El diagnóstico preoperatorio de tumor folicular tiroideo / Preoperative diagnosis of follicular tumor of the thyroid

Se analiza el valor de la existencia de células tiroideas medianas (patrón microfolicular) en un citograma de nódulo tiroideo como predictivo de tumor folicular demostrándose que dicho valor supera en nuestro medio 79 por ciento con un porcentaje de carcinomas de 14 por ciento. El agregarle a este resultado un estudio por gamagrama o ecografía o ambos no modifica significativamente este índice por lo que estos estudios en estas circunstancias no se justifican por su bajo índice costo/efectividad

Tiroides ectópico o aberrante lateral del cuello / Ectopic thyroid or lateral aberrant of the neck

Se presenta un caso de tiroides ectópico o aberrante lateral del cuello.A propósito de él se hacen consideraciones acerca de las posibles explicaciones patogénicas de este tipo de hallazgo

Hiperplasia, adenomas múltiples y carcinoma a células de Hürthle del tiroides / Hiperplasia, multiple adenoma and Hürthle cell carcinoma of the thyroid gland

Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 36 años operada en nuestra clínica portadora de hiperplasia, adenomas múltiples y carcinoma a células de Hürthle, analizándose el valor de los exámenes paraclínicos en el preoperatoroio y la conducta quirúrgica seguida. Se realiza además una visión de la literatura nacional e internacional de esta patología, así como de la asociación patológica hallada, planteándose si no nos encontraríamos frente a diferentes etapas de una "enfermedad hürthleana"

Esófago corto: operación de Collis: primera publicación nacional / Short esophagus: Collis operation: first national report

Se presenta un caso de hernia hiatal por deslizamiento, y esofagitis por reflujo con estenosis y acortamiento del órgano, que fue resuelto exitosamente mediante la operación de Collis-Nissen.Se analizan estadísticas extranjeras solamente, al no existir publicaciones en nuestro medio, donde se demuestra la superioridad del procedimiento empleado

El nódulo tiroideo ístmico: cáncer, un mito / Isthmic thyroid nodule: cancer, a myth

Se analiza una serie de 204 nódulos solitarios de tiroides para determinar el valor de la topografía en el riesgo de cáncer. Se concluye que la topografía ístmica no presenta mayor riesgo de malignidad

Esofagectomía sin toracotomía en el megaesófago grado IV / Esophagectomy without thoracotomy in grade IV megaesophagus

Presentamos una paciente portadora de un megaesófago grado 4, estudiada con radiología y endoscopía e investigaciones para demostrar etiología chagásica, en el que hemos instituido como táctica de elección la esofaguectomía sin toracotomía, con buena evolución posoperatoria

Los carcinomas diferenciados pequeños del tiroides / Small differentiated carcinomas of the thyroid

A propósito de una serie de 26 pacientes operados con carcinomas diferenciados del tiroides de un tamaño menor de 15 mm los autores realizan una revisión del tema destacando los caracteres principales de estos tumores: frecuentemente ocultos, de hallazgo incidental y con un pronóstico excelente tratados por tiroidectomía menos que total

Error de los métodos diagnósticos en patología tiroidea / Error of diagnostic methods in thyroid pathology

Se evalúa y compara la capacidad de determinar el patrón anatómico de la glándula tiroides de la clínica, la citología por punción, el gamagrama y la ecografía en una serie de 205 pacientes operados con control anátomo-patológico. Se destaca el alto valor de la clínica y el menor valor de los exámenes complementarios solos o asociados y sobre todo la ecografía

Aspectos quirúrgicos de la enfermedad de Hashimoto / Surgical aspects of Hashimoto's disease

Se analiza el valor diagnóstico de la citología tiroidea y de la dosificación de anticuerpos antitiroideos en la enfermedad de Hashimoto, en una serie retrospectiva de 55 enfermos, de los cuales 34 fueron operados. Se destaca la baja sensibilidad de la citología en el grupo de pacientes operados

Desarrollo de un área de cirugía especializada en una clínica quirúrgica general: la Divisional de Cirugía Vascular Periférica de la Clínica Quirúrgica 1 / Development of a specialized surgery area in a general surgery clinic: Division of Peripheric Vascular Surgery of Surgical Clinic 1

El objetivo de esta presentación fue mostrar una forma diferente de organización dentro de una Clínica Quirúrgica. Donde la creación de una divisional especializada permitió, utilizando la metodología científica, profundizar en el conocimiento, desarrollar nueva tecnología; mejorando así el nivel asistencial y generando un ambiente adecuado para la investigación y la docencia

Colecistitis aguda en saco de eventración / Acute cholecystitis in an eventration sac

Se presenta un caso de colecistitis aguda incluida en el saco de eventración en una incisión transversa de hipocondrio derecho, en una paciente obesa. El interés de esta comunicación está en el análisis de las condicionantes de esta infrecuente asociación patológica y la conducta quirúrgica adoptada

Costo efectividad de los examenes de valoración preoperatorio / Cost-effectiveness in pre-operative paraclinical tests

A propósito de una serie de 200 pacientes Clase I y II de la ASA, operados de cirugía corriente o mayor de coordinación, se analiza el costo-efectividad de los exámenes preoperatorios llamados de rutina. Se destaca el poco valor de dichos exámenes que en los pacientes menores de 40 años son innecesarios. Se calculó el gasto de dichos exámenes en nuestra serie y se hizo la traspolación de esos resultados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva

Tratamiento de la hidatidosis hepática por cirugía radical: nuestra experiencia / Treatment of hepatic hydatidosis by radical surgery: our experience

Se presenta la experiencia de nuestros servicios en el tratamiento de la hidatidosis hepática mediante procedimientos radicales. En 39 pacientes se realizaron 42 de estos procedimientos con una mortalidad del 5.1// y un promedio de estadía hospitalaria posoperatoria de 13 días. Se analiza esta conducta en comparación a series nacionales y extranjeras concluyendo que la cirugía radical es la de elección, exigiéndose para ello un terreno aceptable del paciente y sobre todo un entrenamiento del equipo quirúrgico en la cirugía hepática

Hidatidosis hepática: enfermedad por persistencia de la cámara parasitaria / Hepatic hydatidosis: disease due to persistence of the parasitic chamber

A propósito de un caso de enfermedad secuelar post drenaje de un quiste hidatídico de hígado, abierto en vías biliares, se hacen algunas consideraciones sobre la conveniencia de la quistectomía sobre otros procedimientos en el tratamiento de esta afección

Síndrome de Budd Chiari por hidatidosis hepática del segmento VIII tratado por quistectomía con buena evolución: primera observación nacional / Budd Chiari syndrome due to hepatic VIIIth segment hydatidosis treated by cystectomy with satisfactory evolution: first national observation

Se presenta una observación de síndrome de Budd Chiari ocasionado por un quiste hidático calcificado del segmento VIII del hígado que fue tratado quirúrgicamente mediante una quistectomía con evolución satisfactoria, constituyendo este caso la primera observación nacional con estas características