Emprego da claritromicina em infecçöes respiratórias na otorrinolaringologia / The use of clarithromycin in the tretment of respiratory system in otorhinolyngology

Este estudo multicêntrico teve a finalidade de avaliar a eficácia e a tolerabilidade da claritromicina nas patologias otorrinolaringológicas. O estudo envolveu 1.448 pacientes com quadros de amigdalite, faringite, rinite, sinusite ou otite. Os pacientes foram tratados com claritromicina na dose de 7,5 mg/Kg de 12/12 horas, por um período variável de 6 a 12 dias; aqueles com mais de 25 Kg de peso receberam 1 comprimido (250 mg) de 12/12 horas pelo mesmo período de tempo. A avaliaçäo global dos resultados evidenciou que este novo macrolídeo apresenta desempenho excelente em 74,1 por cento e bom em 22,2 por cento dos pacientes com infecçöes otorrinolaringológicas. A droga foi bem aceita pelos pacientes, com boa tolerabilidade e com eventos adversos discretos, na sua maioria representados por náuseas e dores abdominais. A facilidade de administraçäo por via oral a cada 12 horas, aliada à eficácia e a boa tolerabilidade, permite concluir que a claritromicina é um antibiótico que deve ser lembrado em nossa prática clínica diária.

Amigdalectomia unilateral / Unilateral tonsillectomy

Os autores apresentaram 20 casos de amigdalectomia unilateral e comenta os resultados obtidos no seguimento imediato e tardio. Dois casos apresentaram amigdalites de repetiçäo na amigdala remanescente e dois casos apresentaram hipertrofia, causando nova obstruçäo de VAS. O trabalho é útil para alertar os especialistas com relaçäo a estas possibilidades no pós-operatório, mas näo invalidando o procedimento, uma vez que a maioria foi beneficiada com ele. Salienta a necessidade de novos estudos com seguimento periódico para uma avaliaçäo mais detalhada deste procedimento

Otites média secretora: tratamento clínico / Otitis media with effusion: clinical treatment

É apresentado estudo de 100 casos de crianças com OMS bilateral. Foram excluídos 10 casos com dados incompletos e/ou duvidosos com abandono do tratamento ou do seguimento. Quanto a terapêutica utilizada, os pacientes foram divididos em cinco grupos: 1. Quimioterápico (sulfametoxazol + trimetoprima) + prednisona. 2. Prednisona isolada. 3. Antihistamínico ñ antibiótico ou quimioterápico. 4. Antibiótico ou quimioterápico isolado. 4. Assepsia nasal. O critério para a escolha do tratamento foi baseado no quadro clínico, idade e fatores coadjuvantes. Os resultados foram tabelados quanto a idade, freqüência de otites, presença de obstruçäo de vias aéreas superiores, otoscopia e terapêutica. Foi demonstrado que uma grande porcentagem obteve cura com tratamento clínico (76,6%) e apenas 16,6% necessitaram tratamento cirúrgico (timpanotomia com colocaçäo de tubo de ventilaçäo). O trabalho fortalece a idéia do valor do tratamento clínico precedendo qualquer indicaçäo cirúrgica, discutindo-se o uso de quimioterápicos, antibióticos, antihistamínicos e costicosteróides associados ou näo entre si

Otoscopia de recém-nascido normal: estudo preliminar / Otoscopy in normal newborn: preliminary study

Os autores fizeram 200 otoscopias em 100 RNs normais de seis horas a cinco dias de vida. Foi feita coleta de dados com relaçäo ao conduto auditivo externo (calibre, tipo de material existente) e a membrana timpânica (inclinaçäo, coloraçäo e transparência). O conduto era largo em 21% dos casos; regular, em 65%; e estreito, em 14%. O material encontrado no conduto era, na maioria dos casos (70%), constituido de vérnix caseoso, 15 crianças apresentaram condutos limpos. A MT estava horizontalizada em todos os casos, sendo 27%, leve (+); 57%, moderada (++) e 16%, acentuada (+++). Quanto a coloraçäo da MT, obtivemos: acinzentada, 58%; róseo-transparente, 25%; róseo-espessada, 9% e 8% com MT de aspecto igual ao de criança maior. Os nove casos de MT róseo-espessada sugeriam líquido na caixa média. Os autores discutem seus achados, comparam com os de outros autores e salientam a necessidade do otologista e do neomatologista näo só de serem treinados para otoscopia de recém-nascidos, mas também estarem cientes da variabilidade de achados otoscópicos. Sugerem que este exame seja feito de rotina em berçarios, para se fazer estudos prospectivos

Amiloidose de laringe: tratamento com "laser" de CO2 / Laryngeal amyloidosis: treatment with CO2

Apresenta-se um caso de amiloidose de laringe, discutindo a etiopatogenia da doença sob a luz das teorias atuais. Os tratamentos utilizados até entäo säo apresentados e, por fim, mostra-se o resultado do tratamento com aplicaçäo de raios laser de CO2, que, no caso, foi excelente

Cor pulmonale por hipertrofia de amigdalas e das adenoides. Fatores predisponentes. / Cor pulmonale ducto hypertrophy of tonsils and adenoids. Predisponent factor

Os autores apresentam 2 casos de cor pulmonale associado a hipertrofia de vegetacoes adenoides e amigdalas em criancas com possivel erro metabolico. Fazem revisao da literatura discutindo a mucopolissacaridose como possivel fator predisponente

Actinomicose das amigdalas palatinas.Valor do exame histopatologico de rotina / Actinomycosis of the palatine tonsils.Value of routine histopathological examination

Os autores apresentam tres casos de actinomicose amigdaliana que foram achados de exames anatomo-patologicos realizados de rotina. E salientada a importancia desse diagnostico e a necessidade do exame microscopico de todas as amigdalas retiradas cirurgicamente