dolor de garganta durante dos meses. Se puntuó según la escala de Centor y se tomó una muestra para el test de detección rápida de antígeno, luego, se comparó con el cultivo de orofaringe. Resultados: Se comparó la sensibilidad de ambos parámetros. Discusión: Un puntaje ≥ 3 puntos en la escala de Centor tuvo una sensibilidad de 81.8% y especificidad de 50%. Mientras que el RADT presentó una sensibilidad del 83.3% y especificidad de 84.2%.
Introduction: Pharyngitis caused by group A beta-hemolytic streptococci cannot be distinguished clinically from pharyngitis caused by other germs, however the use of the Centor criteria and the rapid antigen detection test are very useful to determine this pathogen. These are likely to be caused by group A beta hemolytic streptococcus. In this study the sensitivity between the two methods were compared. Objectives: A study was conducted to determine the sensitivity of clinical criteria in the diagnosis of pharyngitis caused by Streptococcus in comparison to the sensitivity of the rapid antigen detection test. Methodology: In the Barbara Health Center, pediatric patients who consulted for sore throat for two months were taken. It was scored according to the Centor scale and a sample was taken for the rapid antigen detection test, later these were compared with the oropharynx culture. Results: The sensitivity of both parameters were compared. Discussion: A score ≥ 3 points on the Centor scale had a sensitivity of 81.8% and specificity of 50%. While the RADT presented a sensitivity of 83.3% and specificity of 84.2%.
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La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica metabólica. El aumento que se ha dado en la cantidad de personas afectadas por Diabetes Mellitus es exponencial. Específicamente para Centro y Suramérica, para 2010 se estimaron aproximadamente 18 millones de personas afectadas. Actualmente 52% del total de las personas diabéticas en el continente viven en América Latina. La Diabetes Mellitus incrementa el riesgo de muerte prematura debido principalmente a un aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La obesidad se presenta como el principal factor relacionado con este aumento en la prevalencia de Diabetes a nivel mundial.
Diabetes Mellitus is a chronic metabolic disease. The increase has occurred in the number of people affectedby Diabetes Mellitus is exponential. Specifically, Central and South America by 2010 about 18 million peopleaffected were estimated. Currently 52% of all diabetics in our continent, live in Latin America. Diabetesmellitus increases the risk of premature death due mainly to an increased risk of cardiovascular disease.Obesity is reported as the principal factor involved in this increase in the prevalence of the Diabetesworldwide.
Sujets)
Humains , Diabète/épidémiologie , Maladie chronique/épidémiologie , Obésité/complications , Qualité de vie , Facteurs socioéconomiquesRésumé
La tuberculosis es una causa importante de morbilidad en nuestro país, debido a que ha aumentado su incidencia con el advenimiento de la epidemia del virus de inmunodeficiencia adquirida. En el presente trabajo se determinó la incidencia de tuberculosis en sus diferentes formas en el departamento de Medicina Interna del Hospital Roosevelt en el período comprendido de mayo de 1999 a mayo del 2001. También se determinó la distribución de los pacientes en cuanto a sexo, edad, procedencia, COMBE, tipo de tuberculosis, presencia de enfermedades concomitantes, asociación con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana, así como el tipo de patrones radiológicos encontrados, tipo de tratamiento recibido y seguimiento de los pacientes. El estudio es de tipo descriptivo y se realizó en la población indicada, recolectando los datos en una boleta elaborada para tal efecto. Se determinó que la tuberculosis se presenta de forma similar en uno y otro sexo, con un ligero predominio del sexo masculino con 52 por ciento de los casos. El grupo etáreo más afectado fue el de 14 a 44 años con 70.1 por ciento de los casos. El tipo de tuberculosis más frecuente fue la tuberculosis pulmonar con 52.4 por ciento, seguida por la tuberculosis miliar con 17.9 por ciento. La mayoría de pacientes procedían del departamento de Guatemala con 52 por ciento de los casos. La enfermedad asociada más frecuente fue el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida con 47 por ciento de los casos. Los patrones radiológicos pulmonares fueron el alveolar y el miliar (17 por ciento y 16 por ciento respectivamente). La mayoría de pacientes (84 por ciento) recibió esquema de cuatro medicamentos antitu-berculosos pero 70 por ciento no tuvo ningún tipo de seguimiento, luego de su egreso. Se determinó que la incidencia de tuberculosis fue de 29.76 casos por mil, al tomar en cuenta el número de cultivos positivos en el período estudiado, pero de 10.36 casos por mil si se toman sólo a los pacientes que ingresaron al estudio
Sujets)
Humains , Mâle , Adolescent , Adulte , Femelle , Tuberculose , Tuberculose miliaire , Tuberculose pulmonaire , Syndrome d'immunodéficience acquiseRésumé
Comunicamos el caso de una preescolar que ingresa a nuestra unidad de cuidados intensivos, con crisis bronquial obstructiva grave e insuficiente respiratoria global que no responde al tratamiento convencional, y en el que se utiliza con éxito ketamina en infusión ev continua. Se han descrito mortalidades tan altas como 35 por ciento, en pacientes clínicamente similares manejados con ventilación mecánica, por lo que nos ha parecido importante describir la evolución y el tratamiento de esta paciente. No encontramos en la revisión de la literatura nacional otras comunicaciones relacionadas