Hepaticojejunostomia em "Y" de roux videoassistida / Video-assisted roux-en-y hepaticojejunostomy

Management of common bile duct stones in the era of laparoscopic surgery is controversial. The biliary anastomosis is indicated in case of large common bile duct, recurrent stones, giant stones and concomitant common bile duct stricture and duct stones. The development of laparoscopic techniques permits to perform this type of surgery laparoscopically as well as the open procedure

Hérnia do hiato esofagiano mista com estrangulamento e perfuraçäo gástrica: relato de um caso / Strangulated hiatal hernia with secondary gastric perforation: report of a case

The authors present a case report of strangulated hiatal hernia with secondary gastric perforation. They analise clinical and surgical management, diagnosis, pathology and final results

Gastrectomia total: avaliaçäo retrospectiva das técnicas e indicaçöes em 25 casos estudados / Total gastrectomy: retrospective evaluation of indication and technics in 25 patients studied

Os autores fazem uma análise de 25 pacientes operados de gastrectomia total no Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Pedro Ernesto, cinco por doenças benignas e 20 por doenças malignas. A reconstituiçäo do trato digestivo foi feita com esofagojejunostomia términolateral em 19 pacientes pela técnica de Roscoe-Grahm-Porto associado a jejuno-jejunostomia em bolsa pela técnica de Fernando Paulino em 50% e Braun em 45%. Houve uma taxa de morbimortalidade de 48% com predomínio das complicaçöes pleuro-pulmonares, e dois pacientes apresentaram fístulas da anastomose esofagojejunal, ambos operados de urgência por gastrinoma. A taxa de mortalidade foi de 16%, correspondendo a quatro óbitos, sendo que um näo se relacionou a cirurgia, mas ao infarto agudo do miocárdio. Säo feitos comentários sobre as indicaçöes e técnicas da gastrectomia total nas patologias gástricas malignas e benignas, tipo de operaçäo, principalmente com o uso do artifício técnico proposto por Roscoe-Grahm-Porto, que faz possível o uso deste tipo de operaçäo para o tratamento do câncer gástrico precoce ou mesmo avançado de forma paliativas

Mucocele e tumor carcinóide do apêndice vermiforme / Mucocele and carcinoid tumor of vermiform appendix

Os autores relatam um caso raro de associaçäo de mucocele e tumor carcinóide localizados no apêndice vermiforme. O paciente era assintomático e num exame médico de rotina foi dagnósticado tumor no quadrante inferior diereito do abdome. A tomografia computadorizada demonstrou a presença de massa cística no hipogastrio e fossa ilíaca direta, compatível com cisto de úraco. Durante a cirurgia evidenciou-se mucocele gigante do apêndice vermiforme e o exame histopatológico da peça cirúrgica revelou também a presença de tumor carcinóide