Mortalidad intrahospitalaria del paciente con traumatismo abdominal / Intrahospitalary cleath of the patients with abdominal traumatism

Se evalúan las historias clínicas de 100 pacientes fallecidos luego de ingresar con diagnóstico de traumatismo abdominal en el Hospital Universitario de Maracaibo durante un período comprendido desde enero de 1992 hasta agosto de 1997, con el objetivo de determinar las causas de muertes intrahospitalarias e indagar la existencia de muertes evitables y los factores asociados a éstas. La mortalidad general fue del 12.3 por ciento. La muerte evitable se evidenció en el 19 por ciento de los casos y los factores involucrados fueron: administración insuficiente de fluidos y derivados sanguíneos, falta de soporte hemodinámico y ventilatorio en la unidad de cuidados intensivos y referencias inadecuadas

Laparoscopia diagnóstica en pacientes politraumatizados / Diagnostic laparoscopy in politraumatized patients

En este trabajo se estudió en forma prospectiva una población de 25 pacientes politraumatizados sometidos a laparoscopia diagnóstica que ingresaron al Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Maracaibo durante el período comprendido entre julio 1994 y diciembre 1995. De los 25 pacientes, 3 (12 por ciento) fueron laparotomizados reduciendo el número de laparotomías innecesarias en un 88 por ciento. Se concluye que la laparoscopia es una excelente modalidad diagnóstica intermedia entre la valoración clínica y la explotación quirúrgica, reduciendo el porcentaje de laparotomía innecesarias

Neumoperitoneo asintomático posterior a maniobra de rucitación cardiopulmonar: revisión de un caso / Pneumoperitoneum symptomatic posterior a handiwork of resuscitation cardiopulmonary: review of in case

Reportamos un caso ingresado de emergencia por el Servicio de Medicina Interna con el diagnóstico de casi ahogamiento por inmersión con agua salada complicado con neumonía basal bilateral por aspiración. A este paciente se le practicaron en el sitio del accidente, maniobras de resucitación cardiopulmonar por personal no entrenado, 24 horas posterior a la hospitalización se evidencia neumoperitoneo y neumodiastino a los RX de tórax control sin cuatro clínico de abdomen agudo quirúrgico. La laparotomía exploradora identificó lesión gástrica puntiforme causante del neumoperitoneo. Se revisa la metodología diagnóstica empleada y como se desarrolló el neumoperitoneo sin que se presentaran manifestaciones clínicas de peritonitis