Paracoccidioidomicose óssea: relato de caso / Bone paracoccidioidomycosis: report of a case

Os autores apresentam um caso de paracoccidioidomicose óssea, localizada, acometendo o terço proximal do fêmur direito. O diagnóstico foi feito através da biópsia aberta e o tratamento inicial, por curetagem e enxertia de osso autólogo, associado ao uso de sulfadiazina 4g/dia. No quarto mês de pós-operatório, o paciente sofreu queda com conseqüente fratura patológica na regiäo subtrocantérica do fêmur direito. Realizou-se a osteossíntese com uma placa angulda de 95. A consolidaçäo evoluiu normalmente. O relato deve-se à raridade da apresentaçäo.

Biópsia com agulha nos tumores ósseos / Needle biopsy of bone tumors

Os autores avaliam o papel da biópsia óssea na investigação dos tumores. Discorrem sobre os exames complementares que orientam sua realização, bem como sobre os tipos de abordagem cirúrgicas possíveis. Chamam a atenção para os problemas decorrentes da má técnica cirúrgica. Sugerem a realização das biópsias ósseas em hospitais de referência que tenham condições de fazer a investigação, a cirurgia definitiva e a terapia adjuvante. Mostram sua experiência de 66 biópsias com agulha, com índice superior a 90 por cento de amostras representativas para diagnóstico.

Exostose múltipla hereditária / Multiple hereditary exostoses

Os autores reviram 11 pacientes portadores de exostoses múltiplas hereditárias e analisaram os seguintes aspectos: clínicos, radiográficos, deformidades secundárias, história familiar, tratamento e complicaçoes. Em relaçao às áreas de maior freqüência, verificaram amplo predomínio naquelas em que o crescimento ósseo fisário é mais pronunciado. Destacam a importância da indicaçao cirúrgica tao logo o diagnóstico seja feito, para as lesoes localizadas em determinados segmentos, e a conduta expectante para outras, até o final do crescimento, visando melhores resultados funcionais e cosméticos. A malignizaçao, complicaçao potencial grave, nao foi encontrada nesta série.