Estrés académico en estudiantes de la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca / Academic stress in students of the Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca

El estrés es hoy en día, es una problemática a la que se está prestando una atención creciente. Sin embargo, el estrés académico no recibe la suficiente atención en el ámbito de la investigación. Es por eso que con la presente investigación se determinará el nivel de estrés académico en estudiantes de la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, ya que al seguir una Carrera Universitaria se tiende a desarrollar algún nivel de estrés que puede desencadenar problemas emocionales, cognitivos y fisiológicos. En el estudio participaron 332 estudiantes de todas las Facultades y Carreras en general, a quienes se les aplicó el inventario SISCO de Barraza. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudiantes presenta un estrés patológico que consta los niveles, mediano, alto y máximo que representan un 92,4% de los individuos y el porcentaje restante presentan un estrés fisiológico. De acuerdo a los resultados obtenidos concluimos que el estrés académico es un fenómeno de frecuencia elevada. Su carácter multidimensional presenta manifestaciones fisiológicas, conductuales y cognitivas, que están asociadas a variables como la edad y el sexo siendo estas las de mayor nivel de expresión. Es importante generar el interés de realizar futuras investigaciones en la que el estrés académico sea centro de atención.

Stress is today, it is a problem that is being given increasing attention. However, academic stress does not receive sufficient attention in the field of research. That is why with the present investigation the level of academic stress will be determined in students of the Universidad Mayor Real y Pont ificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, since following a University Degree there is a tendency to develop some level of stress that can cause problems Emotional, cognitive and physiological. The study involved 332 students from all faculties and careers in general, to whom the SISCO inventory of Barraza was applied. The results showed that the majority of the students present a pathological stress that consists of the medium, high and maximum levels that represent 92.4% of the individuals and the remaining percentage presents a physiological stress. In the study we conclude that academic stress is a phenomenon of high frequency. Its multidimensional character presents physiological, behavioral and cognitive manifestations, which are associated with variables such as age and sex, these being the highest level of expression. It is important to generate interest in conducting future research in which academic stress is the center of attention.

Etiología y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes con infección urinaria adquirida en la comunidad / Etiology and antimicrobial resistance profile in patients with community-acquired urinary infections

Las infecciones del tracto urinario afectan al ser humano a lo largo de su vida y son frecuentes tanto en el ámbito comunitario como en el nosocomial. El objetivo de este estudio fue Identificar los principales agentes etiológicos y el perfil de resistencia a los antibióticos, presentado por los microorganismos más frecuentemente aislados de los urocultivos de pacientes con infección urinaria que acudieron al Laboratorio "Luis Razetti" Mérida -Venezuela, entre enero y junio de 2015. Este estudio fue de tipo observacional, de corte transversal y descriptivo. La población y muestra estuvo conformada por 149 pacientes de ambos sexos, cuyas muestras de orina fueron procesadas utilizado el método del asa calibrada y la identificación bacteriana mediante pruebas bioquímicas convencionales. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó a través del método de difusión del disco en agar. Escherichia coli predominó en un 84,6 %, seguido de Proteus mirabilis y Enterococcus faecalis, ambos con (4,7 %). Los porcentajes más altos de resistencia para los aislados de E. coli, se observaron para ampicilina (92,06 %), ampicilina/sulbactam (68,25 %), ácido nalidíxico (38,89 %), ciprofloxacina (38,89 %) y trimetroprim­sulfametoxazol (54,76 %); y presentaron altos niveles de sensibilidad a Nitrofurantoína (80,95 %). El 5,15 % de las cepas de E. coli se mostraron fenotípicamente productoras de belalactamasa de espectro extendido y el 35,29 % de las otras Enterobacteriaceae aisladas, presentaron un perfil fenotípico compatible con la producción de la enzima Inhibitory-resistant TEM (IRT). Es importante destacar que estos estudios permiten conocer la etiología a de infecciones urinarias en la comunidad, así como los perfiles de resistencia y sensibilidad a nivel local, datos relevantes para establecer pautas de tratamiento empírico adaptadas a cada medio.

Urinary tract infections affect the human being throughout his life and are among the most frequent in both the community and nosocomial settings. The Aim of this study was to Identify the main etiological agents and antibiotic resistance profile presented by isolated microorganisms in the urocultures of patients with urinary tract infection who attended the Laboratory "Luis Razetti" Mérida -Venezuela, between January and June 2015. This study was observational, cross-sectional and descriptive. The population and sample consisted of 149 patients of both sexes, whose urine samples were processed using the calibrated handle method and bacterial identification through conventional biochemical tests. The antimicrobial susceptibility is determined through the disk diffusion method in agar. Escherichia coli dominated by 84.6 %, followed by Proteus mirabilis and Enterococcus faecalis, both with (4.7 %). The highest percentages of resistance for E. coli were observed for ampicillin (92.06 %), ampicillin/sulbactam (68.25 %), nalidixic acid (38.89 %), ciprofloxacin (38.89 %) trimetroprim-sulfamethoxazole (54.76 %); and had high levels of sensitivity to Nitrofurantoin (80.95 %). 5.15 % of E. coli strains were phenotypically producing extended-spectrum belalactamase and 35.29 % of others Enterobacteriaceae isolated had a phenotypic profile compatible with the production of the Enzyme Inhibitoryresistant TEM (IRT). It is important to note that these studies allow knowing the etiology of urinary tract infections in the community as well as resistance and sensitivity profiles at the local level, relevant data to establish empirical processing guidelines tailored to each medium.

CONECTA-2: entrenamiento de la cognición social y el lenguaje, al servicio de la eficacia comunicativa. Una experiencia clínica interactiva con personas con diagnóstico de esquizofrenia / CONECTA-2: training of social cognition and language, at service of communicative effectiveness. A clinical and interactive experience with people with diagnosis of schizophrenia

Resumen Introducción: En el presente trabajo, nos proponemos describir una experiencia terapéutica piloto con un programa desarrollado por el equipo, al que denominamos CONECTA-2, un plan de entrenamiento de cognición social y habilidades comunicativas para personas con diagnóstico de esquizofrenia. Nuestro objetivo fue establecer si un dispositivo clínico terapéutico teórico-práctico, de entrenamiento grupal en funciones ejecutivas, de procesos de cognición social y lenguaje, puede mejorar la eficacia comunicativa en personas con diagnóstico de esquizofrenia. Método: Participaron 10 personas entre 18 y 24 años, 7 hombres y 3 mujeres, con diagnóstico de esquizofrenia desde hace menos de tres años al momento de efectuar el taller. Se realizó una evaluación previa y posterior de atribución emocional y eficacia comunicativa. Se realizaron 24 sesiones grupales, de entrenamiento en funciones ejecutivas, cognición social y habilidades pragmático-comunicativas. Resultados: Se verificaron cambios positivos tanto en atribución emocional como en la eficacia comunicativa en 9 de los 10 participantes. Conclusiones: Los resultados de esta experiencia piloto, nos plantean un desafío en términos de desarrollar planes de intervención clínica, que permitan rehabilitar aquellas habilidades, en pos de lograr una mejor adaptación e inserción social de personas con esquizofrenia.

Introduction: In this paper, we propose to describe a pilot therapeutic experience with a program developed by the team, which we call CONECTA-2, a training plan for social cognition and communication skills for people diagnosed with schizophrenia. Our objective was to establish whether a theoretical-practical therapeutic clinical device, training in executive functions, processes of social cognition and language, can improve the effectiveness of communication in people diagnosed with schizophrenia. Method: Participants were 10 people between 18 and 24 years old, 7 men and 3 women, diagnosed with schizophrenia for less than three years at the time of the program. A prior and subsequent evaluation of emotional attribution and communicative effectiveness was carried out. 24 group sessions were held, training in executive functions, social cognition and pragmatic-communicative skills. Results: Positive changes were verified both in emotional attribution and in the communicative effectiveness of the participants. Conclusions: The results of this pilot experience present a challenge in terms of developing clinical intervention plans that allow rehabilitating those skills to achieve a better adaptation and social insertion of people with schizophrenia.

Experiencia clínica con el antipsicótico clozapina en niños y adolescentes menores de 18 años en Chile / Clinical experience in Chile with clozapine in child and adolescents under 18 years

Objective: Increase in severe psychopathology in adolescents who are resistant to common treatment creates a need to search new alternatives in pharmacological treatment. Background: To describe a sample 47 child and adolescent patients treated with clozapine between 1985 and 2010, indicating: age, gender, diagnoses, hospitalization, electroconvulsive therapy, dosing, adverse effects specially hematological ones. Methods: 47patients between the ages of 10 and 18 were treated with clozapine. Review of clinical charts, protocol investigation and Excel statistic analysis. Results: The sample consisted in: male: 40 percent, female: 60 percent, the youngest was 10 and the oldest 17years and 11 months old; the most frequent age was 15 years. The mean number of hospitalization was 1.5. Diagnosis Axis I,DSM IV: Affective disorders 64 percent, Schizophreniform disorder 23 percent. Electroconvulsive Therapy: 57 percent. Treatment indications: irreducible psychosis 23 percent, suicidability: 33 percent. Average dosing 200 mg. Adverse effects: sedation: 76 percent, hypersalivation: 68 percent, increase in weight: 66 percent. Neutropenia: not severe (more than 2000/ mm³): 17 percent; severe 1:15 percent, severe II: 2 percent, severe III: 2 percent. Conclusions: Clozapine appears as an effective drug, with moderate but frequent adverse effects. Hematologic adverse effects where transient; only one in 47 patients presented a severe neutropenia and require cancellation of treatment, which was reinstalled after three month without mayor side effects. There is a need for control studies with larger population and a longer period of time.

Introducción: El aumento de psicopatología severa en la clínica infanto-juvenil y la resistencia a los tratamientos habituales, lleva a los clínicos buscar nuevas alternativas farmacológicas. Surge entonces la clozapina como una alternativa útil, avalada por la literatura para tratamiento de estas patologías. Objetivos: Describir una muestra de 47 pacientes niños y adolescentes entre 10 y 18 años tratados con clozapina entre los años 1985 y 2010. Se indican: variables demográficas, diagnósticos, hospitalizaciones, dosis y efectos adversos, especialmente los hematológicos. Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo consistente en revisión de fichas clínicas, protocolo de investigación y análisis estadístico con plantilla Excel. Resultados: Muestra de 47 pacientes; 40 por ciento hombres, 60 por ciento mujeres, el menor de 10 años y el mayor de 17 años y 11 meses; la edad más frecuente fue de 15 años. El 80 por ciento presentó al menos una hospitalización. Diagnósticos agrupados: Trastornos a predominio afectivo el 64 por ciento, Trastornos esquizomorfo el 23 por ciento y Trastornos a predominio del descontrol de los impulsos y agresión 9 por ciento. Un 57 por ciento recibió TEC. Causa de indicación: psicosis irreductible 36 por ciento, suicidalidad alta 33 por ciento, conducta heteroagrsiva 25 por ciento, efectos laterales con otros fármacos 23 por ciento. La dosis promedio de mantención fue de 200 mg. Los efectos adversos más frecuentes fueron: sedación 76 por ciento, salivación 68 por ciento, alza peso 66 por ciento. Baja inespecífica de neutrófilos: 17 por ciento, alarma 1:15 por ciento, alarma II: 2 por ciento, alarma III: 2 por ciento. Discusión: Clozapina aparece como fármaco útil, con efectos adversos frecuentes, pero en nuestra muestra fueron graves no y transitorios. Hubo un caso con alarma III que requirió de suspensión, pero se reinstaló 3 meses después; sin reincidir, ni presentar otros efectos adversos de gravedad...

Sobre el déficit pragmático en la utilización de pares adyacentes, por pacientes esquizofrénicos crónicos, y de primer brote / On pragmatic deficits in the use of adjacent pairs by chronic schizophrenic patients, and first outbreak

This study aims to demonstrate through a qualitative assessment of the linguistic problems in the primary communication of schizophrenic subjects. We refer to the pragmatic deficit presenting his speech. The methodology of the study consists of 40 speech samples of subjects diagnosed with schizophrenia according to DSM-IV and ICD-10, which was obtained from clinical interviews with informed consent in the health network in Santiago, Chile. Of these samples, 12 patients are first outbreak and 28 to chronic whose ages vary between 17 and 50 years. The results point to verify the existence of a further deterioration of the pragmatic functions in chronic patients than in patients with first episode. These deficiencies are clearly visible in the use of communicative strategies such as pair's adjacent initials, which only meet the communicative purpose in the first turns of speech. Based on the behavior and cognitive pragma-linguitic subjects intend releasing results that point to search for evidence of an early diagnosis, the chronic course of schizophrenia gives less chance of recovery and integration of patients. The results point to verify the existence of a further deterioration of the pragmatic functions in chronic patients than in patients with first episode. These deficiencies are clearly visible in the use of communicative strategies such as pair's adjacent initials, which only meet the communicative purpose in the first turns of speech. These segments are usually started with some strategies. Based on the behavior and cognitive pragma-linguitic subjects intend releasing results that point to search for evidence of an early diagnosis, the chronic course of schizophrenia gives less chance of recovery and integration of patients.

El presente estudio tiene por objetivo evidenciar por medio de la evaluación lingüística cualitativa uno de los problemas primarios en la comunicación de sujetos esquizofrénicos. Nos referimos al déficit pragmático que presenta su discurso. La metodología del estudio comprende 40 muestras de habla de sujetos diagnosticados de esquizofrenia, según criterios del DSM-IV y CIE-10, las que fueron obtenidas de entrevistas clínicas con consentimiento informado en la red de salud de Santiago de Chile. De dichas muestras, 12 corresponden a pacientes con un primer brote y 28 pacientes a enfermos crónicos, cuyas edades varían entre los 17y 50 años. Los resultados apuntan a la comprobación de la existencia de un mayor deterioro de las funciones pragmáticas en los pacientes crónicos que en los pacientes de primer brote. Estas deficiencias son claramente apreciables en la utilización de estrategias comunicativas tales como los pares adyacentes iniciales, que únicamente cumplen el propósito comunicativo en los primeros turnos de habla. Basados en el comportamiento pragmalingüístico y cognitivo de los sujetos pretendemos relevar resultados que apunten a la búsqueda de evidencias para un diagnóstico precoz, ya que el curso crónico de la esquizofrenia arroja menos posibilidades de recuperación e integración de los pacientes.

Cirugía urológica de mínimo acceso / Urologic surgery for minimal access

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en 290 pacientes sometidos a cirugía urológica de mínimo acceso, evaluando en ellos la técnica quirúrgica empleada, las complicaciones transoperatorias, el tiempo quirúrgico y los días de hospitalización.

Experiencia de las adolescentes sobre el apoyo familiar durante el embarazo / Experiences of teenagers on family support during pregnancy

América Latina observa una tasa de fecundidad anual aproximada de 100 partos por mil mujeres, entre 15 y 19 años. En México cada año se dan 450,000 embarazos de madres adolescentes lo que representa el 25% del total de gestaciones que se registran en todo el país, con un alto impacto social, biológico y psicológico en los involucrados. Actualmente el 49% de las adolescentes embarazadas abandonan la escuela a lo largo del ciclo escolar y es en este período cuando la familia tienen un papel importante al ser el primer escalón de apoyo de la red social, ya que es en ella donde se definen las oportunidades de crecimiento y desarrollo para el binomio. Propósito: Explorar la experiencia de las adolescentes sobre el apoyo familiar durante el embarazo en una escuela de nivel medio superior, como parte de un fenómeno negociado para la continuación de los estudios. El diseño fue una triangulación metodológica, en donde cuantitativamente se estableció un estudio descriptivo, explicativo y transversal. El universo correspondió a 1,022 alumnos de una escuela de nivel medio superior de la Cd. de México, con una muestra por conveniencia de 30 adolescentes entre 15 y 19 años, que cursaban el segundo o tercer trimestre de embarazo, con inscripción regular y que vivieran con su familia de origen. Cualitativamente se entrevistaron a 9 informantes. El procedimiento consistió en aplicar el "APGAR familiar" (Smilkenstein, 1978), la "Cédula de identificación " y la "Ficha de composición familiar", mismos que se analizaron a través de cuadros y gráficas. Paralelamente se realizaron las entrevistas a los informantes hasta lograr la saturación del concepto, mismas que fueron grabadas, transcritas, codificadas y analizadas en una matriz diseñada por las autoras para tal fin. Se procedió a la codificación axial, tras el análisis de texto, hasta obtener 8 categorías. Resultados/hallazgos. Las adolescentes en poco menos del 50% de los casos se concentró en los 18 años de edad. El 75% refirió algún grado de disfunción familiar. El apoyo familiar reportó 8 categorías: 1) tipo de apoyo y personaje que lo proporciona: en donde existen las dimensiones moral (ofrecido por ambos padres), de orientación y cuidado (por la madre), económico (padre) y de complicidad y compañía (hermanos y padres de su hijo), 2) Aspectos que comunica la familia a la adolescente (expectativas del bebé), 3) figura familiar con la que mantiene comunicación (madre), 4) sentimientos que genera el embarazo en la familia ante la notificación, 5) repercusiones del embarazo en la adolescente (actividades lúdicas, en la vida diaria, domesticas, emocionales), 6)sensaciones de la joven durante el embarazo, 7) repercusiones del embarazo en la familia (mejoría en las relaciones familiares y sin cambios) y 8) reacción del padre del hijo de la adolescente ante el embarazo (sugerencia de aborto, alejamiento-abandono y posibilidad de matrimonio). Conclusiones y discusión. Es indudable que la familia es el escenario donde se desarrolla el embarazo, sin embargo 7 de cada 10 tiene algún grado de disfunción lo que debe ser tomado en cuenta para el cuidado a la salud de las adolescentes. Contrariamente a lo que la literatura señala, las futuras madres no reportaron crisis familiar, sin embargo no se pierde de vista que los sujetos de investigación ya habían logrado negociar con la familia el continuar en ella y estudiando. La experiencia de apoyo familiar en la mentalidad de la joven atiende a modalidades muy específicas y asignadas a ciertos personajes, que de no existir sin duda dejan en entre dicho el recurso para afrontar los cambios del mismo. Por otro lado la experiencia del embarazo moviliza en sensaciones y roles tanto a la joven como a los miembros de la familia, marco sobre el cual se deben diseñar estrategias para el cuidado.

Latin America observes a rate of approximated annual fecundity of 100 childbirths by thousand women, between the ages of 15 and 19. In Mexoco every year 450 thousand pregnancies of adolescent mothers occur, which represents 25% of the total gestations that are registered in all the country, and it carrries a high social, biological and psychological ipact in the involved people. Nowadays, 49% of the pregnant adolescents leave the school throughout the period and is in this stage where the family has an important role, being the primary support in the social network, since it is where the binomial oportunities of growth-development is defined. The purpose of this study is to explore the experience of the adolescents on the family support during pregnancy in a medium-high level school, as part of a negotiated for the continuation of the studies. The design was a methodological triangulation, where quiantitatively a descriptive, explanatory and cross-sec-tional study was settled down. The universe corresponded to 1, 022 students of a medium-high level school in Mexico City, the study subjects were 30 adolescents between 15 and 19 years, in the second or third trimester of pregnancy, with regular inscription and living with their origin family. Qualitatively 9 informats were interviewed. The procedure consisted in applying the "family APGAR" (Smilkenstein, 1978), "Certificate of identification" and "Card of familiar composition", that were analyzed through graphs and tables. At the same time, the interviews to the informants were carried on until obtaining the saturation of the concept, and then taxed, transcribed, codified and analyzed in a matrix designed by the authors for such goal. The next step was the axial codification, after the text analysis, until obtaining 8 categories. Results. The adolescents in little less than 50% of the cases were 18 years old. The 75% referred some degree of familiar dysfunction. The familiar support reported 8 categories: 1) Type of support and character that provides int: in where there are several aspects: moral (offered by both parents), of orientation and taken care of (by the mother), economic (father) and of complicity and company (brothers and sisters and father of her son), 2) Aspects that the family communicates to the adolescent (baby expectations), 3) family member with which she maintains communication (mother), 5) consequences of the pregnancy in the adolescent (free-time, in the daily life, domestic, emotional activities), 6) feelings of the young mother during the pregnancy, 7) consequences of the pregnancy in the family (improvement in the familiar relations and no changes), and 8) Reaction of the adolescent son´s father before the pregnancy (proposal of abortion, distance-abandonment and possibility of marriage. Conclusions and discussion. It is undeniable that the family is the setting where the pregnancy is developed,nevertheless 7 out of 120 have some degree of dysfunction which must be taken into account for the health care of the adolescents. Contraty to what references indicate, the future mothers did not report family crisis, never-theless is not overlooked that the investigation subjects already had managed to negotiate with the family to continue studying and staying in the family. The experience an family support in the mind of the young mother is facused in very specific modalities and assigned to certain characters, and undoubtedly if they did not exist they would compromise this resource of confronting the changes. On the other hand the experience of the pregnancy mobilizes in sensations and roles, of the young mother and the family members, which should be taken into account when designing strategies for the health care.

Trauma renal / renal Trauma

Diseño: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de la incidencia del traumatismo renal. Lugar: Servicio de Urología del Hosp. Eugenio Espejo. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes politraumatizados que acudieron al Hosp.; adecuándose pacientes que presentaron compromiso renal y clasificados de acuerdo al grado de trauma. Resultados: Encontramos un total de 27 pacientes, atendidos por trauma renal, de los cuales 25 fueron del sexo masculino que corresponden al 93 por ciento y del sexo femenino dos pacientes que corresponde al 7 por ciento. Conclusiones: Se estableció que la edad más frecuente para trauma renal, está entre los 20 y 29 años, correspondiendo el 93 por ciento...

Manifestaciones clìnicas e histopatològicas de mucosas orales en inhaladores de pegantes comerciales tipo boxer / Clinical and pathological manifestations of the oral mucosa in commercial inhalants of adhesives glues

El propósito del presente estudio fue describir los cambios clínicos e histopatológicos en mucosas orales de inhaladores de pegantes comerciales. Participaron en el estudio 33 pacientes entre 10 y 22 años de edad de la casa club del Niño de la calle quienes eran inhaladores de pegantes y no consumían ninguna otra sustancia psicoactiva. A cada paciente se le realizó un examen clínico y se le tomaron biopsias cuando se le encontraron cambios clínicos. Un total de 9 biopsias fueron tomadas a la población de estudio y 3 biopsias control fueron tomadas en pacientes del mismo contexto sociocultural pero que no estaban expuestos al factor de riesgo. El hallazgo clínico más importante fue la presencia de una pigmentación amarilla en el paladar presente en 22 de los pacientes observados. Otros hallazgos clínicos fueron la gingivitis, resequedad de las mucosas, G.U.N.A., úlceras en la mucosa y mucositis migratoria. Las observaciones histopatológicas mostraron migración de melanocitos al tejido conectivo, infiltrado linfoide difuso, aumento de plasmocitos en tejidos conectivos, atipia epitelial, papilas dérmicas prominentes, hiperparaqueratosis e hiperplasia.

Abuso de cocaína no parenteral en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana / Non parental cocaine abuse in HIV-1 infected patients

El uso de la cocaína en el Perú ha atravesado por tres etapas. En la época prehispánica mediante la masticación de la hoja y la absorción del alcaloide a través de las mucosas orales. En el comienzo de este siglo por la inhalación intranasal del clorhidrato de cocaína. En los años setenta fumando la pasta de cocaína. Las tres formas de consumo se mantienen hasta hoy, predominando la última entre los sectores populares. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) hizo su aparición en el Perú hace diez años extendiéndose rápidamente a todas las capas sociales del país, especialmente entre las más pobres. En 163 países infectados con el VIH-1 en el Hospital Dos de Mayo, estudiados mediante un protocolo especial, se ha comprobado que treinta y cuatro (20.8 por ciento) abusaban de la cocaína en forma no parental. Todos los enfermos comenzaron a usar el alcaloide antes de contraer la infección por el VIH-1. Se analiza las caraterísticas demográficas, clínicas y epidemiológicas de estos sujetos. Asimismo, se describe otros factores de riesgo para la diseminación de la infección en este grupo. En conclusión, tanto el abuso de la cocaína como la contaminación con el VIH-1, son hoy graves problemas de salud pública. Se requiere tomar urgentes medidas preventivas y terapéuticas para evitar la extensión de ambas epidemias en nuestro país. Estas acciones correctivas sólo tendrán éxito si se adoptan tanto por las agencias gubernamentales como por los grupos vecinales, particulares y familiares.

Hombro doloroso: evaluación del tratamiento con infiltraciones de orgoteína / Painful shoulder treated by subacromial orgoteine infiltration: assessment of treatment

El hombro doloroso es la tercera causa de consulta por dolor en la práctica médica general, por detrás de la cefalea y el dolor de espalda. El objeto de este trabajo es sentar las bases para la terapéutica de este síndrome mediante infiltraciones locales con orgoteína. Se han seguido 48 pacientes con hombro doloroso. El seguimiento se extiende desde enero de 1989 a diciembre de 1990, con una media de 17 meses. La media de edad entre los pacientes fue de 33 años con un limite entre 19 y 61 años. De los 48 pacientes, 16 eran hombres y 32 mujeres. Tras un estudio protocolizado prospectivo se pudo apreciar cómo todos los pacientes mejoraron su sintomatología y en períodos muy similares: el dolor nocturno desapareció en la segunda semana, mientras que el diurno lo hizo a la tercera semana. La rigidez matutina era de 10 minutos de duración ya a la primera semana y desapareció a partir de entonces. La movilidad en abducción alcanzó los 90-100 grados hacia la sexta semana del tratamiento. La orgoteína como sustancia aplicada en infiltración local cumple su misión de disminución de radicales libres de oxígeno contribuyendo a la acción antiflogística y en definitiva aliviando los síntomas generales del hombro doloroso.

Poliposis familiar multiple. Un caso tratado con ileoanostomia endorrectal / Familial multiple polyposis. One case treated with endorectal ileoanastomy

Se presenta un caso de poliposis familiar multiple en una nina de edad escolar, a quien, por presentar rectorragias persistentes y prolapso de los polipos, se le practico colectomia total con ileoanostomia endorrectal con buenos resultados