Résumé
Este trabalho teve como objetivo investigar a presença de lesäo e seu efeito sobre a competência funcional do mecanismo da anticoagulaçäo natural. Foram analizadas 45 amostras de sangue de pacientes com angina de peito (n=11), indivíduos com alto risco para desenvolverem essas doenças, porém, assintomáticos (n=16) e de indivíduos sadios empregados como controle (n=10). Foram realizadas a avaliaçäo de trombomodulina (marcador de lesäo endotelial), da agregaçäo plaquetária, do fibrinogênio, do fator VIII e da proteína C, essa envolvida no sistema da anticoagulaçäo natural. Os níveis de trombomodulina, fator VIII e fibrinogênio se mostraram elevados nos pacientes com infarto e angina, ao contrário da proteína C, que se mostrou diminuída nesses pacientes, quando comparados ao controle. Diferenças entre os grupos controle e de risco foram observadas apenas para o teste da agregaçäo plaquetária, cujos resultados foram similares para os grupos de risco, angina e infarto, sugerindo que este teste pode ser utilizado como um parâmetro preditivo de risco para doença coronariana. Uma interpretaçäo dos resultados permite estabelecer a ocorrência de lesäo endotelial e sua consequência sobre a competência funcional do sistema da anticoagulaçäo em pacientes com tais doenças, resultando em um desequilíbrio entre procoagulantes e anticoagulantes, o que favorece a formaçäo de trombo.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Agents hématologiques , Tests de coagulation sanguine , Maladie coronarienne/sang , Facteur VIII/analyse , Fibrinogène/analyse , Agrégation plaquettaire , Protéine C , Thrombomoduline/sang , Angine de poitrine , Endothélium vasculaire/traumatismes , Test ELISA , Infarctus du myocarde/diagnostic , Troubles de l'hémostase/diagnostic , Thrombose coronarienne/diagnosticRésumé
A exposição ocupacional aos solventes anilina e nitrobenzeno é monitorizada biologicamente através da determinação dos níveis de metemoglobina sanguínea. O máximo teor de metemoglobina permitido nas amostras de sangue dos indivíduos expostos é 5% da hemoglobina total, obrigando a utilização de métodos analítico-sensíveis e precisos. Dois métodos analíticos utilizados na determinação de metemoglobinemia (Hegesh et all. e Evely & Malloy. Mod. Beutler), rotineiramente utilizados nos laboratórios de hematologia e Toxicologia da Faculdade de Farmácia da UFMG, foram estudados objetivando estabelecer o mais adequado para ser utilizado na monotirazação biológica de indivíduos expostos ocupacionalmente à anilina ou nitrobenzeno. Apenas o método de Hegesh et all. mostrou-se adequado para os objetivos propostos. Foram detectados valores tão baixos quanto 0,9% de metemoglobina e os coeficientes de variação intra e interensaio foram, respectivamente, 3,87% e 3,25%.