Determinantes sociais de saúde e a autopercepção de idosos frente a saúde psíquica e ocupacional durante a pandemia da covid-19 / Social determinants of health and self-perception of the elderly against psychic and occupational health during the covid-19 pandemic / Determinantes sociales de la salud y autopercepción del anciano frente a la salud psíquica y ocupacional durante la pandemia del covid-19

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno natural no decorrer da vida e se altera de acordo com cada sujeito. Além das questões naturais do envelhecimento também deve-se considerar os fatores externos que influenciam na saúde da população, revelando-se os Determinantes Sociais de Saúde. Os idosos foram a primeira população elencada na faixa de risco para a COVID-19, e incentivados a realizar o distanciamento social. Estudos sobre as repercussões da pandemia do coronavírus ainda são escassos, pois trata-se de um fenômeno recente. Objetivo: Buscou-se verificar a percepção da saúde psíquica e ocupacional, através da autopercepção de idosos residentes do Município de Agudo, no Rio Grande do Sul, Brasil, baseando-se nos Determinantes Sociais de Saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal e analítico com abordagem quantitativa e amostragem por conveniência. Resultados: Participaram do estudo 40 idosos, que revelaram a grande prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis, relacionadas aos determinantes sociais de saúde intermediários. A maioria da população tinha como rotina a participação de grupos semanais. Esses grupos influenciavam diretamente na sua socialização, contribuindo para a melhora nas condições de saúde e, consequentemente, na qualidade de vida. Conclusão: Verificou-se a constância de respostas referenciando o distanciamento social como um fator que interferiu nas condições psíquicas dos idosos. Observou-se a ocorrência de limitação do processo de participação ocupacional, identificando-se a privação ocupacional no que tange aos desfechos ocupacionais da pesquisa. Apesar de contar com a avaliação subjetiva, observou-se que a maioria da população apresentou índices negativos quanto à autopercepção dos sentimentos despertados após o distanciamento das ocupações significativas. (AU)

Introduction: Aging is a natural phenomenon that occurs throughout life and changes according to each subject. In addition to the natural issues of aging, external factors that influence the health of the population should also be considered, revealing the Social Determinants of Health. The elderly were the first population listed in the risk range for COVID-19, and were encouraged to practice social distancing. Studies on the repercussions of the coronavirus pandemic are still scarce, as it is a recent phenomenon. Objective: We sought to verify the perception of mental and occupational health, through the self-perception of elderly residents of the Municipallity of Agudo, Rio Grande do Sul, Brazil, and the Social Determinants of Health. Methodology: This is a cross-sectional and analytical study with a quantitative approach and convenience sampling. Results: Forty elderly people participated in the study, which revealed a high prevalence of Non-Communicable Chronic Diseases, related to intermediate social determinants of health. The majority of the population routinely participated in weekly groups, and these directly influenced their socialization, contributing to an improvement in their health conditions and, consequently, their quality of life. Conclusion: It was verified the constancy of answers that referred to social distancing as a factor that interfered in the psychic conditions of the elderly. It was observed that there was a limitation of the process of occupational participation, identifying occupational deprivation with regard to the occupational outcomes of the research. Despite relying on the subjective assessment, it was observed that the majority of the population had negative indices regarding the self-perception of feelings aroused after distancing from significant occupations.(AU)

Introducción: El envejecimiento es un fenómeno natural que ocurre a lo largo de la vida y cambia según cada sujeto. Además de las cuestiones naturales del envejecimiento, también se deben considerar los factores externos que influyen en la salud de la población, revelando los Determinantes Sociales de la Salud. Los ancianos fueron la primera población incluida en el rango de riesgo de COVID-19 y se les alentó a practicar el distanciamiento social. Los estudios sobre las repercusiones de la pandemia del coronavirus son todavía escasos, por tratarse de un fenómeno reciente. Objetivo: Buscamos verificar la percepción de salud mental y ocupacional, a través de la autopercepción de ancianos residentes del Municipio de Agudo, Rio Grande do Sul, Brasil, revelando los Determinantes Sociales de la Salud . Metodología: Se trata de un estudio transversal y analítico con enfoque cuantitativo y muestreo por conveniencia. Resultados: Cuarenta ancianos participaron del estudio, que reveló alta prevalencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles, relacionadas con determinantes sociales intermedios de la salud. La mayoría de la población participaba rutinariamente en grupos semanales, y estos influían directamente en su socialización, contribuyendo a la mejora de sus condiciones de salud y, consecuentemente, de su calidad de vida. Conclusión: Se verificó la constancia de respuestas que se refirieron al distanciamiento social como un factor que interfiere en las condiciones psíquicas de los ancianos. Se observó que hubo una limitación del proceso de participación ocupacional, identificándose privación ocupacional con respecto a los resultados ocupacionales de la investigación. A pesar de basarse en la valoración subjetiva, se observó que la mayoría de la población presentaba índices negativos en cuanto a la autopercepción de los sentimientos suscitados tras el alejamiento de ocupaciones significativas.(AU)

Combati um bom combate, terminei a corrida, mantive a fé / I fought the good fight. I finished the race. I kept the faith / Peleé la buena batalla, terminé la carrera y mantuve la fe

Resumo Cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe multiprofissional com o fim de promover a qualidade de vida de sujeitos e familiares que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida. Como parte dessa equipe, os terapeutas ocupacionais desenvolvem suas ações visando produzir sentidos e sustentar a motivação dos sujeitos. Tomando como base o referencial teórico sobre assistência paliativa, terapia ocupacional e bioética, este artigo relata uma experiência de cuidado de um sujeito em cuidados paliativos em contexto hospitalar. O objetivo é promover a terapia ocupacional como parte importante dos cuidados paliativos oncológicos, tendo em vista que, num contexto de dificuldades e limitações causadas pela doença avançada, as intervenções relatadas se mostraram eficazes. O sujeito do cuidado pôde encontrar um caminho que conferiu sentido a sua história de vida.

Abstract Palliative care is given by a multiprofessional team to promote the quality of life of patients and their family when facing diseases that threaten the continuity of life. As a part of these teams, occupational therapists develop their actions aiming at the production of meanings and sustaining the lives of patients. From literature on palliative care, occupational therapy and bioethics as the theoretical framework, this article reports the care experience of a patient under palliative care in a hospital context. The objective is to promote occupational therapy as a crucial part of palliative care for cancer patients, considering that, in a context of hardships and limitations caused by advanced stages of this disease, the reported interventions were effective. The patient was able to find a path that provided meaning to their life story.

Resumen Los cuidados paliativos son ofrecidos por un equipo multiprofesional con el objetivo de promover la calidad de vida de los sujetos y sus familias que se enfrentan a enfermedades que amenazan la continuidad de la vida. Como parte de este equipo, los terapeutas ocupacionales desarrollan sus acciones con el objetivo de producir sentidos y mantener la motivación de los sujetos. Con base en el marco teórico sobre asistencia paliativa, terapia ocupacional y bioética, este artículo relata una experiencia de cuidado de un sujeto en cuidados paliativos en un contexto hospitalario. El objetivo es promover la terapia ocupacional como una parte importante de los cuidados paliativos oncológicos, teniendo en vista que, en un contexto de dificultades y limitaciones causadas por la enfermedad avanzada, las intervenciones relatadas demostraron ser eficaces. El sujeto del cuidado pudo encontrar un camino que aportó sentido a su historia de vida.

Interference of the Carpal Tunnel syndrome symptoms on occupational performance / Interferência dos sintomas da síndrome do Túnel do Carpo no desempenho ocupacional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Carpal Tunnel syndrome is characterized as the compression syndrome with the highest incidence in the population, impairing the upper limbs and, consequently, occupational performance. The objective of this study was to identify the symptoms of the compression syndrome and the impact of the disease on upper extremity disorders in relation to occupational performance. METHODS: This is a quantitative study with a descriptive approach, conducted with adults, both male and female, diagnosed with Carpal Tunnel syndrome. There was an initial evaluation to identify pain, edema, paresthesia, sensitivity alteration, and muscle weakness. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand was used to assess the performance of fine motor activities as well as broader movements that require motor skills. This study used only the part of the instrument that evaluates the severity of symptoms concerning the week before the interview and other implications as pain, discomfort and weakness, difficulty in moving the upper limb, and to sleep. RESULTS: Fifteen adults diagnosed with the Carpal Tunnel syndrome participated in this study (27 affected limbs), being the dominant side the most undermined. The main complaint was pain, with higher intensity at night, followed by paresthesia. The Carpal Tunnel syndrome also compromises occupational performance, especially in activities using hands, and in sleep quality. CONCLUSION: It was noticed that the Carpal Tunnel syndrome interferes with occupational performance, as well as that pain is the main complaint.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome do Túnel do Carpo caracteriza-se por ser a compressiva de maior incidência na população, comprometendo os membros superiores e, consequentemente o desempenho ocupacional. O objetivo deste estudo foi identificar os principais sintomas da síndrome compressiva e o impacto da doença nas desordens da(s) extremidade(s) superior(es) em relação ao desempenho ocupacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo com abordagem descritiva, realizado com pessoas adultas diagnosticadas com síndrome do Túnel do Carpo, de ambos os sexos. Houve a realização de avaliação inicial para identificar dor, edema, parestesia, alteração da sensibilidade e fraqueza muscular. O Disabililies of the Arm, Shoulder and Hand também foi usado para avaliar a capacidade de realizar movimentos motores finos, bem como movimentos mais amplos e que exigem capacidades motoras. No presente estudo, utilizou-se apenas a parte do instrumento que avalia a gravidade dos sintomas em relação à semana anterior da entrevista, além de outras implicações como dor, desconforto, fraqueza, dificuldade em mover o membro superior e dificuldade para dormir. RESULTADOS: Participaram do estudo 15 pessoas com síndrome do Túnel do Carpo, totalizando 27 membros acometidos, sendo o lado dominante o mais comprometido. A queixa principal foi a dor, com maior intensidade no período noturno, seguida de parestesia. A síndrome compromete o desempenho ocupacional, principalmente em atividades envolvendo as mãos, e na qualidade do sono. CONCLUSÃO: Percebeu-se que é uma síndrome compressiva que interfere no desempenho ocupacional, além de constatar que a dor é a principal queixa.

Assessment of individuals with aphasia: an integrative literature review / Avaliação de sujeitos com afasia: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: to analyze which evaluations are used by occupational therapists, speech-language pathologists and physiotherapists on individuals presented with aphasia and what these evaluations address. Methods: the study conducted a national and international documental analysis of evaluations used by professionals working on the neurological rehabilitation of adults and/or elderly individuals with aphasia, published in the last ten years (January 2008/June 2018). This analysis was performed by an integrative review of databases LILACS, SciELO and PubMed, using the descriptors: Health Assessment or Testing, or Protocols, or Psychometrics, or Questionnaires and Rehabilitation, combined with the descriptors: Aphasia, Occupational Therapy, Speech-language Pathology and Physiotherapy. Results: 26 studies were included, most of which were scored as level VI of scientific evidence; the years of 2013 and 2016 presented publication peaks. The studies used 54 evaluation tools, among which 13 were recurrent in the studies, mostly analyzing aspects of communication/language. It is assumed that these data are related to the fact that speech-language pathologists provide care for individuals with aphasia; however, these individuals may present other needs beyond communication, such as those related to human occupation, requiring multiprofessional and integral health care. Among the protocols, the Stroke Impact Scale (SIS) was considered the most complete, since it addresses communication, linguistic, human occupation and psycho-affective aspects. Conclusion: this study identified the use of few instruments dedicated to individuals with aphasia related to all aspects that involve life, with predominance of protocols and evaluations that only address disabilities, highlighting the importance of assessments that address subjectivity, evaluating individuals with aphasia in all dimensions of their lives.

RESUMO Objetivo: analisar quais e o que abordam as avaliações utilizadas com sujeitos com afasia pelos terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisioterapeutas. Métodos: o estudo realizou uma análise documental, nacional e internacional, das avaliações utilizadas pelos profissionais dedicados à reabilitação neurológica de sujeitos adultos e/ou idosos com afasia publicadas nos últimos dez anos (janeiro 2008/junho2018). Por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados: LILACS, SciELO e PubMed, utilizando os descritores: Avaliação em Saúde ou Realização de Testes, ou Protocolos, ou Psicometria, ou Questionários e Reabilitação, combinados com os descritores: Afasia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia e Fisioterapia. Resultados: foram incluídos 26 estudos, a maior parte classificada em nível VI de evidência científica; os anos de 2013 e 2016 apresentaram picos de publicações. Os estudos utilizaram 54 instrumentos de avaliação, 13 recorrentes, os quais analisam, em sua maioria, aspectos da comunicação/linguísticos. Infere-se que tal dado esteja relacionado com o fato de fonoaudiólogos prestarem cuidados aos sujeitos com afasia; porém tais sujeitos podem apresentar necessidades para além da comunicação, como, por exemplo, as relacionadas à ocupação humana, sendo necessário, um cuidado multiprofissional e integral em saúde. O protocolo de avaliação Stroke Impact Scale (SIS) foi considerado, dentre os instrumentos, o mais completo, por abordar aspectos da comunicação/linguísticos, da ocupação humana e psicoafetivos. Conclusão: este estudo identificou a utilização de poucos instrumentos dedicados a sujeitos com afasia relativos a todos os aspectos que envolvem a vida, com predominância dos protocolos e avaliações que direcionam apenas para as incapacidades, destacando a importância de avaliações que tratem da subjetividade, que avaliem o sujeito com afasia em todas as dimensões da sua vida.

Serviços de Apoio Social às pessoas idosas em Braga, Portugal / Services of Social Support the elderly in Braga, Portugal / Servicios de Apoyo Social a las personas mayores en Braga

Objetiva-se apresentar quais os serviços que estão disponíveis ao acesso dos idosos no município de Braga, em Portugal, que pertence à comunidade europeia, e que se comprometeu, juntamente com os demais países membros da Organização das Nações Unidas, em atender aos acordos propostos pelo Plano de Ação Internacional para o Envelhecimento de 2002. Métodos: A investigação realizada de março a setembro de 2015, baseou-se em fontes secundárias, nomeadamente, na identificação dos Serviços de Apoio Social aos idosos existentes no município de Braga, bem como dos dados disponíveis no Recenseamento Geral da População de 2011, Leis e Decretos Portugueses direcionados aos idosos. Resultados: Atualmente existem sete tipos de Serviços de Apoio Social ofertados aos idosos em Portugal: Serviço de apoio domiciliário, Centro de convívio, Centro de dia, Centro de noite, Acolhimento familiar, Estruturas residenciais, Centro de férias e lazer. Conclusão: Conclui-se que estes Serviços de Apoio Social reforçam a importância do planejamento, e da regionalização das políticas de proteção para a qualidade de vida; no entanto, não abrangem a toda a população dos idosos do município.

Objective: To present what services are available to access the elderly in the city of Braga in Portugal, which belongs to the European community and pledged together with the other member countries of the United Nations in meeting the agreements proposed by the Action Plan International for Aging 2002. Methods: Research carried out from March to September 2015, namely, the analysis of social support services to older persons in the municipality of Braga, as well as data available from the Population Census 2011, Laws and Decrees Portuguese targeted the elderly. Results: There are currently seven types of social support services offered the elderly in Portugal: home care service, community center, day center, night center, Foster care, residential structures, holiday center and leisure. Conclusion: We conclude that these reinforce the importance of planning, and the regionalization of protection policies for quality of life, but does not cover the entire population of the elderly.

Objetivo: Presentar cuáles son los servicios que están disponibles al acceso de los ancianos en el municipio de Braga en Portugal, que pertenece a la comunidad europea y que, se comprometió junto con los demás países miembros de la Organización de las Naciones Unidas en atender a los acuerdos propuestos por el Plan de Acción Internacional para el Envejecimiento de 2002. Métodos: La investigación realizada de marzo a septiembre de 2015, se basó en fuentes secundarias, en particular, en la identificación de los servicios de apoyo social a los ancianos existentes en el municipio de Braga, así como de los datos disponibles en el Censo General de la Población de 2011, y Decretos Portugueses dirigidos a los ancianos. Resultados: Actualmente existen siete tipos de servicios de apoyo social ofrecidos a los ancianos en Portugal: Servicio de apoyo a domicilio, Centro de convivencia, Centro de día, Centro de noche, Acogida familiar, Estructuras residenciales, Centro de vacaciones y ocio. Conclusión: Se concluye que estos refuerzan la importancia de la planificación, y de la regionalización de las políticas de protección para la calidad de vida, pero no abarca a toda la población de los ancianos.

Envelhecimento e representações sociais sobre a participação política em Portugal e no Brasil / Aging and social representations on political participation in Portugal and Brazil

Este estudo construído a partir de uma pesquisa qualitativa exploratória busca compreender as representações sociais sobre a participação política dos idosos em Portugal e no Brasil. Para delimitar o estudo foram escolhidas duas regiões, Braga em Portugal e Santa Maria no Brasil. Aplicou-se entrevistas semiestruturadas à 29 idosos (pessoas com mais de 60 anos) 14 em Braga e 15 em Santa Maria. As análises dos dados tiveram como embasamento a Teoria das Representações Sociais, conforme proposta por Serge Moscovici e a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Laurence Bardin. Encontrou-se que há distinções nas formas de significar a participação em cada país e a interpretação e o sentimento dos idosos portugueses e brasileiros é de que não os querem presentes nos espaços de representação política. (AU)

This study constructed from an exploratory qualitative research, search to understand the social representations about the political participation of the elderly in Portugal and Brazil. To delimited the study it were chosen two regions, Braga in Portugal and Santa Maria in Brazil. Semi-structured interviews were applied to 29 elderly (people with more than 60 years) 14 in Braga and 15 in Santa Maria. The analysis of the data had as basis the Theory of Social Representations, as proposed by Serge Moscovici and the Content Analysis technique proposed by Laurence Bardin. It was found that there are distinctions in the ways of meaning participation in each country and the interpretation and sentiment of the Portuguese and Brazilian elders is that they don't want them present in the spaces of political representation. (AU)

Diabetes Mellitus tipo 1 e 2: interferência das complicações vasculares e neurológicas no desempenho ocupacional / Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: interference of vascular and neurological complications in occupational performance

Introdução: Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações. É considerada como uma doença crônico-degenerativa. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar quais as áreas da ocupação humana sofreram alterações de desempenho em decorrência das complicações vasculares e neurológicas resultantes da DM tipo 1 e 2. Método: Trata-se de um estudo quantitativo de abordagem exploratória. A coleta de dados ocorreu em um hospital universitário localizado em um município da região central do Rio Grande do Sul. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Os dados foram analisados pelo Teste de Correlação de Spearmann através do software Statistical Package for Social Science 15.0 (SPSS). Resultados: A amostra foi de 10 pessoas com complicações vasculares e neurológicas resultantes da DM tipo 1 e 2, sendo 80% homens e 20% mulheres. Os problemas de desempenho ocupacional mais citados foram na área do autocuidado (alimentação, banho e mobilidade), na área de produtividade foi cozinhar e na área de lazer foi passear e a socialização. Conclusão: Os dados nos alertam para a atuação dos terapeutas ocupacionais na linha de cuidado de pessoas com Diabetes, em todos os níveis de atenção à saúde.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia and associated with complications. It is considered a chronic degenerative disease. Objective: This study aimed to identify which areas of human occupation suffered performance changes as a result of vascular and neurological complications of type 1 and 2 diabetes mellitus. Method: This is a quantitative study with exploratory approach. The data collection occurred in a University Hospital located in a city in the central region of Rio Grande do Sul, and used a sociodemographic questionnaire and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Data were analyzed by Spearman's rank correlation coefficient using the software Statistical Package for Social Science 15.0 (SPSS). Results: The sample consisted of 10 people with vascular and neurological complications resulting of type 1 and 2 diabetes mellitus, with 80% men and 20% women. The most frequently cited occupational performance problems were in self-care activities (feeding, bathing and mobility), while the most affected productivity tasks were cooking and leisure activities such as walking and socializing. Conclusion: The data alert us to the work of occupational therapists caring for people with diabetes in all health care levels.

Classificação Internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde e afasia: um estudo da participação social / International classification of functioning, disability and health, and aphasia: a study of social participation

RESUMO Objetivo Este estudo identifica e analisa o impacto das afasias na participação social e nas atividades cotidianas das pessoas por elas acometidas, bem como visa conhecer as implicações dos fatores ambientais nas limitações e restrições da participação, segundo os critérios estabelecidos pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Método São apresentados e discutidos dados de 12 pessoas de ambos os sexos com afasia que participavam de um Grupo Interdisciplinar de Convivência. Os dados foram coletados entre outubro de 2011 e março de 2013 e analisados com base na check list da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Resultado Todos os sujeitos apresentaram restrições no desempenho e para a participação em suas atividades cotidianas, seja por determinantes biológicos, ambientais ou socioculturais. Conclusão A restrição na participação foi a mais evidente, decorrente mais dos fatores ambientais do que das sequelas advindas das lesões cerebrais.

ABSTRACT Purpose To identify and analyze the impact of aphasia on social participation and daily activities of people affected by this disease, as well as to understand implications of environmental factors on limitations and restrictions of participation according to the criteria established by the International Classification of Functioning, Disability and Health. Method Data presented and discussed were collected from 12 people of both sexes with aphasia participating in an Interdisciplinary Group for Coexistence. Data were collected between October 2011 and March 2013 and analyzed based on the International Classification of Functioning, Disability and Health checklist. Results All subjects had restrictions on performing and participating in their daily activities, either by biological, environmental or socio-cultural factors. Conclusions The restriction in participation was the most evident, mostly due to environmental factors than sequels resulting from the brain injury.

Análise funcional com enfoque físico de membros superiores em professores com síndrome dolorosa

O labor faz com que o indivíduo se sinta útil, produtivo e valorizado. No entanto, a atividade laboral pode estar associada a lesões devido a condições impróprias para o trabalho, a posturas inadequadas e à realização de movimentos repetitivos. Dentre as principais doenças relacionadas ao trabalho, estão as lesões por esforços repetitivos/doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (LER/DORT). No entanto, as algias são os primeiros sintomas que podem alertar para a prevenção destas lesões. Especificamente no trabalho docente, há uma série de fatores que podem resultar em algias nos membros superiores. Esta pesquisa objetivou identificar a prevalência de algias musculoesqueléticas nos membros superiores em professores, bem como a correlação com a profissão docente e a execução das atividades do cotidiano. Como instrumento, foi utilizada uma entrevista sociodemográfica e o The Arm, Shoulder And Hand (DASH). Esta pesquisa se caracteriza por ser um estudo quantitativo e transversal. Foi utilizado o Teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados, e a Correlação de Spearman (p) foi aplicada nos dados de distribuição assimétrica, tendo sido considerada significante a taxa de erro alfa de 5% (P<0,05). Os resultados desta pesquisa evidenciam que há alta prevalência de síndrome dolorosa nos membros superiores em professores, associada a diversos fatores da execução do trabalho docente. As algias apresentadas interferiram nas atividades funcionais desses trabalhadores, comprometendo-lhes a qualidade de vida. Assim, entende-se que a prevalência das algias tem significante correlação com o trabalho laboral docente, as quais também acometem a execução das Atividades de Vida Diária (AVDs) e as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs).

Síndrome Complexa de Dor Regional do tipo I do membro superior: tratamento baseado no Estresse Muscular de Tração e Compressão Ativa / Complex Regional Pain Syndrome type I of the upper limb - treatment based on Stress Loading Program: a case study

O cotidiano de uma pessoa que sofre de Síndrome Complexa de Dor Regional de tipo I (SCDR I) passa a ser limitado, pois essa síndrome gera sinais e sintomas localizados no membro acometido, podendo também se estabelecer em outros locais. Tendo isso em vista, este estudo objetiva apresentar as contribuições da Terapia Ocupacional e do Programa de Reabilitação Baseado no Estresse Muscular de Tração e Compressão Ativa para um sujeito com SCDR I no membro superior, atendido pelo Grupo de Dor do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), RS. A presente pesquisa é caracterizada como um estudo de caso, experimental, que se ocupa dos períodos pré e pós-intervenção terapêutica ocupacional. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram os protocolos de Disfunção Ombro, Braço, Mão (DASH), a Classificação Internacional de Incapacidade, Funcionalidade e Saúde (CIF), a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM), a Goniometria e a Escala Visual Analógica (EVA). Findas as avaliações, o sujeito foi exposto ao tratamento de exercícios ativos resistivos compressivos e, após a conclusão do tratamento, foi reavaliado. Observou-se, então, que o tratamento aplicado contribuiu para a diminuição do quadro doloroso e para a melhoria na Amplitude de Movimento (ADM) do sujeito. A utilização do protocolo de estresse e compressão ativa contribuiu significativamente para a redução da dor, o ganho de ADM e a melhora do desempenho ocupacional.

Fatores epidemiológicos do dengue na região central do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, 2007 - 2010 / Epidemiological features of dengue in the central region of Rio Grande do Sul state, Brazil, from 2007 to 2010

O objetivo deste estudo foi avaliar fatores epidemiológicos do dengue, nos municípios da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS (4a CRS/RS), nos anos de 2007 a 2010. Trata-se de um estudo descritivo, empregando como variáveis: município de notificação; ano de notificação; sexo e faixa etária do paciente; índice de infestação predial (IIP) e índice de Breteau (IB). Foram constatados 13 casos importados da doença, em cinco municípios, sendo a maior ocorrência em Santa Maria. Houve notificação de casos em ambos os sexos e em diferentes faixas etárias. Focos positivos do Aedes aegypti foram encontrados em armadilhas instaladas em pontos estratégicos de Santa Maria e Santiago. O IIP e IB, em ambos os municípios, não representaram risco à saúde pública. Conclui-se, portanto, que as ações de vigilância em saúde devem ser fomentadas com o objetivo de orientar as práticas de controle do vetor, bem como promover a educação sanitária e ambiental, a fim de impedir a instalação de casos autóctones nos municípios estudados.

The aim of this study was to evaluate the epidemiological issues of dengue in the counties of the 4th Coordenadoria Regional de Saúde (government agency to surveillance on public health) of Rio Grande do Sul state, Brazil, during 2007 to 2010. This is a descriptive study, using as variables: cities where dengue was reported; year; sex and age of the patient; infestation (IIP) and Breteau (BI) index. A total of 13 imported cases of the dengue was reported in five cities and higher occurrence was in Santa Maria city. There were notifications of dengue in both sex and in different age groups. Positive foci of Aedes aegypti were found in the traps at strategic points in both cities, Santa Maria and Santiago. BII and BI varied during the studied period in both cities, and, so far, they did not constitute a risk to public health. We conclude that the health surveillance should be enhanced with the purpose of guiding vector control practices, as well as promote health and environmental education in order to prevent the installation of autochthonous dengue cases in the cities studied.

Relação entre os aspectos das alterações funcionais e seu impactona qualidade de vida das pessoas com sequelas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) / Relación entre los aspectos de las alteraciones funcionales y su impacto en la calidad de vida de las personas con secuelas de Accidente Vascular Encefálico (AVE) / Relationship between the aspects of functional alterations and their impact in the quality of life people with sequels of Encephalic Vascular Accidents (EVA)

O aumento da expectativa de vida trouxe consigo uma mudança no perfil da morbidade de doenças como o Acidente Vascular Encefálico (AVE), deixando sequelas que influenciam a Qualidade de Vida dos sobreviventes, tornando necessário compreender e quantificar o impacto dessa patologia. Este trabalho se propôs a estabelecer uma correlação entre as escalas de Medida de Independência Funcional (MIF) e a Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Encefálico, sendo realizado com 15 pacientes com diagnóstico de AVE do Setor de Terapia Ocupacional da Clínica Escola Promove do Centro Universitário São Camilo, após aprovação pelo comitê de ética. As escalas foram aplicadas nos 15 pacientes hemiplégicos com idade média de 64,6 anos. A análise dos dados mostra uma correlação entre dois domínios (trabalho e produtividade e autocuidado), dos doze domínios da EQVE-AVE com a MIF. Todavia, o estudo não demonstra correlação entre o grau de independência funcional e os demais domínios de Qualidade de Vida de EQVE-AVE. Outros resultados estatísticos relevantes deste estudo são: o escore de mobilidade no sexo masculino é significativamente maior que do feminino; os escores de papéis sociais são estatisticamente maiores entre pacientes solteiros, divorciados e viúvos do que os dos pacientes casados ou com companheiros; e que pacientes sinistros têm melhores escores em papéis sociais, mesmo tendo acometimento do hemisfério direito, desencadeando hemiplegia/hemiparesia à esquerda. Ao comparar as questões funcionais e o impacto na Qualidade de Vida desses indivíduos, podemos favorecer ao aprimoramento de intervenções e tratamento em Terapia Ocupacional de pacientes pós-AVE.

The increase of life expectancy produces a change in the profile of morbity of diseases such as Encephalic Vascular Accident (EVA), causing sequels that influence the Quality of Life of survivors, something which makes necessary to understand and to quantify the impact of that pathology. This work aimed at establishing a correlation between Functional Independence Measurement (FIM) scales and the Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), and was carried out with 15 patients with EVA diagnosis in the Sector of Occupational Therapy of the Clinic School Promove of University Center São Camilo after receiving approval by the Ethics Committee. The scales were applied to 15 hemiplegic patients with an average age of 64.6 years. Data analysis shows a correlation between two domains (work and productivity and self-medication) among the twelve presented by SS-QOL with FIM. The study does not show any correlation between the degree of functional independence and the other domains of Quality of Life of SS-QOL. Other relevant statistical results of this study were: mobility scores in males are significantly higher than those of females; social roles scores are statistically higher among single and divorced patients and widows and widowers than those of married patients or those who have partners; lefthanders present better scores in social roles, even with the right hemisphere affected so as to cause n emiplegia/hemiparesis. Comparing functional questions to the impact in the Quality of Life of those individuals, we can favor the improvement of interventions and treatments in Occupational Therapy for post-EVA patients.

El aumento de la expectativa de vida produce un cambio en el perfil de la morbidad de enfermedades como el Accidente Vascular Encefálico (AVE), dejando secuelas que influencian la Calidad de Vida de los sobrevivientes, lo que hace necesario comprender y cuantificar el impacto de esa patología. Este trabajo se propuso a establecer una correlación entre las escalas de Medida de Independencia Funcional (MIF) y la Escala de Cualidad de Vida Específica para Accidente Vascular Encefálico, y ha sido realizado con 15 pacientes con diagnóstico de AVE del Sector de Terapia Ocupacional de la Clínica Escola Promove do Centro Universitário São Camilo, y ha recibido aprobación por el Comité de Ética. Las escalas fueron aplicadas en los 15 pacientes hemipléjicos con edad media de 64,6 años. La análisis de los datos muestra una correlación entre dos dominios (trabajo y productividad y autocuidado), de entre los doce dominios del EQVE-AVE con MIF. Entretanto, el estudio no demuestra ninguna correlación entre el grado de independencia funcional y losotros dominios de Calidad de Vida del EQVE-AVE. Otros resultados estadísticos relevantes de este estudio son: el escore de movilidad en el sexo masculinoes significativamente mayor que el del femenino; los escores de roles sociales son estadísticamente mayores entre pacientes solteros, divorciados y viudos que los de los pacientes casados o con compañeros; pacientes non diestros presentan mejores escores en roles sociales, aunque con el hemisferio derecho afectado, lo que resulta en hemiplejia/hemiparesía izquierda. Comparando las cuestiones funcionales y el impacto en la Calidad de Vida de esos individuos, podemos favorecer la mejoría de intervenciones y tratamientos en Terapia Ocupacional de pacientes post-AVE.

Terapia ocupacional na ataxia cerebelar e o recurso da tecnologia assistiva: um estudo de caso / Occupational therapy in cerebella ataxia and the resource to assistive technology: a case study

A ataxia cerebelar é uma conseqüência de lesões na região do cerebelo que compromete as funções de equilíbrio e destreza, ocorrendo tremor contínuo em todos os grupos musculares. Este estudo de caso se refere a um paciente com uma encefalopatia pós-intoxicação exógena resultando em um quadro de ataxia cerebelar que foi tratado na Clínia Escola São Camilo. Avaliado na terapia ocupacional em setembro de 2005 pelo instrumento de medida de Independência Funcional (MIF) foi detectado um escore de total dependência para a alimentação (nível 1). Foram projetados recursos de tecnologia assistiva com o objetivo de diminuir o tremor, tais como: estabilizador de tronco, adaptações de altura da mesa, prato com bordas e engrossadores de talheres visando a melhoria da independência na alimentação. A avaliação da alimentação pela MIF no pré e após o uso das adaptações desenvolvidas pela terapia ocupacional comprovou a eficácia dos recursos da tecnologia assistiva favorecendo a independência funcional e o ganho secundário de melhoria da qualidade em atividades de lazer.