Atendimentos de emergência por lesões decorrentes de causas externas: características das vítimas e local de ocorrência, Estado de São Paulo, Brasil, 2005 / Treatment of injuries in emergency departments: characteristics of victims and place of injury, São Paulo State, Brazil, 2005

O objetivo deste estudo foi analisar as características e local de ocorrência dos atendimentos decorrentes de causas externas em unidades de emergência. Foram analisados 35.107 atendimentos, realizados em três unidades de emergência do Estado de São Paulo, Brasil, em 2005. Entre os resultados, a maioria das vítimas foi do sexo masculino (59,1 por cento) e da faixa etária de 0 a 29 anos (62,1 por cento). As causas mais freqüentes foram quedas (39,3 por cento) e impacto acidental (16,5 por cento). Na residência ocorreram 64,7 por cento dos casos e na via pública 19,9 por cento. Agressões foram mais freqüentes na via pública. Nas residências há maior probabilidade das mulheres sofrerem lesões que os homens (OR = 0,51; IC95 por cento: 0,48-0,53). Na via pública, a probabilidade dos homens virem a ser vítimas de lesões é 1,34 vez a das mulheres, nos bares é 3,22 vezes, no local de trabalho é 2,82 vezes. Maior proporção de eventos em residências foi observada para as faixas de 0 a 9 anos e de 60 anos e mais. Esses resultados ressaltam a residência como importante local de ocorrência de lesões, devendo ser objeto de programas de prevenção específicos.

The objective of this study was to analyze the characteristics and place of occurrence of injuries treated in emergency departments. A total of 35,107 emergency department visits for injuries were analyzed, excluding traffic injuries, in São Paulo State, Brazil, 2005. The majority of victims were male (59.1 percent), and from 0 to 29 years of age (62.1 percent). Leading causes were falls (39.3 percent) and accidental blows (16.5 percent). Most injuries occurred in the home (64.7 percent), followed by public places (19.9 percent). Assaults were more frequent in public. Women were more likely to suffer injuries at home, as compared to men (OR = 0.51; 95 percentCI: 0.48-0.53). Men were 1.34 times more likely to be injured in public places, 3.22 times in bars, and 2.82 times in the workplace. A higher proportion of events among children aged 0 to 9 and individuals 60 years or older occurred at home. The results highlighted the home as an important place for the occurrence of injuries, which should be considered when planning injury prevention programs.

Tratamento das varizes do esôfago pela escleroterapia / Treatment of esophageal varices by sclerotherapy

A escleroterapia endoscópica é um procedimento para tratamento das varizes do esôfago sangrantes e prevençäo de futuras hemorragias. O método envolve a introduçäo de um esofagoscópio e a injeçäo de um agente esclerosante sobre ou ao lado das varizes sangrantes. Os autores descrevem a fisiopatologia e as causas da hipertensäo portal, além da importância clínico-cirúrgico da ruptura das varizes esofágicas. Discutem o uso de endoscópicos rígidos e flexíveis, indicaçöes e efetividade do método

Traumatismo renal / Renal trauma

O rim é um dos orgäos mais atingidos por traumatismos do trato genitourinário, ocorrendo em maior freqüência nos indivíduos do sexo masculino entre vinte e quarenta anos. Os autores abordam a etiologia, classificaçäo e quadro clínico dos traumatismos renais. Confrontam os métodos diagnósticos mais utilizados, dos mais simples aos mais complexos. Explanam sobre o tratamento conservador e cirúrgico abordando as complicaçöes imediatas e tardias

Traumatismos abdominais: estudo de 125 casos / Abdominal injuries: study of 125 cases

Os autores apresentam 125 casos de traumatismos abdominais atendidos no Pronto Socorro do Hospital Escola Wladimir Arruda (HEWA) no período de março de 1981 a março de 1986. Foram constatados 61 traumatismos por arma branca (48,8%), 51 por arma de fogo (40,8%) e 13 por trauma fechado (10,4%). Houve grande predomínio do sexo masculino com 112 casos (89,6%) em relaçäo ao feminino com 13 casos (10,4%). Os orgäos mais atingidos foram intestino delgado (17,0%), cólons (16,5%), fígado (15,5%) e estômago (10,2%). Em 14 casos os ferimentos foram toracoabdominais. Analisamos as condutas tomadas e apresentamos os resultados com 19,2% de complicaçöes

Fistulas pos-cirurgicas dos trato digestivo. Nossa experiencia com 31 casos. / Post-surgical fistulas of the digestive tract. Our experience with 31 cases

Os autores mostram sua experiencia no tratamento de 31 pacientes com fistulas digestivas pos-cirurgicas, no periodo de 1971 a 1980.Enfatizam as varias tecnicas adotadas no manuseio destes casos, salientando o tratamento cirurgico e o suporte nutricional utilizado.Obtem o fechamento das fistulas em 90,3% dos pacientes, havendo falha do tratamento em 3,2% dos casos e, obitos em 6,5%