Education in health for individuals with chronic pain: clinical trial / Educação em saúde para indivíduos com dor crônica: ensaio clínico

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of socio-educational booklets is recommended for assisting in the control of chronic pain. However, the efficacy and safety of these light technologies have not yet been tested enough for widespread application, based on the model of scientific evidence. This study aimed to assess the effect of a health education program in individuals suffering from CP using the EducaDor booklet. METHODS: Randomized clinical trial conducted with chronic pain patients from Unidades Básicas de Saúde (UBS - Primary Health Care Units) in Salvador, Bahia, Brazil. Assessments were performed using the Brief Pain Inventory (BPI), Visual Analog Scale of Pain (VAS-P) and World Health Organization Quality of Life instrument-Bref (WHOQoL-bref ), before and after the intervention, for intra and intergroup analyses: Test Group (Booklet) and Control Group (Conventional Care). The contents of the EducaDor booklet were presented didactically in six meetings with an interval of one week between them. RESULTS: The sample was composed of 10 individuals in each group (n = 20). In the Control Group, there was an increase in pain intensity (p=0.034), while the Test Group showed a reduction in pain intensity (p=0.015) and a lower level of interference in the physical, psychological, social relationships and environmental quality of life domains (p<0.05). In the intergroup comparisons, an improvement was observed in the domain of social relationships in the Test Group (p=0.015). CONCLUSION: EducaDor booklet has been shown to be effective and safe for the education of patients suffering from CP by reducing pain intensity and improving patients' quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Recomenda-se a utilização de cartilhas socioeducativas para auxiliar no controle da dor crônica (DC). No entanto, a eficácia e a segurança dessas tecnologias leves foram pouco testadas para ampla aplicação, com base no modelo de evidências científicas. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de educação em saúde em indivíduos com DC por meio da cartilha EducaDor. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado realizado com indivíduos que apresentam DC em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos à aplicação do Inventário Breve de Dor (BPI), Escala Analógica Visual (EAV) e do instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Bref (WHOQoL-bref ), antes e após a intervenção, para análises intra e intergrupos: Grupo Teste (booklet) e Grupo Controle (cuidado convencional). O conteúdo da cartilha EducaDor foi apresentado didaticamente em seis encontros com intervalo de uma semana entre eles. RESULTADOS: A amostra foi composta por 10 pessoas em cada grupo (n = 20). No Grupo Controle, houve aumento da intensidade da dor (p=0,034), enquanto o Grupo Teste apresentou redução da intensidade de dor (p=0,015) e menor nível de interferência nos domínios de qualidade de vida físico, psicológico, social e ambiental (p<0,05). Nas comparações intergrupos, observou-se melhora no domínio relações sociais no Grupo Teste (p=0,015). CONCLUSÃO: A cartilha EducaDor mostrou-se eficaz e segura para a educação de pacientes com DC, por reduzir a intensidade da dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Adverse childhood experiences and delinquent behaviour: Predictors and mediating variables

ABSTRACT Background: Adverse childhood experiences (ACEs) have been identified as a risk factor for the development of mental health and behavioural outcomes throughout life, including delinquent behaviours. This article focuses on the relationship between ACEs and delinquent behaviour (DB), seeking to identify predictors and mediating variables. Methods: The quantitative study comprised 175 Portuguese adolescents, aged 12 and 17 years of age (M = 14.99, SD = 2.26). Results: ACEs and exposure to traumatic events (ETE) are predictive of DB. Antisocial traits (AT) was found to be mediating the relationship between ACEs and DB, as well as the relation between ETE and DB. Conclusion: The results indicate that it is necessary that professionals in health behaviour field prevent and intervene in ACEs and in ETE, both predictors of DB. The results of this study allow to understand the role of ACEs in DB and its mediating variables, which must be considered to mitigate the harmful impact of ACEs in DB.

Social networks, the Internet, and risks: portuguese parents' perception of online grooming / As redes, a Internet e os riscos: perceções de pais portugueses sobre o online grooming / Las redes, Internet y los riesgos: percepciones de los padres portugueses sobre el online grooming

The paper presents an exploratory and descriptive quantitative study, involving 560 Portuguese parents with school children, aged between 6 and 17 years. Data collection was carried out through a questionnaire that was made available online and focused on the use of social networks, the Internet and the risk of online grooming. The results showed that about half of the participants did not know the term 'online grooming'. After defining the phenomenon, 97% of the participants considered it very seriously. To prevent risk, 52% of the participants reported talking with their children about online risks and taking precautions to reduce the children's vulnerability. Approximately 89% of the respondents said they knew where to report cybercrime. The study aimed to contribute to a greater awareness of the risks associated with the Internet, involving parents and caregivers in the prevention of situations of victimization of children and adolescents. (AU)

O artigo apresenta um estudo quantitativo exploratório e descritivo, envolvendo 560 pais portugueses que tinham filhos em idade escolar entre 6 e 17 anos. A recolha de dados foi feita por meio de um inquérito por questionário, disponibilizado online, focado no uso das redes, da internet e no risco do online grooming. Os resultados mostraram que cerca de metade dos participantes não conhecia o termo "online grooming". Depois de definir o fenómeno, cerca de 97% dos participantes consideram-no muito grave. Para prevenir, 52% dos participantes disseram conversar com seus filhos sobre os riscos online e tomar precauções para reduzir a vulnerabilidade das crianças. Cerca de 89% dos entrevistados disseram saber onde denunciar crimes cibernéticos. O estudo visa contribuir para uma maior conscientização dos riscos associados à internet, envolvendo pais e cuidadores na prevenção de situações de vitimação de crianças e adolescentes. (AU)

El artículo presenta un estudio cuantitativo exploratorio y descriptivo, en el que participaron 560 padres portugueses que tenían hijos en edad escolar entre 6 y 17 años. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una encuesta, disponible en línea, enfocada en el uso de redes, Internet y el riesgo del online grooming. Los resultados mostraron que aproximadamente la mitad de los participantes no conocían el término "online grooming". Tras definir el fenómeno, alrededor del 97% de los participantes lo consideró muy grave. Para prevenirlo, el 52% de los encuestados afirmaron hablar con sus hijos sobre los riesgos digitales y tomar precauciones para reducir la vulnerabilidad de los niños. Alrededor del 89% de los encuestados dijeron que sabían dónde denunciar los delitos cibernéticos. El estudio tiene como objetivo contribuir a una mayor conciencia de los riesgos asociados a Internet, involucrando a los padres y cuidadores en la prevención de situaciones de victimización infantil y adolescente. (AU)

Desenvolvimento de um instrumento quantitativo para inspeção sanitária em serviços de alimentação e nutrição, Brasil / Development of a quantitative health inspection instrument in food and nutrition services, Brazil

Resumo O estudo visou desenvolver um Instrumento Quantitativo para Inspeção Sanitária (IQIS) em serviços de alimentação e nutrição de grande porte no Brasil. Utilizou-se a tecnologia de inspeção, no Modelo de Avaliação do Risco Potencial (MARP) e legislação sanitária brasileira. Estruturaram-se 12 dimensões, 41 módulos, 57 indicadores de controle de riscos (críticos/não críticos), numa escala de 0-5, totalizando 1.512 índices com codificação de respostas fechadas. O IQIS foi validado com o Coeficiente de Kappa, com excelente concordância para atributos de clareza e relevância (k = 0,82 e k = 0,92) e boa concordância para o atributo aplicabilidade (k = 0,78). O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações (p = 0,423), o Coeficiente de Correlação Intraclasse foi satisfatório (CCI = 0,53), o Alpha de Cronbach (α = 0,71) aceitável. O resultado final possibilitou classificar o serviço como tendo risco sanitário inaceitável. Considera-se o IQIS com conteúdo validado, tendo confiabilidade e reprodutibilidade para avaliação higiênico-sanitária, sendo uma inovação tecnológica para serviços de alimentação e nutrição e vigilância sanitária, possibilitando inspeção detalhada e rigorosa.

Abstract The study aimed to develop a Quantitative Health Inspection Instrument (IQIS) large-sized Brazilian food and nutrition services. The inspection technology based on the Potential Risk Assessment Model (MARP) and the Brazilian Health Legislation was used. Twelve dimensions, 41 modules, and 57 risk control (critical/non-critical) indicators were structured on a scale of 0-5, totalling 1,512 indices with closed-ended response coding. The IQIS was validated with the Kappa Coefficient, with excellent agreement for the attributes of clarity and relevance (k = 0.82 and k = 0.92) and good agreement for applicability (k = 0.78). The Kruskal-Wallis test showed no statistically significant difference between the assessments (p = 0.423), the Intraclass Correlation Coefficient was satisfactory (ICC = 0.53), and Cronbach's Alpha (α = 0.71) was acceptable. The final result made it possible to classify the service as having an unacceptable health risk. IQIS is considered to have validated content, be reliable and reproducible to assess the hygienic-sanitary conditions, being a technological innovation for food and nutrition services and sanitary, allowing a detailed and rigorous inspection.

Depression as the middle-and long-term impact for pre-symptomatic testing of late-onset neurodegenerative disorders / A depressão como indicador do impacto psicológico a médio e longo prazo do teste pré-sintomático de doenças neurodegenerativas de início tardio / La depresión como el indicador de impacto psicológico a la media y largo plazo de la prueba pre-sintomática para enfermedades de aparición tardía

This cross-sectional study investigated depression as the middle- (4 years) and long-term (7 and 10 years) psychological impact of pre-symptomatic testing (PST) for 3 autosomal dominant late-onset diseases: Huntington's disease (HD), Machado-Joseph disease (MJD) and familial amyloidotic polyneuropathy (FAP) TTR V30M. It included 203 subjects: 170 (83.7%) underwent the PST for FAP, 29 (14.3%) for HD and 4 (2%) for MJD. Of these 203, 73 were still asymptomatic carriers, 29 (14.5%) were symptomatic, 9 (4.5%) were FAP liver transplanted patients and 89 (44.5%) were non-carriers. Subjects were mainly women (58.1%) and married (66.5%). The Beck Depression Inventory (BDI) was used to evaluate depression. Scores were higher for symptomatic carriers and for those who have made one or more psychological support consultations over the years. For the formers, the mean scores pointed to mild depression. Asymptomatic carriers and non-carriers had similar scores but it was impossible to differentiate the psychological impact between the medium and long-term. For symptomatic carriers, there were significant differences between the middle- and long-term. The study indicates that depression occurs only when subjects had previously manifested the first symptoms of their neurologic disease.

Este estudo transversal investigou a depressão como indicador do impacto psicológico do teste pré-sintomático (TPS) a médio (quatro anos) e longo prazo (de 7 a 10 anos) de doenças neurológicas de início tardio: a doença de Huntington (DH), doença de Machado-Joseph (DMJ) e polineuropatia amiloidótica familiar PAF (TTR V30M). 203 sujeitos participaram no estudo: 170 (83,7%) submetidos ao TPS para PAF, 29 (14,3%) para o DH e 4 (2%) para DMJ. Destes 203, 73 eram portadores assintomáticos, 29 (14,5%) já eram sintomáticos, 9 (4,5%) pacientes com PAF, já tinham realizado o transplante hepático e 89 (44,5%) eram não-portadores. A amostra era constituída maioritariamente por mulheres (58,1%) e por sujeitos casados (66,5%). Utilizou-se o Inventário da Depressão de Beck (BDI). Os scores mais elevados foram observados nos portadores sintomáticos e nos sujeitos que tinham realizado consultas de psicologia com scores indicadores de depressão leve. Os portadores assintomáticos e os não-portadores apresentaram médias semelhantes. Para os portadores sintomáticos, encontrámos diferenças significativas entre o médio e o longo prazo. Este estudo conclui que a depressão pode ocorrer nos indivíduos que já manifestam os primeiros sintomas da respectiva doença neurológica.

Este estudio transversal investigó la depresión a la media (4 años) y largo plazo (7 y 10 años) del impacto psicológico de la prueba pre-sintomática (PPS) para 3 enfermedades autosómicos, dominantes, de aparición tardía: la enfermedad de Huntington (EH), la enfermedad de Machado-Joseph (EMJ) y la polineuropatia amiloide familiare (PAF) o polineuropatia amiloide da transtiretina FAP (TTR V30M). Participaron 203 sujetos: 170 (83,7%) para PPS para PAF, 29 (14,3%) para EH y 4 (2%) para EMJ. De estos 203, 73 estaban todavía portador asintomático, 29 (14,5%) eran sintomáticos, 9 (4,5%) fueron PAF pacientes con trasplante hepático y 89 (44,5%) eran no-portadores. Eran en su mayoría mujeres (58,1%) y casados (66,5%). Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck (IDB). Los puntajes fueron mayores para las portadoras sintomáticas y para aquellos que han hecho consultas de apoyo psicológico con puntuaciones medias de depresión leve. Los portadores asintomáticos y no portadores tuvieron puntajes similares. Para portadores sintomáticos, hubo diferencias significativas entre el medio y largo plazo. Este estudio concluye que la depresión puede ocurrir en personas que ya muestran los primeros síntomas de la enfermedad neurológica.