Soporte nutricional post-operatorio de cirugía abdominal en paciente pediátrico / Nutritional support post-operative of abdominal surgery in pediatric patient

Paciente varón de 11 años, ingresa a UTI con diagnóstico de traumatismo cerrado abdomino-pelviano. El día posterior al ingreso se realiza la parotomía exploradora donde se constata sección completa de yeyuno a 20 cm del angulo Treitz y perforación a 10 cm del aza fija; resecándose 30 cm de yeyuno con anastomosis término-terminal. Se realiza nutrición parenteral total (NPT) desde las 72 horas posteriores al ingreso. Debido a la mala evolución del paciente debe reintervenirse en varias oportunidades, realizandose finalmente ostomía a cabos divorciados (a los 10 días del ingreso). Además desarrolla sépsis que debe tratarse con antibióticoterápia de amplio espectro. Tan pronto como fue posible (3 días de la yeyunostomía) y acompañando a la NPT, se indicó nutrición enteral a débito continuo con formula semielemental y reinfusión del débito de ostomía proximal por el cabo distal. A los 40 días pudo suspenderse la nutrición parenteral ...

Estigma y lepra / Stigma and leprosy

El objetivo de este travajo muldisciplinario es estudiar el estigma del enfermo de lepra y sus connotaciones psicológicas y sociales. Su principal fundamento es "Estigma", de Goffman. El método ha consistido en ir de lo general a lo particular, o sea del estudio del estigma en general al estudio del estigma en lepra, dando ejemplos concretos. Los resultados obtenidos fueron: El estigma en lepra posee cuatro componentes: físico, psíquico, moral y social. El enfermo no cumple con las normas de identidad impuestas por la sociedad y es rechazado. Los enfermos forman un característico endogrupo. La lepra es una interferencia en al comunicación con los demás. El estigma es contagioso. La perceptibilidad es una característica fundamental del hanseniano. El enfermo recorre a una "carrera moral" en la cual influye notablemente la internación en un establecimiento específico. Se encubre para manejar la información sobre él mismo, utilizando técnicas de control de la información. El paciente sufre ambivalencia respecto a sí mismo y a su grupo. En conclusión esta investigación ayuda a encarar integralmente el tratamiento de hanseniano, pues tiene en cuenta sus aspectos somáticos, mentales y sociales

Acantoma de células claras: presentación de 5 casos / Clear cells acanthomas: report of 5 cases

Se presentan 5 casos de Acantoma de células claras. Cuatro de ellos tenían características clínicas típicas, el N§ 5, presentó un gran tamaño. En todos los casos el estudio histopatológico fue concluyente