Síndrome del niño sacudido / Whiplash shaken infant syndrome

Introducción. En 1972 Caffey, radiólogo pediatra, popularizó el término "síndrome del niño sacudido" que incluía: hemorragia retiniana, subdural o subaracnoidea y evidencia mínima o ausente de trauma craneano. Caso clínico. Se presenta un lactante femenino de 5 meses de edad con cuadro clínico caracterizado por: irritabilidad, rechazo al alimento y crisis convulsiva. La exploración física mostró: hemorragias retinianas, midriasis bilateral, evidencia de amaurosis, cuello hipotónico y hemiparesia derecha, Babinsky izquierdo positivo con reflejos osteotendinosos disminuídos. Conclusión. En el presente caso se observó mecanismo de latigazo involuntario y no se corroboró maltrato, presentándose el cuadro clínico del síndrome del niño sacudido, como lo fue: la hemorragia subdural, hemorragias retinianas y crisis convulsivas. El mecanismo de sacudidad es el causante de la ruptura de los puentes venosos sobre la superficie del cerebro. Las complicaciones inmediatas incluyen el edema cerebral severo y sus repercusiones tardías como ceguera, observada en este caso

Valores normales del hematocrito en las primeras 12 horas de la vida en un hospital general de la ciudad de México / Nomal values of hematocrit in firts 12 hours in a general hospital of México city

Durante un período de cuatro meses, se estudiaron 55 recién nacidos a término sanos en un hospital de la Ciudad de México, con el fin de determinar los valores normales del hematocrito (Hto) en forma seriada. En todos los casos, el pinzamiento del cordón se realizó antes de los 30 segundos extrayéndose sangre de éste; posteriormente se obtuvieron muestras de sangre venosa y capilar en forma simultánea a las dos, seis y doce horas de vida. Observamos un aumento porgresivo de los niveles medios del Hto encontrándose el valor más alto a las dos horas de vida, siendo de 57.3 ñ 3.3% para las determinaciones venosas y 60.9 ñ 4.6% para las determinaciones capilares, descendiendo porgresivamente ambas hacia las doce horas. Los valores del Hto capilar fueron superiores a los venosos con una diferencia significativa entre ambos de 3.16 ñ 2.8%. En este estudio, observamos que existen cambios dinámicos del Hto en relación a la edad postnatal en que se toma la muestra, siendo éste un factor determinante para considerar los valores normales de referencia