Prenatal diagnosis of spina bifida: the fetal head shape as a clue

Realizamos uma ultra-sonografia de rotina durante a 24ª semana de gestaçäo de uma primipara de 22 anos, demonstrando-se uma anomalia do formato do crânio fetal. Repetimos a ultrasonografia na 26ª semana tendo sido confirmado um estreitamento na fossa anterior do crânio e um espinha bífica na regiäo lombro-sacra. As duas anomalias foram confirmadas no estudo anatomopatológico do feto. Ressaltamos a importância do sinal ultra-sonográfico descrito uma vez que, no Brasil, as dosagens de alfafetoproteína, quer no líquido amniótico ou no soro materno, exibem padröes de confiabilidade para fins de diagnóstico pré-natal