Resultados a largo plazo de la cirugía con intención curativa en el cáncer avanzado de cavidad bucal / Long-term results from curative intention of surgery in the advanced cancer of buccal cavity

Son analizados los resultados obtenidos en 71 enfermos con carcinomas epidermoides de la cavidad bucal en estadios III y IV, y su relación con factores clínicos, epidemiológicos, terapéuticos y patológicos. La sobrevida acumulada a 5 años fue mayor en el grupo tratado con cirugía más telecobaltoterapia; la cirugía como único tratamiento tuvo magros resultados a largo plazo, y la quimioterapia neoadyuvante no demostró mejorar la sobrevida a 5 años. La mortalidad perioperatoria fue del 16,9%, influida por complicaciones postoperatorias sépticas, pulmonares y gástricas, actuando como factores adyuvantes, el estadio y la edad extrema. La presencia de adenopatías histológicamente positivas y el grado de diferenciación celular del primario, demostraron claramente su influencia en el pronóstico; ambos factores también se relacionan con el índice de recidivas locales y cervicales. En términos generales la sobrevida a 5 años en estos estadios, como la tasa de mortalidad anual ajustada coinciden con las experiencias publicadas en la literatura.

Linfangiomas de cabeza y cuello / Head and neck lymphangiomas

Se presenta una experiencia sobre 19 linfangioma de cabeza y cuello, de los cuales el 78,9% se hallaban distribuidos en la mejilla y el cuello. Si bien se trata de una afección congénita, la serie demuestra que sólo el 26,3% de los pacientes se encontraba dentro de los primeros 5 años de vida, por lo tanto los demás eran adultos. Su diagnóstico es sencillo y la clínica es suficiente en la mayoría de los casos para diferenciarlo de otros tumores quísticos como el tirogloso o branquial, o sólidos como el linfoma, las adenopatías metastásicas y los lipomas. El tratamiento electivo fue la cirugía radical, la cual logró excelentes resultados en 14 enfermos tratados. Se indica que los métodos invasivos durante los primeros años de vida deben utilizarse sólo por necesidad, y otros tratamientos como la radioterapia, inyecciones esclerosantes o el implante de agujas de diatermia, deben abandonarse por ineficaces

Tratamiento de las grandes malformaciones vasculares en cara y cuello / Treament of great vascular malformations in the face and neck

Se presenta una experiencia sobre 16 pacientes portadores de grandes malformaciones vasculares en el territorio de la cara y el cuello. Se comenta el estudio mediante angiografía retrógrada y digital para determinar el diagnóstico lo más exacto posible y se relata la técnica y el material utilizado para la embolización de los vasos nutricios del tumor sanguíneo. El tratamiento puede ser único si la resección del tumor ocasionase secuelas o trastornos prácticamente incompatibles con la vida de relación, o previo a una resección quirúrgica que debe realizarse en un período no mayor a 7 días. Se detallan las complicaciones que el método ha tenido y la forma de obviar las mismas

Tumores del corpúsculo carrotideo: experiencia sobre 24 pacientes / Carotid body tumors: experience in 24 patients

Se presentan 24 casos de tumores del corpúsculo carotídeo de los cuales se han intervenido quirúrgicamente 18 en un lapso de 36 años. Se describen las bases del diagnóstico y tratamiento, se mencionan las complicaciones y secuelas, y el pronóstico y evolución de las formas malignas