¿Es la circunferencia de cintura un componente del síndrome metabólico en la infancia? / Is waist circumference a component of the metabolic syndrome in childhood?

Objetivo.Determinar en niños,la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC)y diferentes componentes del síndrome metabólico,incluyendo obesidad,índice de masa corporal(IMC),insulinorresistencia(HOMA-IR),proinsulina,perfil lipídico y tensión arterial (TA)Población, material y método. Se evaluaron las medidas antropométricas de 2.182 estudiantes (1.126 masculinos)de 6 a 13 años de edad. Se aleatorizaron 68 niños:28 con sobrepeso y 40 obesos que se aparearon según el sexo y la edad con 16 niños de peso normal en los que se realizaron evaluaciones posteriores.Conclusiones. La CC es un predictor del síndrome de insulinorresistencia en niños y podría incluirse en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños y podría incluirse en la práctica médica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2

¿Es la circunferencia de cintura un signo de insulino-resistencia en la infancia? / Is the circumference of the waist a sign insulin-resistance in chilhood

Introducción: determinar en niños: a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA). material y métodos: se evaluaron las medidas antropométricas de 2202 (1.126 masculinos) estudiantes de 6 a 13 años de edad. se randomizaron 68 niños 28 con sobrepeso (SP) y 40 obesos (OB) que fueron apareados por sexo y edad con 15 niños normopeso (No OB) en los que se realizaron evaluaciones posteriores. En estos niños se determinó además del índice de masa corporal (BMI) y CC, la TA, y el estadio de Tanner. Se realizó prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), perfil lipídico, insulinemia y proinsulinemia en este subgrupo. Los niños fueron clasificados como no-OB (BMI <85 percentilo) SP (BMI entre 8,5 y 94 percentilo) y OB (BMI >95 percentilo). Resultados: la CC presentó una asociación significativa e invariable con talla (r=0,73), BMI (r=0,96), estadio de Tanner (r=0,67), edad (r=0,56), TA sistólica (r=0,64), TA diastólica (r=0,61), HDL (r=0,45), triglicéridos (r=0,28), proinsulina (r=0,59), y HOMA-IR (r=0,59). El análisis de regresión logística utilizando CC >90º percentilo (si o no) como variable dependiente mostró que el HDL (OR 0,93 CI 95 por ciento 0,88-0,98, P=0,01) fue el único factor de riesgo significativo e independiente que se asoció con CC. La regresión lineal múltiple utilizando HOMA-IR como variable dependiente mostró que la CC (coeficiente beta=0,066 CI 95 por ciento: 0,007 - 0,125; P=0.029), edad (-0,389 CI 95 por ciento-6,11-/ -0,167; P00,01) y estadio de Tanner (0,734 CI 95 por ciento 0,175/1,29; P=0,011) fueron factores de riesgo significativos e independientes para insulino-resistencia. Conclusiones: la CC es un predictor del sindrome de insulino-resistencia en niños y podría ser incluido en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2.(AU)Introducción: determinar en niños: a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA)...

¿Es la acantosis nigricans un signo de insulinorresistencia en adolescentes obesos? / Is acanthosis nigrecans a marker of insulin-resistance in obese adolescents?

Introducción. La acantosis nigricans ha sido propuestacomo marcador de insulinorresistencia en adolescentes obesos. El propósito de este estudio fue determinar la asociación entre AN y: a) distintosmarcadores de insulinoerresistencia como,HOMA-IR, PF-IGF1, insulinemia en ayunas; b) índicede masa corporal, c) HDL, triglicéridos y otros predictores de insulinorresistencia o diabetesmellitus tipo 2.Población, material y métodos. Se evaluaron 1.255 adolescentes, multiétnicos, principalmente caucásicos,edad promedio 12,4más menos 1,4 años, que consultaronpara un control rutinario de salud entre abril y noviembre de 2001. Doscientos ochenta y ocho eran obesos (índice de masa corporal > percentilo 95); de éstos tomamos una muestra aleatorizada de 74 adolescentes obesos (40 mujeres). Se obtuvieron datos de: peso de nacimiento, antecedentes familiares de diabetes de tipo 2, índice de masa corporal,presencia de acantosis nigricans, tensión arterial yestadio de Tanner. Se realizaron: prueba de toleranciaoral a la glucosa, perfil lipídico, insulinemia yPF-IGF1.Resultados. De los 74 adolescentes obesos, todos se encontraban en estadios de Tanner manor o igual a 2 y tenían antecedentes familiares de obesidad, diabetes mellitus de tipo 2 o ambos. Cuarenta y uno (55,4%)presentaron acantosis nigricans. Cuatro presentaron intolerancia a la glucosa en el grupo conacantosis nigricans; en el otro, se observó estacaracterística en sólo 2 pacientes. Ninguno presentó diabetes de tipo 2. Se observó una asociación univariada con el índice de masa corporal (rS 0,45;p= 0,00038), peso de nacimiento (rS -0,37; p=0,0021), glucemia basal (rS 0,30; p=0,009) y HDLC(rS -0,25; p= 0,03). No hubo asociación univariada ni multivariada entre acantosis nigricans y todos los marcadores de resistencia insulínica: insulinemia basal (rS 0,16; p= 0,16), HOMA-IR (rS 0,2; p=0,06) y PF-IGF1 (rS 0,07; p= 0,69). En el análisis multivariado la presencia...

Evaluación de la cobertura de vacunación de niños y adolescentes en el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC) Norberto Quirino / Evaluation of the vaccination covering of children and teenagers in the Centro de Educación Médica e investigaciones Clínicas (CEMIC) Norberto Quirino

El objetivo de este estudio fue conocer la cobertura de vacunación de la población que se asiste en el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC) Norberto Quirno, determinar las variables socioculturales de los padres y evidenciar la información acerca de la vacunación de sus hijos.Se controlaron 461 carnet de vacunación y los padres completaron una encuesta. El 84.1 por ciento de la población vacunada está compuesta por lactantes y preescolares. La cobertura para el calendario vigente (BCG, DPT, Sabín y AS) fue de 97 por ciento, considerado como muy satisfactorio (por arriba de 94 por ciento). La mayoría de los niños tienen padres adultos jóvenes con estudios secundarios y universitarios completos en más del 84 por ciento. Los pacientes son controlados en salud en el 97.6 por ciento de los casos. El 94.3 por ciento de los pacientes tienen médico de cabecera, quien indica las vacunas en el 95 por ciento de los casos y da información sobre ellas en el 93.1 por ciento.