Detección de foco séptico mediante gammagrafía / Detection of séptico center by means of gammagrafia

Revisa las principales aplicaciones clínicas de la gammagrafía en la detección de focos sépticos. Con relativa frecuencia se encuentran en la práctica clínica situaciones en las que el proceso diagnóstico requiere de medios auxiliares que ayuden en la identificación de una noxa infecciosa: 1)Fiebre de origen desconocido, 2)Tumor acompañado de fiebre, 3)Lesiones inflamatorias pulmonares, 4)Lesiones inflamatorias abdominales, 5)Proceso séptico óseo, 6)Procesos sépticos renales, y 7)Infecciones acompañantes del SIDA. En cada una de estas situaciones clínicas el médico requiere en muchas ocasiones precisar la real existencia del proceso séptico, su ubicación, extensión y respuesta a la terapéutica, situaciones clínicas en las que la gammagrafía ha resultado de notable ayuda. La gammagrafía para la detección de un foco séptico requiere de un radiofármaco apropiado, que se concentre en la lesión inflamatoria y/o séptica. Los autores revisan los diferentes radiofármacos empleados en los últimos años con estos fines, especialmente el Galio-67 y los leucocitos radiomarcados.

Gammagrafía mediante 99m Tc-sestamibi en el cáncer de tiroides / Gammagrafía by means of 99m Tc-sestamibi in the cancer of tiroides

Presenta el resultado del estudio, mediante gammagrafía con 99mc-sestamibi, de un grupo de 22 pacientes con cáncer de la tiroides en el período de control clínico post-operatorio, y 6 casos con lesiones tumorales y otras patologías tiroideas, antes de cualquier intervención terapeútica. Todos los pacientes fueron estudiados mediante gammagrafía con 99m Tc-sestamibi adquiriéndose imágenes de cuello y tórax en la proyección anterior, y de todo el cuerpo, a los 10 minutos y la hora después de la administración del radiofármaco. En todos los casos también se realizó gammagrafía mediante iodo-131. Los resultados de ambas gammagrafías fueron comparados. En el grupo de 22 casos de cáncer de tiroides estudiados durante el control clínico evolutivo del proceso tumoral, se encontraron coincidencias entre ambas gammagrafías en 18 de ellos. En 11 de estos últimos casos ambas imágenes mostraron igual forma, tamaño y características de las zonas "calientes" anormales, mientras en 5 casos de lesiones gammagráficas con 99mc-sestambi mostraron mayor o menor captación que las de iodo-131. El pequeño grupo de 6 pacientes con patología tiroidea no tratada aún, mostró gammagrafías con 99mTc-sestamibi superiores a las de iodo-131 para evaluar el tamaño de la lesión estudiada. Se concluye que la gammagrafía mediante 99m Tc-sestamibi podría tener gran valor en el estudio sistemático de pacientes con lesiones tumorales de tiroides antes del tratamiento quirúrgico o durante el período de control clínico evolutivo...

Detección de hemorragia gastrointestinal mediante gammagrafía: estudio de 21 pacientes en el servicio de Medicina Nuclear de Solca

La gammagrafía utilizando glóbulos rojos radiomarcados ha sido un método empleado con éxito en la identificación del sitio y la intensidad del sangramiento digestivo. En casos pediátricos con diagnostico presuntivo de mucosa gástrica ectópica (diverticulo de Meckel), como causa de sangramiento digestivo, el uso de la gammagrafía también ha rendido resultados importantes. En este trabajo se reporta el estudio de 21 pacientes (grupo 1: nueve años con diagnostico presuntivo de divertículo de Meckel; Grupo II: 12 adultos con sangramiento digestivo) mediante gammagrafía con glóbulos rojos radiomarcados o con 99 mTC-pertecnetato. En tres de los nueve niños estudiados el método gammagráfico identificó la mucosa gástrica ectópica. En los restantes seis casos el diagnostico final no pudo ser establecido por lo que la negatividad de la gammagrafía no pudo ser tomada como evidencia de falsos negativos. En nueve de los 12 casos adultos con sangramiento digestivo, la gammagrafía mediante glóbulos rojos marcados evidencio el sitio y la intensidad del sangramiento, cuatro de estos casos fueron sometidos a cirugía debido a su patología de base, y en todos ellos la gammagrafía fue decisiva para la orientación quirurgica. Se concluye que este método gammagráfico para la identificación del sitio e intensidad del sangramiento digestivo debería ser indicado tempranamente en casos adultos con pérdida digestiva de sangre, o en niños en los que se sospeche fundamentalmente divertículo de Meckel.

Gammagrafía ósea y PSA en cáncer de próstata / Bony gammagrafía and PSA in prostate cancer

Presenta la experiencia en SOLCA, Guayaquil, en el estudio de pacientes de cáncer de próstata estudiados mediante gammagrafía ósea y PSA. Se estudiaron 67 pacientes con esta entidad maligna, la mayoría pertenecientes a los estadiso clínicos III y IV AyB pre-gammagraficos. En todos ellos se realizó gammagrafía ósea (27 en la etapa diagnóstica y 44 en el curso evolutivo del proceso) y en 56 casos se hizo determinación de PSA (Antígeno Protastico Específico). En pacientes con cáncer de próstata documentado y PSA inferior a 8 ng/ml, no se encontró ningún gammagrama demostrativo de metastásis ósea, pero las cifras de este marcador tumoral, superiores a 10 ng/ml, no sirvieron para establecer claramente la presencia o no de toma esquelética maligna en estos casos. Se concluye que la gammagrafía ósea está indicada en casos con cáncer de próstata documentados cuando: a)el estadío clínico del tumor se ha establecido como III,IV A y IVB, b)la cifra de PSA es superior a 8-10 ng/ml, y c)el paciente manifiesta dolores de tipo osteo-articulares...

Gammagrafía ósea en el cáncer de la mama / Bony gammagrafía in the cancer of the breast

Presenta la experiencia del Instituto Nacional Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA en el empleo de la gammagrafía ósea en el manejo clínico y evolutivo del cáncer de la mama. Con este método se estudiaron 75 pacientes en el período 1993-1994. La mayoría de las pacientes estaban comprendidas en los estadios II (26 casos) y III (46 casos). En 15 pacientes la gammagrafía ósea fué realizada desde la etapa diagnóstica, de estadiamiento o pre-terapeútica del manejo clínico, mientras en 60 el estudio radioisotópico se realizó solo durante el curso evolutivo post-tratamiento inicial del proceso tumoral. Las regiones del esqueleto en que más frecuentemente se encontraron metástasis por el cáncer de la mama fueron la columna vertebral, los huesos del tórax y la pelvis, seguidos de las extremidades inferiores y las superiores. Se concluye que la gammagrafía ósea está indicada en toda paciente con cáncer de mama, tanto para ayudar al estadiamiento, como en el curso evolutivo del proceso...

Instrumentación en medicina nuclear / Instrumentation in nuclear medicine

Se exponen las principales características del equipamiento nuclear con fines diagnósticos utilizado típicamente en un departamento de Medicina Nuclear, y se incluye la descripción de los equipos más modernos con que cuenta actualmente esta especialidad en nuestro país

Imágenes funcionales con cámara gamma (I) / Functional images with gamma (I)

Este trabajo constituye el primero de una serie, relacionado con las imágenes funcionales obtenidas con cámara gamma y sus aplicaciones a diferentes sistemas del organismo humano. Se presentan algunos de los métodos utilizados actualmente en Medicina Nuclear, para la evaluación funcional de un órgano y sus posibles anomalías