Comparaçäo da concentraçäo de ATP seminal antes e depois da varicocelectomia / Camparison of seminal ATP concentration before and after varicocelectomy

A dosagem de Adenosina Trifosfato (ATP) seminal é um exame de laboratório usado para avaliar a capacidade de fertilizaçäo dos espermatozóides. Sabe-se também, que há uma melhora nos parâmetros seminais após a varicocelectomai. Estudamos a concentraçäo de ATP seminal de 53 pacientes que se submeteram à varicocelectomia bilateral. Estes pacientes foram divididos em 3 grupos, de acordo com sua concentraçäo espermática pré-cirúrgica: Grupo 1-0 a 10x10**6 sptz/ml (N=l8); Grupo 2-10 a 20x10**6 sptz/ml (N=10), e Grupo 3 - mais de 20x10**6 sptz/ml (N=25). Comparando as concentraçöes de ATP dos três grupos, antes e depois da cirurgia, observou-se que näo havia diferença entre os mesmos. Quando se analisou o resultados total, usando o teste de Wilcoxon, encontrou-se uma melhora significativa na concentraçäo de ATP em 56,5 por cento (N=30) dos casos (P=0,0139), 22,6 por cento (N=12) sem alteraçäo e diminuiçäo em 20,8 por cento (N=11) dos casos

Gravidez ectópica tubárea pós-fivete: relato de 2 casos / Tubal pregnancy post in vitro fertilization: report of 2 cases

Os autores relatam 2 casos de gravidez ectópica após tratamento com técnica de fertilizaçäo in vitro e transferência de embrioes (FIVETE). Este tipo de problema näo é incomum. O último senso sobre os dados de 180 clínicas na América do Norte mostrou uma incidência de 5 por cento de gravidez ectópica após FIVETE. De uma casuística de 382 ciclos e 82 gestaçöes em nosso serviço, 2 casos significam apenas 2,44 por cento de incidência, o que nos parece um índice bastante razoável. Em ambos os casos, a gravidez foi detectada precocemente através da ultrasonografia vaginal, sendo que em um caso foi suspeitada devido a sintomas como dor pélvica e sangramento e, no outro, devido a pequeno sangramento 28 dias após a transferência. Além disso, os autores discutem os prováveis mecanismos que levariam à gravidez ectópica após FIVETE, sob os pontos de vista fisiológico e fisiopatológico

Modificaçäo do método de Babuna e Yenen para a determinaçäo bioquímica da ocitocinase (cistina aminopeptidase) no plasma de gestantes / Modification of the Babuna-s and Yenen-s method for the biochemistry determination of oxytocinase (cystine aminopeptidase) in the plasma of pregnant women

No presente trabalho, os autores tentaram uma modificaçäo no método descrito por Babuna e Yenen para a determinaçäo bioquímica da ocitocinase no plasma de gestantes normais do primeiro ao nono mês de gestaçäo, cujas pacientes eram encaminhadas ao Departamento de Tocoginecologia do Hospital das Clíncias da Unicamp. Esta modificaçäo foi inclusive baseada no método para a determinaçäo da leucina aminopeptidase, através da qual se exclui a mistura de acetona + HC1 e também da câmara semi-escura. Os resultados obtidos mostraram que as reaçöes ocorrem normalmente, havendo uma ascensäo no teor de ocitocinase, desde o primeiro ao nono mês da gestaçäo

Estudo comparativo entre o teste hipoosmótico de Swelling e a dosagem do ATP seminal / Comparison between the hipoosmotic Swelling teste and the seminal ATP dosage

O teste hipoosmótico de "Swelling" (THS) verifica a integridade bioquímica da membrana do espermatozóide, através da troca de ions e água com um meio hipoosmótico. Quando existe integridade da membrana ocorre um "inchaço" na cauda do expermatozóide (Swelling) causado pelo influxo de água para o compartimento intracelular. A dosagem do ATP seminal (ATP) é utilizada como um parâmetro de análise seminal e de avaliaçäo de capacidade de fertilizaçäo, porém sabe-se que uma ruptura da membrana celular pode liberar este ATP para o plasma seminal onde é degradado pela ATase (Suominen, 1984). Comparando os resultados obtidos nos dois testes, entre si e com os parâmetros da análise seminal em 35 casos verificamos que näo existe correlaçäo entre a dosagem de ATP e o teste de Swelling (T=0,557). Verificamos também que só existe correlaçäo entre a dosagem do ATP e a concentraçäo espermática (T=2,399) e entre a motiliade e a vitalidade (T=3,375). Por outro lado encontramos também uma correlaçäo inversa entre a concentraçäo de ATP por milhäo de espermatozóides e o THS, (T=-3,056), motilidade (T=-4,019) e vitalidade (T=-5,065)

Prevençäo da hidrocele pós-varicocelectomia pela sutura da fásica cremastérica / Pós-varicocelectomy hydrocele prevention by the suture of the cremasteric fascia

Uma das intercorrências que pode ser encontrada no pós-operatório de uma cirurgia de varicocelectomia é a formaçäo de hidrocele, uni ou bilateral, devido ao trauma cirúrgico. Num trabalho retrospectivo fizemos um levantamento de 76 cirurgias de varicocelectomia, sendo 58 sem sutura da fáscia cremastérica e 18 com sutura da mesma. Do total de casos 9(11,8%) apresentaram hidrocele, de vários tamanhos, uni ou bilateral, no pós-operatório, e destes casos 1(1,3%) ocorreu com sutura da fáscia e 8 (10,6%) ocorreram sem a sutura da fáscia cremastérica. De acordo com estes dados entendemos que a sutura da fáscia cremastérica parace ser um método profilático eficiente para a prevençäo da formaçäo de hidrocele no pós-operatório da cirurgia de varicocelectomia