Fundamentos de cirugía laparoscópica en Colombia con telesimulación: una herramienta adicional para la formación integral de cirujanos / Fundamentals of laparoscopic surgery in Colombia using telesimulation: an effective educational tool for distance learning

Introducción. El programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" es un módulo educativo desarrollado por la Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, que incluye el desarrollo de habilidades prácticas y conocimientos teóricos en cirugía laparoscópica. Su misión principal es brindar a los residentes de las áreas quirúrgicas, y a los cirujanos en general, una herramienta adicional en su formación, para aprender los fundamentos y el conocimiento teórico necesario para la práctica de la cirugía laparoscópica, lo que garantizará un mejor desempeño en las salas de cirugía y, por ende, mayor seguridad para los pacientes. Objetivo. Evaluar la efectividad de la telesimulación para enseñar el componente práctico del programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" en Colombia. Materiales y métodos. Veinte participantes (10 cirujanos generales y 10 residentes de cirugía general) de dos ciudades de Colombia, participaron en ocho sesiones (una semanal) de entrenamiento en "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" mediante telesimulación. Se les hizo un examen práctico antes de las telesimulaciones, y un examen teórico y práctico, al final de las ocho sesiones. Resultados. Utilizando parámetros numéricos definidos por la Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, se encontró diferencias significativas el examen previo y el posterior. El 100 % de los participantes aprobaron el componente práctico del programa. Conclusiones. Este estudio demuestra la efectividad de la telesimulación para mejorar las habilidades laparoscópicas de participantes sin conocimiento previo del programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica", lo que garantizó obtener el puntaje necesario para aprobar la sección práctica del programa.

Introduction: The Fundamentals of Laparoscopic Surgery program is an educational program developed by the Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, which includes a hands-on skills training component, a cognitive component, and an assessment component for laparoscopic surgery. Its main objective is to provide surgical residents and practicing surgeons with the opportunity to learn fundamental skills and obtain the theoretical knowledge required to perform laparoscopic surgery, guaranteeing a better performance in the operating room, and thus, improving patient security. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of telesimulation for teaching the Fundamentals of Laparosopic Surgery program in Colombia. Materials and methods: Twenty participants (ten general surgeons and ten general surgery residents) in two cities in Colombia participated in eight weekly telesimulation sessions. Fundamentals of Laparoscopic Surgery scores were obtained for each participant before the telesimulation sessions (pre-test scores) and after telesimulation training was completed (post-test scores). Results: Using scoring parameters developed by the Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, we found a significant improvement between pre-test and post-test scores. All the participants passed the skills component of the course. Conclusion: This study evidences the effectiveness of telesimulation to improve the laparoscopic skills of the participants who had no previous knowledge of the Fundamentals of Laparoscopic Surgery program, which guaranteed obtaining the necessary score for approving the practical component of the program.

Lipoma submucoso gigante del colon como causa de intususcepcion colo-colica del descendente. Informe de un caso / A giant colonic lipoma of descending colocolic intussusception

Se presenta un caso de intususcepcion colo-colica del colon descendente que se origino en un lipoma submucoso gigante. El diagnostico fue sospechado en la tomografia axial computarizada realizada durante la evaluacion preoperatoria. Aunque los lipomas del colon son los tumores no epiteliales mas frecuentes del colon, la intususcepcion es una forma de presentacion muy rara. Los hallazgos clinicos son equivocos y el diagnostico es muy raro que se pueda establecer en el preoperatorio

Neumatosis quística intestinal: presentación de un caso

Presentación de un caso de neumatosis quística intestinal, se revisa su cuadro clínico y fisiopatológico así como sus manifestaciones radiológicas y los problemas que plantea.

La homeostasis intestinal / The intestinal homeostasis

se revisan los principales aspectos fisiológicos que llevan a la homeostasis intestinal y que permiten la absorción adecuada de nutrientes, analizando también los factores fisiopatológicos en pacientes con inmunosupresión o falla multisistémica y señalando los posibles métodos para corregirlos.

Nutrición parental total durante el embarazo

Presentamos un caso de hiperemesis gravídica severa que requirió soporte nutricional por via parental durante la segunda mitad del embarazo hasta la culminación del mismo. Se revisan las indicaciones, alternativas y la necesidad de mantener un estado nutricional óptimo durante el embarazo.

Soporte nutricional durante el embarazo / Nutritional support during pregnancy

La provisión proteico-calórica adecuada mediante la administración de soporte nutricional total durante el embarazo es un reto para cualquier grupo de soporte nutricional. Aún no existe un consenso mundial para el manejo de estos casos y la dificultad radica principalmente en que la administración de alimentación artificial tanto para la madre como para el feto, no puede estudiarse en forma aleatoria, y su utilización se basa en informes aislados que aparecen en la literatura. Por eso se presenta aquí una revisión actualizada de los principales conceptos sobre nutrición y embarazo.

Linfoma primario de seno. Presentacion de un caso

El linfoma es una entidad muy rara como cuasa de lesiones malignas primariamente originadas en el seno. Igualmente, dentro de los linfomas de origen extradonal, el linfoma originado en el seno es uno de los más frecuentes. Sin embargo es importante establecer su diagnóstico, debido a la diferencia tanto en la modalidad terapéutica como en el pronóstico a largo plazo que tienen los pacientes con esta entidad, comparados con otros tipos de lesionesa malignas de seno. Este artículo presenta un caso clínico y revisa la literatura correspondiente en cuanto a frecuencia, clasificación, características clínicas, tratamiento y pronóstico del linfoma primario de seno.

Los lipidos de tercera generacion: nuevas emulsiones con trigliceridos de cadena media para nutricion parenteral / Third generation lipids: new emulsions with medium chain triglycerides for parenteral nutrition

Los lipidos de tercera generacion que son una mezcla de TCM y TCL, parecen representar un valioso elemento nuevo para el soporte metabolico y nutricional del paciente en estado critico, por su facil administracion por via periferica y las importantes caracteristicas de rapida utilizacion biologica libre de complicaciones y efectos secundarios indeseables.

Mesotelioma pleural maligno difuso: una enfermedad letal / Malignant pleural diffuse mesothelioma: lethal disease

Se revisan los conceptos fundamentales sobre el mesotelioma pleural maligno difuso, cuyas implicaciones medico-quirurgicas son graves y su pronostico muy malo a corto plazo. Se enfatiza el hecho de las implicaciones laborales que el tumor conlleva, debido a que es considerado como enfermedad profesional, hoy en dia.

Antibiótico-Terapia Ambulatoria con Catéter Venoso Central

In 24 patients 27 catheters where inserted for prolonged ambulatory antibiotic therapy in cases of chronic infections. The technique for insertion of the catheter is described, the protocol we have for nursing and patient care of the catheter is presented. No complications related to the use of central venous catheters for prolonged period of time presented in this group of patients. This technique allow patients to be al home with the appropiate dose of I/V antibiotics. We consider this is a safe and useful way of dealing with the problem of prolonged I/V use of antibiotics in chronic infections