Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de una ciudad del Paraguay / Cardiovascular risk factors in adolescents in a city of Paraguay

Resumen Introducción: los factores de riesgo cardiovascular aparecen tempranamente en la niñez y adolescencia. Los principales son: hipertensión arterial, obesidad, la dieta inadecuada, el sedentarismo, el alcoholismo y el tabaquismo. Objetivo: determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes del Colegio Nacional de Enseñanza Media Diversificada de Itá (Paraguay) que asistieron al control clínico en meses de marzo y abril del 2015. Metodología: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal que incluyó a 132 adolescentes de ambos sexos. Resultados: las prevalencias fueron: hipertensión arterial sistólica 1.5%, sobrepeso 8.3%, obesidad 2.7%, sedentarismo 58.3%, tabaquismo 6.8% y han tomado alcohol ocasionalmente 47.7%. El sobrepeso y la obesidad no mostraron relación estadísticamente significativa con las cifras elevadas de presión arterial. Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial y exceso de peso encontradas fueron bajas. Llama la atención la alta frecuencia de bajo peso y la tendencia al sedentarismo. Entre los tabaquistas, dos tercios corresponden al sexo femenino.

Abstract Introduction: cardiovascular risk factors appear early in childhood and adolescence. The main ones are: arterial hypertension, obesity, inadequate diet, sedentary lifestyle, alcoholism and smoking. Objective: to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in adolescents of the National School of Diversified Middle Education of Itá (Paraguay) who attended clinical control in March and April 2.015. Methodology: observational, descriptive, prospective, cross-sectional study that included 132 adolescents of both sexes. Results: prevalences were: systolic arterial hypertension 1.5%, overweight 8.3%, obesity 2.7%, sedentary lifestyle 58.3%, smoking 6.8% and occasional alcohol consumption 47.7%. Overweight and obesity did not show a statistically significant relationship with high blood pressure. Conclusions: the prevalence of arterial hypertension and excess weight found were low. Draws attention the high frequency of low weight and the tendency to sedentarism. Among smokers, twothirds correspond to women.

Grupo psicoeducativo en cuidados paliativos para el paciente cardiópata y su familia / Psychoeducational group in palliative care for cardiac patient and his family

El presente artículo tiene la finalidad de compartir la experiencia que ha tenido la Unidad de Cuidados Integrales Avanzados (UCIA) con la conformación de grupos a los que se les brinda atención psicoeducativa, como parte de los cuidados paliativos ofrecidos por el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. En la atención directa con los pacientes en situación de terminalidad y su familia se identificaron situaciones que afectan directamente su calidad de vida, razón por la cual se diseñó un programa para realizar intervención psicoeducativa con enfoque biopsicosocial a través de un equipo de salud transdisciplinar con el objetivo principal de ampliar el repertorio de afrontamiento del paciente y del cuidador principal a través de la orientación respecto a la enfermedad, síntomas y cuidados paliativos específicos que puede realizar en el hogar. Dicho programa cuenta con las políticas, normas y lineamientos de operación que considera el contexto actual de los pacientes en situación de terminalidad y de su familia. Se destacan aspectos importantes observados posterior a la psicoeducación tales como: identificación de conductas adaptativas, ampliación del repertorio de afrontamiento, disminución de las consultas en los servicios de urgencias y del número de hospitalizaciones.

This article aims to share the experience of the Comprehensive Care Unit (CCU) with the formation of groups that are given psychoeducational care, as part of the palliative care offered by the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez. In direct care with terminally ill patients and their families, situations that directly affect their quality of life were identified, that is why a program was designed to carry out a psychoeducational intervention with a bio-psycho-social approach through a team of transdisciplinary health, with the main objective of expanding the repertoire for coping with the patient and the main caregiver through orientation regarding the illness, symptoms and specific palliative care that can be done at home. This program has the policies, rules and guidelines of operation that considers the current context of terminally ill patients and their family. Important aspects observed after psychoeducation are highlighted such as identification of adaptive behaviors, expansion of coping repertoire, reduction of visits to the emergency services and number of hospitalizations.

Prevalência de tuberculose pulmonar e sintomáticos respiratórios em um hospital psiquiátrico de referência em Alagoas / Prevalence of pulmonary tuberculosis and respiratory symptomatic subjects in a referral psychiatric hospital in Alagoas State / Prevalencia de tuberculosis pulmonar y sintomáticos respiratorios de un hospital psiquiátrico de referencia de Alagoas

Objetivo: Avaliar a prevalência de tuberculose pulmonar (TBP) bacilífera e sintomáticos respiratórios (SR) em um hospital psiquiátrico público de referência em Alagoas, Brasil. Métodos: Pesquisa transversal quantitativa conduzida nas alas de internação do Hospital Escola Portugal Ramalho por meio de questionários contendo dados demográficos, epidemiológicos e sociais, de março a abril de 2013. Grupos estabelecidos: SR, submetidos às coletas para baciloscopia, e assintomáticos (AR). Resultados: Participaram do estudo 143 pacientes, sendo 61,5% (n=88) homens, 51,7% (n=74) adultos jovens, 30,8% (n=44) analfabetos e 41,3% (n=59) com alguma condição debilitante associada. A prevalência de TBP bacilífera encontrada foi de 0,69% (n=1). Os SR representaram 14,7% (n=21) da amostra e foram associados ao grupo de pacientes internados há mais de dois anos e sem perspectiva de alta (p=0,01), e ao hábito de fumar (p=0,02). Conclusão: Encontrou-se nesse grupo uma alta prevalência de TBP bacilífera, se comparada à da população brasileira, sendo os SR associados ao maior tempo de internação hospitalar e ao hábito de fumar.

Objective: To evaluate the prevalence of bacilliferous pulmonary tuberculosis (PTB) and respiratory symptomatic (RS) subjects in a referral public psychiatric hospital in Alagoas, Brazil. Methods: Quantitative cross-sectional research conducted in the hospital wards of Portugal Ramalho Hospital School by means of questionnaire forms addressing demographic, epidemiological and social data, from March to April 2013. Groups established: RS, which underwent sputum collections for bacilloscopy, and asymptomatic subjects (RA). Results: The study included 143 participants, with 61.5% (n=88) males, 51.7% (n=74) young adults, 30.8% (n=44) illiterate and 41.3% (n=59) presenting some debilitating comorbid condition. The prevalence of bacilliferous PTB was found at 0.69% (n=1). RS represented 14.7% (n=21) of the sample and were associated with the group of patients hospitalized for over two years and without prospect of discharge (p=0.01), and to smoking (p=0.02). Conclusion: A high prevalence of bacilliferous PTB was found in this group, compared to that found in the Brazilian population, and RS subjects were associated with longer hospitalization length and smoking.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de la tuberculosis pulmonar (TBP) bacilífera y de los sintomáticos respiratorios de un hospital público psiquiátrico de referencia en Alagoas, Brasil. Métodos: Investigación transversal cuantitativa realizada en las alas de internación del Hospital Escuela Portugal Ramalho a través de cuestionarios con datos demográficos, epidemiológicos y sociales entre marzo y abril de 2013. Grupos establecidos: los Sintomáticos Respiratorios (SR), conducidos a realizar la baciloscopia y los asintomáticos respiratorios (AR). Resultados: Participaron del estudio 143 pacientes, el 61,5% (n=88) hombres, el 51,7% (n=74) adultos jóvenes, el 30,8% (n=44) analfabetos y el 41,3% (n=59) con alguna debilidad asociada. La prevalencia de TBP bacilífera encontrada fue del 0,69% (n=1). Los SR representaron el 14,7% (n=21) de la muestra y estuvieron asociados al grupo de pacientes ingresados hacía más de dos años y sin perspectiva de alta hospitalaria (p=0,01) y el hábito de fumar (p=0,02). Conclusión: En este grupo se encontró elevada prevalencia de TBP bacilífera al comparar a la población brasileña y los SR estuvieron asociados al mayor tiempo de ingreso hospitalario y el habito de fumar.

Biomarcadores de la falla cardiaca en pequeños animales / Heart failure biomarkers in small animals

Tradicionalmente, la evaluación de la función cardiaca se realiza mediante el electrocardiografía, radiografía y ecocardiografía para la evaluación de los pacientes con insuficiencia cardiaca, la cual no solo resulta de una sobrecarga de volumen o presión, o de lesiones estructurales, sino también de una compleja interacción entre genética, inflamación, factores neurohormonales y bioquímicos que actúan en los miocitos cardiacos, el intersticio cardiaco o ambos. Un aumento del número de enzimas, hormonas, sustancias biológicas y otros marcadores de esfuerzo cardiaco y mal funcionamiento, así como lesiones de los miocitos pueden ser medidos en sangre y son denominados colectivamente como biomarcadores, los cuales son de importancia clínica. Esta revisión se centra en los biomarcadores derivados de la sangre o la orina que no sean los niveles séricos de hemoglobina, electrolitos, enzimas hepáticas y creatinina, que se determinarán como parte rutinaria de la atención clínica para el diagnóstico de las enfermedades cardiacas en pequeños animales...

Traditionally, the evaluation of cardiac function is performed by electrocardiography, radiographyand echocardiography for the assessment of patients with heart failure, which resultsnot only from a volume or pressure overload, or from structural damage, but also from a complexinteraction between genetics, inflammation, neurohormonal and biochemical factorsacting on cardiac myocytes, cardiac interstitium or both. An increased number of enzymes,hormones, biological substances and other cardiac stress and malfunction markers, as wellas myocyte damage can be measured in blood and are collectively referred to as biomarkers,which are clinically important. This review focused on biomarkers derived from blood orurine that are not the serum levels of hemoglobin, electrolytes, liver enzymes and creatinine,to be established as a routine part of clinical care for the diagnosis of heart diseases in smallanimals...

Tradicionalmente, a avaliação da função cardíaca é realizada mediante a electrocardiografia,radiografia e eco-cardiografia para a avaliação dos pacientes com insuficiência cardíaca,quando não é apenas o resultado de uma sobrecarga de volume ou pressão, ou de lesõesestruturais, mas também de uma complexa interação entre genética, inflamação, fatoresneuro-hormonais e bioquímicos que atuam nos miócitos cardíacos, o interstício cardíacoou ambos. Um aumento do número de enzimas, hormônios, substâncias biológicas e outrosmarcadores de esforço cardíaco e mal-funcionamento, bem como lesões dos miócitos podemser medidos no sangue e são denominados coletivamente como biomarcadores, os quais sãode importância clínica. Esta revisão se centra nos biomarcadores derivados do sangue ou daurina que não sejam os níveis séricos de hemoglobina, eletrólitos, enzimas hepáticas e creatina,que se determinarão como parte rotineira do atendimento clínica para o diagnóstico dasdoenças cardíacas em animais pequenos...

Avaliação clínica da tolerância ao exercício e das trocas gasosas pulmonares nas denças intersticiais fibrosantes / Gas exchange and cardiopulmonary responses to a 6 minute step test in patients with pulmonary fibrosis: comparison with cycle ergometry in isometric conditions

As doenças pulmonares intersticiais (DPIj constituem grupo heterogéneo de condições, classificadas pelas características clínicas, radiológicas, histopatológicas e prognósticas distintas. As alterações funcionais são caracterizadas por distúrbio ventilatório restritivo, com redução dos volumes pulmonares associados à baixa complacência pulmonar, queda da capacidade de difusão pulmonar ao monóxido de carbono e hipoxemia arterial no exercício. O teste do degrau é usado para avaliar a capacidade funcional de pacientes em diferentes doenças. Entretanto, pouco se conhece sobre a demanda cardiorrespiratória e de trocas gasosas quando comparados os teste do degrau e cicloergômetro em pacientes com DPI. OBJETIVO: Avaliar, em condições isometabólicas, as variáveis ventilatórias, de trocas gasosas e cardiovasculares obtidas no teste do degrau de 6 minutos e no teste submáximo em cicloergômetro, em pacientes com DPI. MÉTODO: Estudo prospectivo com 31 pacientes com fibrose pulmonar idiopática e pneumonite por hipersensibilidade crõnica, que realizaram avaliação de um índice de dispnéia, volumes pulmonares estáticos, capacidade de difusão, teste de exercício cardiorrespiratório(TECR), testes do degrau de 6 minutos(TD6), TEOR com carga fixa em cicloergômetro(cicio) e gasometria arterial de repouso exercício subrnáximo no cicloergômetro. RESULTADOS: De um grupo de 30 pacientes que realizou a avaliação da capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono (Dco), 27 (90 por cento) apresentaram valores abaixo do limite inferior da normalidade e 17 (57 por cento) tiveram Dco < 50 por cento do previsto brasileiro. As variáveis metabólicas VCO2 e R foram mais elevadas no cicloergômetro em relação ao degrau (p < 0,05), com resposta ventilatória também mais elevada (VE e VE/VC02). Desta forma, a maior resposta ventilatória no cicloergômetro deveu-se não somente a um VC02 mais elevado, mas também a um excesso ventilatório em relação à liberação pulmonar de C02 (maior VE/VC02)...

Hiponatremia grave por tiazidas: comunicación de un caso / Severe hyponatremia due to tiazidas

La hiponatremia es un disturbio hidroelectrolítico frecuente entre pacientes internados; y su presencia está asociada a un incremento en la mortalidad. Las tiazidas, que son drogas ampliamente usadas en el tratamiento de la hipertensión arterial, son una causa infrecuente de hiponatremia severa. El caso presentado ejemplifica una hiponatremia euvolémica grave, donde se establecen llaves diagnosticas para dilucidar la causa del estado hiponatrémico