Marcapasso cardíaco como alternativa ao cardiodesfibrilador implantável na prevenção secundária de morte súbita em casos selecionados / Cardiac pacemaker as an alternative to implantable cardioverter-defibrillator in secondary prevention of sudden death in selected cases

Relata-se o caso de uma paciente de 71 anos de idade, internada em decorrência de síndrome convulsiva de repetição. O monitoramento eletrocardiográfico contínuo permitiu documentar fibrilação ventricular com reversão espontânea, precedida por bradicardia sinusal grave e prolongamento acentuado do intervalo QT. Após investigação clínica detalhada, a paciente foi submetida a implante de marcapasso atrioventricular programadono modo AAI-DDD com 70 bpm. No seguimento de 30 meses, evoluiu sem sintomas cardiovasculares, comnormalização do intervalo QT e sem registros de taquicardia ventricular não sustentada. O marcapasso apresentou-se como alternativa bem-sucedida neste caso, evitando-se, assim, o implante de cardiodesfibrilador automático...

We present the case of a 71-year-old patient who was hospitalized for repetition convulsion syndrome.Continuous electrocardiographic monitoring enabled the documentation of ventricular fibrillation withspontaneous reversion, preceded by severe sinus bradycardia and marked prolongation of the QT interval. Afterdetailed clinical investigation, the patient was submitted to the implantation of atrioventricular pacemaker in theAAI-DDD 70 bpm mode. In the 30-month follow-up, the patient evolved without cardiovascular symptoms,normalization of the QT interval with no records of unsustained ventricular tachycardia. The pacemaker was asuccessful alternative in this case, avoiding the implantation of automatic defibrillator...