Apendicite epiplóica com comprometimento da serosa e estreitamento da luz do sigmóide: relato de caso / Epiploic appendagitis with impairment of serous and narrowing of sigmoid colon: case report

Os autores relatam o caso de um paciente de 34 anos, submetido à laparotomia de urgência com quadro de abdômen agudo ocasionado por apendicite epiplóica. Foi dado ênfase à manifestação intensa dos sinais e sintomas, assim como sua apresentação pouco usual no ato cirúrgico, uma vez que comprometia o sigmóide sugerindo tratar-se de doença de Crohn.

The authors present a case-report of a male, 34 years old patient submitted to laparotomy due to acute abdomen caused by epiploic appendicitis. A special attention was given to the physical examination and intensity of symptoms as well as the unusual findings during surgical procedure because of sigmoid compromising suggesting Crohn's disease.

Síndrome de ogilvie tratada por transversostomia: relato de caso / Ogilvie syndrome treated for transversostomy: case story

Os autores relatam o caso de um paciente de 52 anos, cirrótico, com traumatismo crânio encefálico pós queda da própria altura que, no segundo dia de internação, apresentou quadro clínico de obstrução intestinal baixa. Após 48 horas de tratamento ocorreu piora da distensão abdominal e dos vômitos, apresentando ainda febre, irritação peritoneal e leucocitose. Com impressão diagnóstica de Síndrome de Ogilvie complicada, indicamos laparotomia exploradora na qual encontramos: acentuada distensão do intestino delgado e grosso com o ceco medindo 14 cm e confirmamos ainda a ausência de obstrução intestinal mecânica. Optamos por realizar transversostomia em alça no ângulo hepático, com maturação precoce. A evolução pós-operatória foi satisfatória.

Volvo crônico de intestino delgado: relato de caso / Chronic volvulus of thin intestine: case story

Os autores relatam o caso de um paciente de 61 anos, com queixas de fortes cólicas e vômitos. Informava apresentar essa sitnomatologia há 30 anos, com várias internações hospitalares. Trazia consigo uma tomografia abdominal e radiografias de trânsito intestinal realizadas 30 dias antes, que sugeriam claramente o "Sinal da Roda" ou da "Via Láctea". Indicamos laparotomia exploradora onde confirmamos a presença do volvo jejuno ileal, que uma vez desfeito revelou a presença de má rotação entérica. A evolução pós-operatória foi satisfatória e o acompanhamento realizado até o oitavo mês, o paciente permanecia assintomático.

Prevalencia de la infección por VIH-1, VHB, sífilis y factores asociados en mujeres trabajadoras sexuales de Bogotá, 2002 / Prevalence of the HIV-1 infections, VHB, syphilis and associated factors in sexual worker women of Bogota, 2002

Las mujeres trabajadoras sexuales (MTS), han sido altamente expuestas al virus de inmunodeficiencia humana y a las infecciones de transmisión sexual (VIH-ITS), particularmente en os países en vía de desarrollo. Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal y encuesta CAP para estimar la prevalencia de infección por VIH, sífilis y VHB en 519 MTS de Bogotá

Diverticulite de ceco (revisäo de cinco casos) / Diverticulitis cecum (review fo the five cases)

Com objetivo principal de discutir as condutas cirúrgicas, os autores revisaram os prontuários de cinco pacientes por eles operados no período compreendido entre janeiro de 1985 a dezembro de 1999, trtados de diverticulite de ceco, tanto em hospitais públicos quanto na clínica privada. Analisaram os dados relativos a: sexo, idade, quadro clínico, diagnóstico pré operatório, dificuldades de se reconhecer a etiologia do processo no ato operatório, tratamento cirúrgico e evoluçäo. Concluíram que uma vez identificados os devertículos comprometidos, a diverticulectomia é a melhor opçäo. Naqueles casos em que existem dúvidas se a etiologia do processo é inflamatória ou tumoral, a melhor conduta é a hemi colectomia direita

Abdômen agudo como complicaçäo tardia de anastomose de bolsa ileal em j ao ânus. Relato de caso / The acute abdomen within J pouch anal anastomosis. Related case

Os autores reportam um caso de abdômen agudo por microperfurações no íleo distal remanescente, o qual apresentava sinais inflamatórios e dilataçäo intestinal. O paciente era um homem de 21 anos, submetidos a proctocolectomia com anastomose bolsa ileal em J ao anus, quando o mesmo tinha 13 anos de idade com polipose familiar adenomatosa

Interposiçäo microcirúrgica de retalho de fíbula em osteomielite de fêmur pós-trauma: relato de caso / Microsurgical interposition of fibular flap in post traumatic femur osteomielitis: a case report

As lesöes de membros inferiores säo frequentes no atendimento do paciente politraumatizado. Relatamos um caso de interposiçäo microcirúrgica de retalho fibular pós-osteomielite de fêmur em um paciente de 22 anos vítima zde acidente automobilístico

Aplicação clínica da dobra de pericárdio para a proteção de sutura manual do parênquima pulmonar / Clinical application of bending pericardium to protect manual suture of the lung parenchyma

Este trabalho teve como objetivo fazer uma revisão dos problemas relacionados com a fuga aérea de uma sutura pulmonar e analisou o emprego clínico de xenoenxerto de prótese biológica de pericárdio bovino (dobra de pericárdio) com o objetivo de diminuir a fuga aérea em pulmões normais, senis e enfisematosos...Concluímos que o uso das dobras de pericárdio para a proteção da sutura manual do parênquima pulmonar foi seguro, eficiente na acrostasia, diminuiu o tempo de drenagem pleural, o tempo de internação, o custo da internação hospitalar e ainda produziu lucro financeiro para as instituições.

Tenorrafia extensora: mobilizaçäo controlada pós-operatória / Extensor tendäo repair: controlled post operative mobitization

Os resultados das suturas dos tendöes extensores poderäo ser melhorados com o emprego de aparelho de extensäo dinâmica precoce. Os autores relatam sua experiência com essa técnica e acreditam ser o método uma alternativa para as imobilizaçöes clássicas. Dos 18 casos tratados pela técnica, 78% tiveram resultados considerados bons

Veias do dorso dos dedos da mäo / Dorsal veins of the fingers

A revascularizaçäo microcirúrgica dos segmentos distais dos dedos da mäo é dificultada pela inexistência de modelo topográfico regular da rede venosa e pelo pequeno diâmetro das veias. Estabelecemos esta topografia através de venogramas retrógrado, dissecçäo sob microscopia e confecçäo de moldes plásticos do sistema venoso dorsal. Descrevemos as variaçöes anatômicas mais comuns, bem como a distribuiçäo e importância das valvas venosas. Determinamos o diâmetro médio das veias distais `a articulaçäo interfalângica distal e o melhor acesso cirúrgico a estas veias para microanastomoses vasculares

Veias do dorso dos dedos da mäo / The veins of the back of fingers

A revascularizaçäo microcirúrgica dos segmentos distais dos dedos da mäo é dificultada pela inexistência de um modelo topográfico regular da rede venosa e pelo pequeno diâmetro das veias. Estabelecemos esta topografia através de venogramas retrógrados, dissecçäo sob microscopia e confecçäo de moldes plásticos do sistema venoso dorsal. Descrevemos as variaçöes anatômicas mais comuns, bem como a distribuiçäo e importância das valvas venosas. Determinamos o diâmetro médio das veias distais à articulaçäo interfalângica distal e a melhor via de acesso cirúrgico a estas veias para microanastomoses vasculares

Reimplante de ponta de dedo / Fingertip reimplantation

Relatamos nossa experiência em reimplante de ponta de dedo como enxerto composto. Classificamos as lesöes conforme o nível das amputaçöes e descrevemos a técnica utilizada que tem 2 aspectos inovatórios: (a) o desbridamento rigoroso da parte amputada sob microscopia e (b) a retirada do tecido gorduroso da polpa digital. Analisamos a evoluçäo clínica do enxerto até sua total recuperaçäo. A taxa de sobrevivência dos reimplantes foi de 100%, sem perdas parciais, e a recuperaçäo estética e funcional do dedo acometido é completa

Creation of a free muscle flap by neovascularization: experimental investigation / Criaçäo de retalho muscular livre por neovascularizaçäo: investimento experimental

Criamos experimentalmente um retalho muscular livre por neovascularizaçäo transmural. Os retalhos musculares neoformados foram feitos em ratos Sprague Dawley através de um procedimento microcirúrgico de 3 estágios: no Primeiro estágio (construçäo do retalho muscular neoformado) um retalho muscular pediculado do ablíquo externo do abdome foi dobrado em torno dos vasos Epigástricos superficiais; no Segundo estágio (isolamento do retalho muscular neoformado) o retalho muscular adquiriu um pedículo axial terminal; e no Terceiro estágio, o retalho muscular foi submetido a transferência a distância. A transferência do retalho muscular foi realizada com sucesso 12 dias após o primeiro estágio e a sobrevivência foi avaliada 3 horas, 1 dia e 6 dias após o transplante. Fizemos moldes plásticos a partir dos retalhos musculares neoformados para demonstrar anatomicamente o leito capilar neoformado