Résumé
Background: Growing evidence points to irritable bowel syndrome physiologically as a disease of the enteric nervous system characterised by hypermotility. The aim of this study was to investigate the action of pinaverium bromide a calcium channel blocker acting selectively on the gastrointestinal tract on basal and post-prandial recto-anal motility of 40 irritable bowel syndrome patients in a random, double blind and placebo controlled trial. Methods: Pinaverium bromide (50 mg) or placebo was taken orally t.i.d with food. Myoelectrical and mechanical activities of the rectum and the internal anal sphincter were recorded before treatment for 2 h in the fasting state and for an additional 2 h post-prandial. Results: Post-prandial rectal spike amplitude and frequency as well as the spontaneous recto-anal inhibitory reflex frequency decreased after pinaverium bromide (P < 0.01) but not after placebo. Conclusions: These results suggest that the calcium channel blockers acting selectively on the gastrointestinal tract may have a therapeutic role in patients with irritable bowel syndrome.
Sujets)
Humains , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Inhibiteurs des canaux calciques/pharmacologie , Troubles fonctionnels du côlon/traitement médicamenteux , Motilité gastrointestinale/effets des médicaments et des substances chimiques , Morpholines/pharmacologie , Rectum/effets des médicaments et des substances chimiques , Canal anal/effets des médicaments et des substances chimiques , Inhibiteurs des canaux calciques/usage thérapeutique , Troubles fonctionnels du côlon/physiopathologie , Méthode en double aveugle , Morpholines/usage thérapeutiqueRésumé
ANTECEDENTES: El síndrome de intestino irritable es una de las principales causas de días perdidos en el trabajo. Como no se conoce hasta ahora ningún tratamiento realmente efectivo, los pacientes acuden con muchos médicos probando todo tipo de medicinas, durante largos períodos de tiempo que duran años. Así, el síndrome de intestino irritable se ha convertido en un serio problema socio-económico que afecta a la familia y al trabajo. METODOS: Se efectuó un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo en 40 pacientes consecutivos con síndrome de intestino irritable (edad media: 31.4 +/- 1.8, rango 17-52 años; mujeres). Se administró oralmente bromuro de pinaverio (50 mg) o placebo, tres veces al día con las comidas. RESULTADOS: El bromuro de pinaverio disminuyó la duración del dolor de varias horas a pocos minutos (p<0.05) y mejoró los síntomas recto-anales. No hubieron efectos secundarios. CONCLUSIONES: El bromuro de pinaverio es inocuo y produce beneficio significativo en la calidad de vida del paciente, por lo que puede ser un medicamento valioso en el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable.