Fungal contamination and disinfection of dental chairs, Teresina, Piauí, Brazil / Contaminação de fungos e desinfecção em cadeiras odontologicas, Teresina, Piauí, Brasil

The aim of this study was to analyze fungal contamination on dental chairs at the clinic of a Higher Education Institution in TeresinaPI, Brazil, and to evaluate the effectiveness of different disinfectants: 70% alcohol and 1% sodium hypochlorite. We selected the five sites with most contact between patient and chair: headrest, backrest, armrests, seat and foot rest. Samples were collected from these sites on 14 chairs and inoculated in agar Sabouraud culture medium containing chloramphenicol. Pathogenic fungi were isolated from all sampling sites on the chairs. Highest frequencies were found on footrest, followed in decreasing order by seat, backrest, armrests and headrest. Fourteen species of filamentous fungi were identified, belonging to the genera Alternaria, Aspergillus, Cladosporium, Curvularia, Drechslera, Fusarium, Penicillium and Paecillomyces. After sampling, seven chairs were disinfected with 70% alcohol and seven with 1% sodium hypochlorite, and samples were taken again using the same procedure. No fungal growth was detected following disinfection with sodium hypochlorite, which was clearly more effective than alcohol, after which there was still fungal growth. This study highlights the need for the biosafety protocol to include cleaning and disinfection of dental chairs with 1% sodium hypochlorite after each attendance in order to prevent crossinfection.

O objetivo deste estudo foi analisar contaminação fúngica em cadeiras odontológicas na clínica de uma Instituição de Educação Superior em TeresinaPI, Brasil, e avaliar a efetividade de diferentes desinfetantes: álcool 70% e hipoclorito de sódio 1%. Nós selecionamos os cinco locais com maior contato entre o paciente e a cadeira: encosto da cabeça, das costas, dos braços, assento e encosto dos pés. As amostras foram coletadas destes locais das 14 cadeiras e inoculadas em meio de cultura agarSabouraud contendo cloranfenicol. Fungos patogênicos foram isolados de todos os locais de amostragem das cadeiras. As frequências mais altas foram encontradas no encosto dos pés, seguido em ordem decrescente pelo assento, encosto das costas, dos braços e encosto da cabeça. Quatorze espécies de fungos filamentoso foram identificados, pertencente aos gêneros Alternaria, Aspergillus, Cladosporium, Curvularia, Drechslera, Fusarium, Penicillium e Paecillomyces. Após a coleta, sete cadeiras foram desinfe tadas com álcool 70% e sete com hipoclorito de sódio 1%, e as amostras foram colhidas novamente usando o mesmo procedimento. Não foi detectado crescimento fúngico após desinfecção com hipoclorito de sódio, que foi claramente mais efetivo que o álcool, do qual ainda houve crescimento fúngico.Este estudo destaca a necessidade da inclusão no protocolo de biossegurança a limpeza e desinfecção das cadeiras odontológicas com o hipoclorito 1% após cada atendimento, a fim de prevenir infecções cruzadas.

Equações preditivas e valores de normalidade para pressões respiratórias máximas na infância e adolescência / Predictive equations and normal values for maximal respiratory pressures in childhood and adolescence

OBJETIVO:Pesquisar equações preditivas e valores de normalidade para pressões respiratórias máximas disponíveis na literatura para a faixa etária compreendida entre a infância e a adolescência. FONTES DE DADOS: Estudos publicados em inglês e em português no período entre 1980 e 2009. As bases de dados eletrônicas Lilacs e Medline foram consultadas utilizando-se as palavras-chave "capacidade respiratória máxima", "músculos respiratórios", "valores de referência", "adolescente" e "criança". SÍNTESE DOS DADOS: Foram incluídos oito artigos na revisão, totalizando 1.463 crianças e adolescentes avaliados. A faixa etária da população estudada variou de sete a 18 anos. Geralmente o indivíduo é avaliado na posição sentada e com um clipe nasal. Os esforços máximos são realizados a partir do volume residual e da capacidade pulmonar total e sustentados por um a três segundos. Valores de normalidade e equações de predição foram propostos em oito e dois estudos, respectivamente. Nestes, demonstra-se incremento nas pressões respiratórias máximas desde a infância à adolescência e a ocorrência de maiores valores de pressão expiratória máxima quando comparados à pressão inspiratória máxima em crianças e adolescentes de ambos os sexos. CONCLUSÕES: As pressões respiratórias máximas constituem um meio efetivo para avaliar a força muscular respiratória e diversos fatores contribuem para a grande variedade de equações preditivas e de valores de normalidade disponíveis. É preciso buscar um consenso para normatizar os métodos requeridos ao avaliar a força muscular respiratória em crianças e adolescentes.

OBJECTIVE:To investigate predictive equations and normal values for maximal respiratory pressures available in the literature for children and adolescents. DATA SOURCES: Studies in English and Portuguese published from 1980 to 2009. Lilacs and Medline databases were consulted using the key-words "reference values", "respiratory muscles", "maximal respiratory capacity", "adolescent" and "child". DATA SYNTHESIS: Eight articles with a total of 1,463 adolescents and children were included in the review. The age of the studied population ranged from seven to 18 years old. The evaluations were usually performed with the patients in the sitting position with a nose clip. The variables were measured from residual volume and from total lung capacity and they were sustained for 1-3 seconds. Normal values and predictive equations were proposed in eight and two studies, respectively. These studies showed an increase in maximal respiratory pressures from childhood to adolescence and higher values of maximal expiratory pressure compared with maximal inspiratory pressure in children and adolescents of both genders. CONCLUSIONS: Maximal respiratory pressures are an effective way to assess respiratory muscle strength and several factors contribute to the wide variety of predictive equations and normal values available. Consensus to standardize the methods required to assess respiratory muscle strength in children and adolescents is needed.

Espécies, sítios de localização, dinâmica e estrutura de populações de malófagos em galinhas caipiras (Gallus gallus L) criadas na Ilha de São Luis, MA / Species, dynamics and population composition of phthirapteran in free-range chickens (Gallus gallus L) in São Luis Island, State of Maranhão

O objetivo deste trabalho foi identificar as espécies de phthirápteros, estimar a prevalência de acordo com a região anatômica amostrada e conhecer a dinâmica e estrutura da população destes ectoparasitos em galinhas caipiras criadas na ilha de São Luís, MA. Realizou-se inspeção de 40 aves. Tufos de penas foram coletados de cada região do corpo, a saber: cabeça, pescoço, asa, coxa, região dorsal, região ventral e cloaca. As espécies de phthirápteros identificadas foram: Menopon gallinae L., Menacanthus stramineus Nitzsch, Menacanthus pallidulus Neumann e Menacanthus cornutus Schommer (Menoponidae), e Lipeurus caponis L., Goniodes dissimilis Denny e Goniocotes gallinae De Geer (Philopteridae). L. caponis foi coletada de todas as áreas, inclusive da cabeça, região anatômica menos infestada. A região do dorso foi a mais infestada, especialmente no período seco, e onde se detectou a maior diversidade parasitária, a asa e a cabeça foram as menos infestadas. Quanto à dinâmica e estrutura da população, os piolhos apresentaram prevalência de 85 por cento das aves examinadas, a intensidade média de infestação foi de 45,3 tendo uma variação de <1 a 453 phthirápteros nas aves examinadas. O estágio de ovo foi superior aos demais estágios de desenvolvimento de vida, seguido de ninfas e adultos fêmeas, independente da espécie de piolho.

The objective of this work was to identify the phthirapteran species, to determine the prevalence according to the anatomical region of the body and to know the dynamics and composition of the population of these ectoparasites in free-range chicken in São Luis Island, state of Maranhão. Inspection was performed in 40 chickens and feathers were collected from the head, neck, wing, thigh, dorsal and ventral regions and cloacae. The phthirapteran species identified were: Menopon gallinae L., Menacanthus stramineus Nitzsch, Menacanthus pallidulus Neumann, Menacanthus cornutus Schommer (Menoponidae), and Lipeurus caponis L., Goniodes dissimilis Denny and Goniocotes gallinae De Geer (Philopteridae). L. caponis was collected from all regions sampled, including the head, which was the least infested region. The dorsum was the most infested, especially in the dry period of the year and where the greater parasitic diversity was observed, the wing and the head were the least infested regions. Considering the dynamics and the composition of the population the phthirapteran presented a prevalence of 85 percent of the sampled chickens, the mean intensity of infestation was 45.3 varying from <1 to 453. The egg stage was superior to the others life stages followed by nymphs and female adults, independent of the phthirapteran species.

Uso de extrato de nim no controle de acaríase por Myobia musculi Schranck (Acari: Miobidae) e Myocoptes musculinus Koch (Acari: Listrophoridae) em camundongos (Mus musculus var. albina L.) / Use of neem extract in the control of acariasis by Myobia musculi Schranck (Acari: Miobidae) and Myocoptes musculinus Koch (Acari: Listrophoridae) in mice (Mus musculus var. albina L.)

O objetivo do trabalho foi avaliar a ação acaricida do extrato de nim sobre a forma de pomada, no tratamento da acaríase em camundongos (Mus musculus var. albina L.) naturalmente infestados por Myobia musculi Schrank e Myocoptes musculinus Koch. Foram selecionados 20 animais parasitados e distribuídos em quatro grupos: controle (vaselina), nim a 5 por cento, 10 por cento e 20 por cento. Os animais foram submetidos ao tratamento a cada 48h e mantidos confinados em gaiolas, com alimento e água ad libitum e acompanhados diariamente ao longo de 24 dias. Houve redução significativa do número médio de ácaros recuperados a partir de 96h na concentração de nim a 20 por cento, em comparação com as demais concentrações (P < 0,05). A partir das 120h da aplicação, as concentrações de 10 por cento e 20 por cento também apresentaram resultados significativos quando comparados com o grupo controle (P < 0,05 e P < 0,01; respectivamente). A partir de 168h, os animais tratados com as concentrações de 10 por cento e 20 por cento mostraram resultados significativos (P < 0,01) em comparação com o controle e os ácaros não foram mais observados. Após 216h da aplicação, a pelagem estava totalmente recuperada e os animais permaneceram livres da infestação, nas concentrações de 10 por cento e 20 por cento (P < 0,01). A pomada de nim apresentou atividade acaricida nas concentrações de 10 por cento e 20 por cento em camundongo quando aplicada topicamente, além de mostrar boa atividade flogística, cicatrizante e não desenvolver efeitos colaterais.

HIV/Aids no ensino de enfermagem: configurações construídas pelos docentes sobre o ensino prático e o teórico / HIV/AIDS in the nursing education: ideas built by educational professionals about practical and theoric instruction

Este trabalho de abordagem qualitativa procurou investigar a configuração dos conteúdos de ensino teórico e prático dos cursos de graduação em enfermagem do Estado do Rio de Janeiro sobre as ações preconizadas no Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde. Objetivos: (a) identificar os conteúdos de ensino teórico e prático sobre HIV/Aids nos currículos de graduação em enfermagem; (b) Detalhar sua configuração em relação às ações preconizadas no Programa de Nacional de DST e Aids; (c) Analisar as implicações da inclusão de conteúdos de ensino sobre HIV/Aids nos currículos de graduação em enfermagem. A coleta de dados se deu através de entrevista semi-estruturada e os sujeitos foram 12 professores que ministram conteúdos de HIV/Aids em seis instituições de ensino da região metropolitana do Rio de Janeiro. Os dados foram trabalhados de acordo com a análise de co-ocorrências de Bardin (método adaptado por Porto) e discutidos a partir de alguns conceitos sobre "Currículo" das teorias criticas e pós-críticas da Educação. As ações do Programa Nacional de DST/Aids aparecem nos conteúdos de ensino dos professores entrevistados como parte da Educação em Saúde e também como regra a ser seguida nos manuais de Saúde da Mulher do MS. Já no hospital, eles tendem a aparecer dependendo do campo prático, não só como manejo dos anti-retro-virais, mas também como uma oportunidade dos alunos se envolverem com as questões subjetivas do cuidado ao paciente soropositivo. Os resultados apontaram para a relevância do papel do professor como principal intermediador entre as instituições de ensino superior em enfermagem e o programa governamental de DST/Aids. O compromisso docente com o conteúdo aparece principalmente a partir das suas experiências profissionais práticas, o que dá uma idéia de oportunidade para o conteúdo. As lacunas conseqüentes dessa falta de oportunidade poderão estar influenciando no tipo de profissional de enfermagem que está sendo formado nesses cursos...

Do público ao privado: a situação dos cursos superiores privados de enfermagem no estado do Rio de Janeiro / From Public to Private: the situation of superior private nursing courses in Rio de Janeiro / Del Publico al Privado: la situación de los cursos superiores privados de enfermería en Rio de Janeiro Resumen

O objeto deste estudo de cunho histórico-social é o crescimento do número cursos de enfermagem vinculados a mantenedores privados no Rio deJaneiro (atualmente 79 por cento do total). Objetivos: descrever os determinantes da criação dos cursos; analisar a legislação do ensino superior; e discutir as implicações da política educacional brasileira para a elevação do número de cursos de enfermagem vinculados a instituições privadas. Após a Lei da Reforma Universitária de 1968, cresce a desobrigação do Estado com o ensino público e gratutito. As décadas de 80 e 90 do século 20 foram marcadas pelo aumento dos cursosde enfermagem privados, os quais seguiram a tendência nacional de interiorizaçãoe comumente estão em Centros Universitários ou estabelecimentos isolados, sem ocompromisso de apoio à pesquisa. ...

Circunstâncias de criaçäo das escolas de enfermagem do estado do Rio de Janeiro / Circumstances for the establishment of nursing schools in the state of Rio de Janeiro / Circunstancias de la creación de las escuelas de enfermería del estado de Rio de Janeiro

Atualmente, o Rio de Janeiro conta com catorze escolas de enfermagem entre públicas e privadas, sendo a criação de algumas delas marcos de relevância histórica na trajetória do ensino sistematizado de enfermagem no Brasil. Este estudo objetiva discutir, com uma abordagem histórico-social, as condições de surgimento das escolas de enfermagem hoje em funcionamento no estado do Rio de Janeiro. Fontes primárias: respostas aos questionários aplicados às escolas, documentos das mesmas, depoimentos de professores ligados a algumas delas e seus acervos pessoais. Os resultados mostram que desde 1890 até 1944, foram criadas quatro escolas públicas e uma particular, demonstrando um grande interesse do governo não só em atender uma necessidade política e social, mas também legitimar seu poder através do bem público. Após 32 anos, iniciou-se um grande incentivo à criação de escolas particulares, como uma primeira iniciativa de privatização do ensino superior...

Tumores germinales gonadales en niños: experiencia en el SA: Hospital de Niños JM de Los Ríos 1985-1998 / Tumor germinal gonadal in children: experience in the SA: Hospital de Niños JM de Los Ríos 1985-1998

Entre enero 1985 y agosto 1998, 68 pacientes 137 pacientes con diagnóstico de Tumores Germinales (TG) ingresaron al S.A. Hospital de Niños J.M. de Los Ríos. De ellos, 68 pacientes con Tumor Germinal Gonadal (TGG) fueron incluidos en el protocolo 0021/85, todos se consideraron evaluables. 22 pacientes eran varones, la relación sexo V:H 1:2,09. El promedio de edad fue de 6,6 a., con una mínima de 4 meses y máxima de 17 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: Masa 73,5 por ciento, Dolor 45,6 por ciento. Marcadores se determinaron en 26 pacientes (38,23 por ciento), resultando positivos en 16 pacientes La variedad histológica más frecuente fue: Teratoma Maduro (TM) 33 casos (48,52 por ciento), Tumor del Seno Endodérmico (TSE) 15 casos (22,05 por ciento), Teratoma Inmaduro (TI) 11 casos (16,17 por ciento), Disgerminoma (DSG) 8 casos (11,76 por ciento) y 1 caso Germinal Mixto (GM). Se utilizó el sistema de Estadiaje propuesto por Brodeur: Estadio I 48 pacientes (70,58 por ciento), Estadio II 10 pacientes (14,70 por ciento), Estadio III 9 pacientes (13,23 por ciento), Estadio IV 1 paciente (1,47 por ciento). Cirugía fue empleada como terapia inicial en todos los casos. Quimioterapia se utilizó en 24: 15 pacientes recibieron esquema PVB, y 6 pacientes esquema VIP Radioterapia fue administrada en 3 pacientes (4,41 por ciento). Respuesta Completa se obtuvieron en 62 pacientes (91,14 por ciento), Respuesta Parcial en 3 pacientes (4,41 por ciento) y Progresión 3 pacientes (4,41 por ciento). Sólo 2 pacientes fallaron a la terapia. La SLE según Histología fue: TM 100 por ciento a 159 meses, TSE 90 por ciento a 147 meses, TI 90 por ciento a 161 meses, DSG 100 por ciento a 135 meses; según Estadio: Est. I 100 por ciento a 159 meses, Est. II 87,5 por ciento a 141 meses, Est. III 100 por ciento a 161 meses; según esquema: PVB 90 por ciento a 161 meses, VIP 80 por ciento a 47 meses. No se demostró diferencia estadística significativa. La SLE general fue de 9677 por ciento a 161 meses. 3 pacientes fallecieron, la Sobrevida Global por Histología fue TM 100 por ciento a 159 meses, TSE 86,66 por ciento a 147 meses, TI 100 por ciento a 161 meses, DSG 87,5 por ciento a 135 meses; según Estadio: Est. I 100 por ciento a 159 meses, Est. II 70 por ciento a 141 meses, Est. III 100 por ciento a 161 meses; según Esquema: PVB 80 por ciento a 161 meses, VIP 100 por ciento a 47 meses. No se demostró diferencia estadística significativa

Anestesia quantitativa com halotano: uso de bomba de infusäo / Quantitative anesthesia with halotane: use of infusion pump

Justificativa e objetivos - a anestesia quantitativa com injeçöes do anestésico volátil líquido em bolus no ramo espiratório do sistema de anestesia é a mais econômica, mas exige frequente manipulaçäo de doses e cronometragem. Os vaporizadores necessitam calibraçäo periódica, além de tabelas complicadas para anestesia quantitativa. O presente trabalho propöe técnica alternativa para uso clínico de bomba de infusäo que injeta halotano líquido no ramo espiratório do sistema de anestesia. Método - Participaram do estudo 26 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idade entre 18 e 55 anos, escalados para cirurgia eletiva e pré-medicados com diazepam (10 mg) por via oral na noite prévia a midazolam (7,5 mg) uma hora antes do ato anestésico-cirúrgico. Foram induzidos com tiopental (5 a 7 mg.kg elevado a menos 1) em doses fracionadas e com atracúrio 0,5 mg.kg elevado a menos 1. Após a IOT iniciou-se a anestesia inalatória. Foram formados dois grupos: GS e GB. O GS (seringa) recebeu halotano (1 ml) no ramo expiratório do sistema, em intervalos de tempo que cresciam progressivamente de 2 unidades (1, 3, 5, 7..(2n-1)). Se houvesse elevaçöes da pressäo arterial (PAS) antecipava-se a próxima dose (n) e para quedas da PAS superiores a 30 por cento aumentava-se o intervalo até o retorno dos níveis basais. A duraçäo dos intervalos sem alteraçäo foi sempre (2n-1). No GB (bomba) iniciou-se a anestesia com um bolus de 1 ml de halotano e seguiu-se com vários intervalos. Cada intervalo com fluxo respectivamente de 15 ml.h elevado a menos 1, 5 ml.h elevado a menos 1 e 3 ml.h elevado a menos 1. A partir do quarto intervalo administrava-se 2 ml.h elevado a menos 1 nos pacientes com PAS abaixo de 15 por cento da basal e 3 ml.h elevado a menos 1 nos demais pacientes. Elevaçäo da PAS acima da basal era tratada com bolus de 1 ml de halotano e em caso de queda abaixo de 30 por cento da basal suspendia-se o fluxo, tomando-se a programaçäo padräo quando do retorno da PAS aos níveis basais. Somente se alterava a programaçäo da bomba ao final de 4 ml de fluxo. Avaliou-se a aplicabilidade do método, as variáveis hemodinâmicas e o consumo. Resultados - os grupos foram semelhantes quanto a idade, peso e distribuiçäo do sexo. As variáveis hemodinâmicas (PAS, PAD e FC) e o consumo de halotano também foram semelhantes entre os grupos. As duas técnicas foram clinicamente exequíveis. Conclusöes - a técnica utilizando bomba de infusäo é simples e os efeitos clínicos säo semelhantes...

Estudo da membrana basal e da expressäo de citoceratinas 7 e 20 em carcinomas de células transicionais de bexiga / Basement membrane study and cytokeratins 7 and 20 expression in bladder transitional carcinoma cells

Vinte amostras de carcinoma de células transicionais de bexiga classificadas segundo a OMS quanto ao grau de diferenciaçäo e invasibilidade foram imunomarcados com antilamina (LN); anticitoceratinas 7 (CK7) e 20 (CK20). O aspecto da LN na membrana basal urotelial (MB) foi graduado como 0 - linear e contínua, I - com interrupçöes focais e 2 - ausente. A marcaçäo citoplasmática para LN, CK7 e CK20 foi subjetivamente graduada de 0 - ausente a 3 - intensa. A interrupçäo focal MB foi detectada em um caso de carcinoma de grau 0 (n=2), em um de grau I (n=3), em todas as amostras de grau II (n=I0), enquanto que nos carcinomas de grau III (n=5) näo detectamos LN na MB. A análise de citoceratinas mostrou que o grau de invisibilidade celular dos carcinomas de células transicionais está mais correlacionado à perda de expressäo de CK20. Entretanto, a citoceratina 7 continua sendo expressa mesmo nos tumores de mais alto grau

Confiabilidade de diagnósticos nos formulários de autorizaçäo de internaçäo hospitalar / Reliability of diagnoses on authorization forms for hospital admittance

Analisa a confiabilidade dos diagnósticos registrados nos formulários de autorizaçäo de internaçäo hospitalar (AIH). Foram estudadas 1.595 internaçöes referentes a uma amostra representativa das internaçöes ocorridas nos 8 hospitais gerais do Município de Maringá, PR. Os diagnósticos registrados nos prontuários médicos foram comparados aos registrados nas AIH correspondentes. Foi utilizada a estatística Kappa, com intervalo de confiança de 95 por cento. Foram obtidas concordâncias que variaram de k=0,79 (doenças do aparelho geniturinário) a k=0,98 (complicaçöes da gravidez, parto e puerpério) e k=0,79 (fraturas) a k=0,97 (causas obstétricas diretas) para os 5 grupos e agrupamentos da Classificaçäo Internacional de Doenças - 9 (CID9) mais freqüentes, respectivamente. Alguns fatores como a falta de treinamento para a codificaçäo dos diagnósticos e o sistema de pagamento das internaçöes hospitalares, säo apresentados como possíveis razöes de discordância. Evidenciou-se a possibilidade de utilizaçäo do banco de dados SIH-SUS (Sistema de Internaçäo Hospitalar do Sistema Unico de Saúde) para o Município de Maringá, em 1992, com certo grau de confiabilidade segundo grupos de diagnósticos, lembrando que segundo os agrupamentos poderá haver maior variabilidade

Dysplasia epiphysealis capitis femoris / Dysplasia epiphysealis capitis femoris

A dysplasia epiphysealis capitis femoris (DECF) é definida como uma anomalia do desenvolvimento do quadril, sendo o principal diagnóstico diferencial com a doença de Legg-Calvé-Perthes. O objetivo deste estudo é divulgar a importância dessa entidade, assim como efetuar uma revisäo dos 11 casos de DECF computados pelo Serviço de Ortopedia do Hospital Municipal Jesus, no Rio de Janeiro, cujo tempo de seguimento variou de cinco anos e dez meses a dez anos. Obtivemos como resultado da pesquisa a normalidade dos quadris em 100 por cento dos casos observados, revelando que a entidade é autolimitada e näo precisa de tratamento específico.

Raquiotismo: uma visäo ortopédica / Richets: the orthopaedic vision

Os autores fazem um estudo retrospectivo de 81 pacientes que apresentaram quadro clínico de raquitismo atendidos no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Municipal Menino Jesus, no período de 1982 a 1992. Este trabalho tem por finalidade chamar a atençäo do cirurgiäo ortopédico para esta entidade, que se encontra ainda hoje presente entre nós. Os autores fazem uma revisäo bibliográfica e discutem as indicaçöes do tratamento cirúrgico ortopédico, mostrando sua importância, assim como a do tratamento medicamentoso, e a necessidade de sermos intervencionistas em determinados casos, principalmente nas deformidades dos membros inferiores.

A luxaçäo congênita inveterada do quadril: histórico, consideraçöes e aspectos do tratamento / Congenital dislocation of the hip: history, considerations and treatment aspects

No tratamento da luxaçäo congênita do quadril, o princípio óbvio, primeiramente, é fazer o diagnóstico. O autor descreve comentários e consideraçöes sobre a história e o tratamento da luxaçäo congênita inveterada do quadril.

Tíbia curva congênita com o pé em posiçäo calcâneo-valgo / Congenital bowing of the tibia with calcaneovalgus position of the foot

Quinze crian as portadoras de tíbia curva congênita com pé calcâneo-valgo foram acompanhadas no Departamento de Ýrtopedia e Traumatologia do Hospital Municipal Jesus nos últimos 18 anos. A média de acompanhamento foi de três anos a partir do diagnóstico. A discrepância dos membros inferiores foi determinada por escanometria, variando de 0,7 a 4,5cm na primeira consulta e de 0,8 a 6cm na última consulta, mostrando que usualmente há progressäo da discrepância. Observou-se relaçäo direta entre o grau inicial de encurvamento tibial e a severidade da discrepância dos membros inferiores. Concluem os autores que a enfermedade apresenta bom prognóstico em relaçäo à curvatura póstero-medial, näo necessitando correçäo cirúrgica, e os casos de encurtamento devem ser analisados individualmente

Comportamento do quadril da criança na osteopetrose / Behavior of the hip of the child in osteopetrosis

Os autores apresentam o relato de quatro pacientes portadores de osteopetrose, enfermidade descrita por Albers-Schönberg em 1904. Observaram a evoluçäo dos quadris quanto à deformidade pouco relatada na literatura que é a coxa vara. Relatam que a deformidade em varo é o resultado de forças de stress sobre o colo femoral envolvido pela doença e que a deformidade se verifica com o crescimento e o desenvolvimento dos pacientes, afastando-se assim a etiologia congênita. Estudando oito quadris e quatro pacientes com osteopetrose no Hospital Municipal Jesus, verificou-se presença de coxa vara bilateral em todos os pacientes

Sinostose congênita radioulnal proximal / Congenital proximal radioulnar synostosis

Os casos de sinostose congênita radioulnal proximal registrados no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Municipal Jesus (RJ) nos últimos 14 anos foram revistos e os resultados do tratamento analisados. Dez casos foram acompanhados entre 1975 e 1988, num total de comprometimentos de treze antebraços. Em sete casos a deformidade era unilateral e em três bilateral