Résumé
BACKGROUND: Guyana had an estimated HIV prevalence of 1.5% among pregnant women in 2006 (95% confidence interval [CI] = 1.1-1.9). However, a survey of miners in one mine found a 6.5% HIV prevalence in 2002. To determine whether Guyanese miners are at high risk for HIV infection we conducted a HIV and syphilis prevalence survey of miners in several mines. METHODS: Adult male consenting miners in 45 Guyanese mines were interviewed, counselled, tested for HIV and syphilis with rapid tests and provided onsite test results. The survey was cross-sectional and used a multi-stage cluster sampling design; population estimates were calculated using SUDAAN. RESULTS: Of 651 miners approached, 539 (83%) were interviewed and 509 (78%) tested. The estimated prevalence for HIV was 3.9% (CI = 2.1, 7.1) and for life-time syphilis exposure was 6.4% (CI = 4.5, 9.1). Fifty-four per cent (CI = 41.3, 66.7) of miners had casual sex during the preceding year, of whom 44.4% (CI = 34.3, 55.0) had always used condoms with these partners. CONCLUSION: The estimated HIV prevalence among Guyanese miners was higher than that of the general population. Targeted interventions including condom promotion are recommended to prevent further spread of HIV and other sexually transmitted infections among miners.
ANTECEDENTES: Guyana tenía un estimado de prevalencia de VIH de 1.5% entre las mujeres embarazadas en 2006 (95% intervalo de confianza [CI] =1.1-1.9). Sin embargo, una encuesta realizada a mineros en una mina, reveló una prevalencia de un 65% de VIH en 2002. Para determinar si los mineros guyaneses se hallan en un alto riesgo de infección por VIH, llevamos a cabo un estudio de la prevalencia de sífilis y VIH entre los mineros en varias minas. MÉTODOS: Mineros varones adultos en 45 minas guyaneses, fueron entrevistados previo consentimiento, recibieron aconsejamiento (counselling), y fueron sometidos a pruebas de detección de VIH y sífilis mediante tests rápidos que proveyeron resultados en el sitio. La encuesta fue transversal y usó un diseño de muestreo por conglomerados en etapas múltiples. Los estimados de la población fueron calculados usando SUDAAN. RESULTADOS: De 651 mineros abordados, 539 (83%) fueron entrevistados y a 509 (78%) se les aplicó la prueba. El estimado de la prevalencia de VIH fue 3.9% (CI = 2.1, 7.1) y la de la exposición a la sífilis de por vida fue 6.4% (CI = 4.5, 9.1). Cincuenta y cuatro por ciento (CI = 41.3, 66.7) de los mineros tuvieron sexo casual el año anterior, de los cuales 44.4% (CI = 34.3, 55.0) había usado siempre condones con sus parejas. CONCLUSIÓN: La prevelancia estimada de VIH entre los mineros guyaneses fue más alta que la de la población general. Se recomiendan intervenciones, incluyendo la promoción de condones, dirigidas a prevenir la ulterior difusión del VIH y otras enfermedades de trasmisión sexual entre los mineros.
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Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Jeune adulte , Diamant , Or , Infections à VIH/épidémiologie , Mine , Syphilis/épidémiologie , Analyse de regroupements , Intervalles de confiance , Études transversales , Collecte de données , Guyana/épidémiologie , Infections à VIH/transmission , Comportement en matière de santé , Connaissances, attitudes et pratiques en santé , Odds ratio , Prévalence , Prise de risque , Syphilis/transmissionRésumé
This study measured the body mass index (BMI), and assessed attitudes and knowledge about obesity, of 197 male and 217 female patients aged 20-59 years attending the primary care clinic of the university hospital in Kelantan, Malaysia. There was no significant difference between the mean BMI of males (23.7) and females (24.2). In the overweight group (BMI 25-29.9) were 60 men (30%) and 66 women (30%). In the obese group (BMI 30 and above) were 12 men (6%) and 22 women (10%). Both diabetes mellitus and hypertension were associated with significantly higher BMI's. Knowledge about obesity was lacking. Sixty-three (15%) failed to recognize that obesity is bad for health. When asked the causes of obesity, 88 (21%) failed to mention either diet or lack of exercise. "Being happy" was suggested as a cause by 32 (8%). When asked if certain foods would cause obesity if eaten in excess, 45 (11%) said "No" for fatty foods, and 164 (40%) said "No" for sweet foods. Concerning appearance, 30 (15%) men regarded an obese man as normal or even handsome, while 49 (23%) women regarded an obese woman as normal or beautiful. Obesity is common among our adult patients, and is associated with some of their common health problems. However, a substantial minority do not regard obesity as unhealthy, do not relate it to diet or lack of exercise, do not recognize important groups of fattening foods, and do not regard obesity as unattractive.
Sujets)
Adulte , Femelle , Connaissances, attitudes et pratiques en santé , Humains , Malaisie/épidémiologie , Mâle , Obésité/épidémiologie , PrévalenceRésumé
La arteria epigástricz inferior (AEI) ha surgido en el último tiempo como un conducto alternativo en la cirugía de revascularización miocárdica. Sus ventajas anatómicas y funcionales han influido en su uso. Hemos efectuado 27 revascularizaciones coronarias utilizando la AEI. Esta se ha indicado principalmente en pacientes menores de 60 años, para ofrecerles un mayor número de injertos arteriales al asociarlo al uso de la arteria mamaria interna, como también en portadores de várices bilaterales y safenectomizados. Ningún conducto disecado fue desechado. Su largo permite su utilización en cualquier vaso coronario. Un paciente falleció como consecuencia de su mala función ventricular previa. En el seguimiento alejado, el 92.3 por ciento de los pacientes se encuentran asintomáticos. La AEI es un conducto de fácil obtención y en su utilización hemos desarrollado alternativas que conducen a un buen resultado quirúrgico, faltando aún algunos años de seguimiento para determinar su comportamiento alejado
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Artères/chirurgie , Revascularisation myocardique/méthodes , Maladie coronarienne/chirurgie , Études de suivi , Anastomose mammaire interne-coronaireRésumé
Zinc, protein, cholesterol, phospholipids, alkaline phosphatase (AlPase), acid phosphatase (AcPase), adenosine-5-triphosphatase(ATPase) and histology were studied in testis of zinc-deficient mice. Zinc and protein decreased in the 3-week experiment whereas they increased in the 6-week experiment. Zinc is involved in several functions of the cell and is regulated by hormones. Inhibition of spermatogenesis indicates for decreased zinc levels in 3-week whereas the increase in 6-week experiment indicates for accumulation of zinc in oedomatous fluid and uncontrolled diffusion of zinc across the blood testis barrier. Glycogen decreased in the 3-week as well as 6-week experiments due to blockage of androgen and spermatogenesis. Cholesterol and phospholipids increased in the 3-week experiment and decreased in 6-week experiment as both the parameters are related to steroidogenesis. Zinc deficiency leads to aspermatogenic condition and comparatively less injury to non-germinal cells. This could have blocked the transport of material across the testis barrier and therefore might have increased AlPase levels. Increased AcPase, probably represents lysosomal enzymes, as the cell debris of disorganised epithelium are to be digested and removed. ATPase increased in 3-week experiment and can be correlated to increased demands of energy of testicular cells to overcome the insults of zinc deficiency whereas the decrease in 6-week experiment could be as a result of inhibition of spermatogenesis.
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Acid phosphatase/métabolisme , Adenosine triphosphatases/métabolisme , Phosphatase alcaline/métabolisme , Animaux , Cholestérol/métabolisme , Glycogène/métabolisme , Mâle , Souris , Souris de lignée BALB C , Protéines/métabolisme , Testicule/métabolisme , Zinc/déficitRésumé
Se presentan algunos aspectos generales éticos, morales y jurídicos de la infección por VIH y SIDA, las relaciones que se establecen con los profesionales de la salud, y las medidas de prevención con el paciente quirúrgico. El SIDA se asocia con infecciones oportunistas y neoplasias poco frecuentes, que pueden comprometer el tracto gastrointestinal. El número de pacientes es alto y en aumento. Las manifestaciones del Sida pueden simular un cuadro quirúrgico agudo habitual. Además pueden realizarse en pacientes con SIDA, procedimientos quirúrgicos habituales. El diagnóstico puede ser confuso por síntomas pre-existentes y manifestaciones atípicas. Es necesario un conocimiento de las particularidades de los cuadros clínicos del SIDA, para que los cirujanos puedan proporcionar la terapéutica adecuada y al mismo tiempo protegerse a sí mismo y al equipo de salud, encargado del cuidado de estos pacientes
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Humains , Déontologie médicale , Syndrome d'immunodéficience acquise/prévention et contrôle , Relations médecin-patient , Syndrome d'immunodéficience acquise/chirurgieRésumé
En una muestra de 851 familias con 1 ó 2 hijos preescolares, provenientes de poblaciones pobres de Santiago de Chile, se evaluó el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de los niños y se entrevistó a las madres, indagando condiciones familiares, de la interacción madre-hijo y relación con el entorno social. Se entregan algunos resultados descriptivos y se señala las variables que mostraron asociarse al nivel de desarrollo y estado nutricional del preescolar, en la perspectiva de aportar criterios para la planificación de programas