Multi-Level Cervical Disc Degeneration and Vertigo / Degeneração do disco cervical em múltiplos níveis e vertigem

Objective While complaints of pain, loss of strength, and numbness radiating to the neck and arm are common in patients due to cervical disc degeneration, vertigo is a rare symptom. The articles previously published on the subject focus on single-level disk degeneration and its correlation with vertigo. However, in the case of multilevel cervical discopathy, its effect on the severity of vertigo and its response to surgical treatment has not been clarified. Therefore, the objective of the present study is to shed light on the topic. Methods Patients with vertigo complaints in whom all known etiological causes of vertigo had been excluded, but with cervical disc degeneration, were included in the study. The scores on the Visual Analog Scale (VAS) and Cervical Vertigo Evaluation Scale (CVES) were analyzed in terms of numbers of discopathy, spine levels, and differences regarding the preoperative and postoperative status. Results A total of 24 patients (14 with single-level and 10 with multi-level disc degeneration) underwent anterior cervical discectomy. The preoperative CVES score was significantly decreased after surgery. Multi-level disc degeneration causes fewer vertigo symptoms than the single-level kind. No significant correlation between the severity of pain and vertigo was observed. Conclusion Multi-level disc degeneration causes fewer vertigo symptoms. These symptoms decreased after anterior cervical discectomy in cases of single-level disk herniation at upper segments. The surgical intervention could be a favorable choice of treatment. However, the mechanism and treatment approach to cervical vertigo is still a controversial issue.

Objetivo Embora as queixas de dor, perda de força e dormência com irradiação para o pescoço e braço sejam comuns em pacientes devido à degeneração do disco cervical, a vertigem é um sintoma raro. Os artigos publicados anteriormente se concentram na degeneração do disco de nível único e na sua correlação com a vertigem. No entanto, no caso da discopatia cervical em múltiplos níveis, seu efeito sobre a gravidade da vertigem e sua resposta ao tratamento cirúrgico não foi esclarecido. Portanto, o objetivo do presente estudo foi lançar luz sobre essa questão. Métodos Foram incluídos no estudo pacientes com queixa de vertigem nos quais foram excluídas todas as causas etiológicas conhecidas de vertigem, mas que apresentavam degeneração discal cervical. As pontuações na Escala Visual Analógica (EVA) e na Escala de Avaliação da Vertigem Cervical (Cervical Vertigo Evaluation Scale, CVES, em inglês) foram analisadas em termos dos números de discopatia, dos níveis da coluna, e das diferenças entre o estado pré e pós-operatório. Resultados A todo, 24 pacientes (14 com degeneração discal de nível único e 10 com degeneração em múltiplos níveis) foram submetidos a discectomia cervical anterior. A pontuação pré-operatória no CVES sofreu redução significativa após a cirurgia. A degeneração do disco em múltiplos níveis provoca menos sintomas de vertigem do que a de nível único. Não se observou correlação significativa entre a gravidade da dor e a vertigem. Conclusão A degeneração discal em múltiplos níveis provoca menos sintomas de vertigem. Os sintomas de vertigem diminuíram após a de discectomia cervical anterior em hérnia de disco de nível único nos segmentos superiores. A intervenção cirúrgica pode ser uma escolha favorável no tratamento. No entanto, o mecanismo e a abordagem do tratamento da vertigem cervical ainda é uma questão controversa.

Does a Vertebra Fracture Cause a Tumor? A Dorsolumbar Paraspinal Desmoid Tumor: Case Report

Extraabdominal desmoid tumors are uncommon soft-tissue tumors. The etiology of the tumor is still unclear. Injury is one of the etiological factors of soft-tissue tumors. A 41-year-old female patient who had a traumatic vertebral body fracture on the thoracic spine was treated conservatively. Two and a half years later, she presented a painful, palpable swelling on the thoracolumbar region. In the present report, was discuss the patient, who underwent a surgery to remove the desmoid tumor (aggressive fibromatosis), within the context of the current literature. The literature on desmoid tumor caused by a trauma is rare. This is the first case that demonstrates an extraabdominal desmoid tumor following a spinal fracture. The swelling on the region of the trauma must be examined carefully and desmoid tumor must be kept in mind as a possible diagnosis.