Alteraciones del espermatograma en pacientes con sobrepeso y obesidad / Spermatogram alterations in overweight and obese patients

Objetivo. Determinar la frecuencia de las alteraciones del espermatograma en los pacientes con sobrepeso y obesidad; y, si existe una relación entre ambos con las alteraciones del espermatograma. Material y métodos. Es un estudio transversal y retrospectivo. Se revisó 311 historias clínicas del Servicio de Reproducción del Hospital Arzobispo Loayza de Lima, de varones atendidos de enero a diciembre de 2010. Cumplieron con los criterios propuestos, 120 pacientes. Resultados. La edad promedio de los pacientes fue 37,23 ± 7,5 años; 71% tuvieron índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2. En las siguientes variables estudiadas se tuvo mayor número de casos de sobrepeso-obesidad vs. normopesos: oligoespermia, 25,0-31,0% vs. 22,8% (p = 0,76); teratozoospermia, 10,3-12,5% vs. 8,5% (p = 0,81); azoospermia, 5,3-6,8% vs. 0% (p = 0,31). Para astenozoospermia y oligozoospermia, se encontró mayor número de casos en normopesos, 54,2% vs. 44,8-51,7% (p = 0,75) y 22,8% vs. 10,3-19,6% (p = 0,43), respectivamente. Conclusión. Los pacientes con sobrepeso y obesidad tienen alteraciones del espermatograma con mayor frecuencia que los pacientes normopesos pero estas diferencias no son estadísticamente significativas.

Objective. To determine the frequency of the spermatogram alterations in patients with overweight and obesity; and, if there is a relationship between these and the spermatogram alterations. Material and methods. A cross-sectional, retrospective study was done. And, 311 clinical histories of the Service of Reproduction of the Hospital Arzobispo Loayza, Lima, were reviewed, of males treated during January to December 2010. So, 120 patients met with the proposed criteria. Results. The mean age of patients was 37,23 ± 7, 5 year old. Seventy one per cent had a BMI > 25 kg/m2. The following studied variables had largest number of cases in overweight-obesity vs. normal weight: oligospermia 25, 0-31,0% vs. 22,8% (p = 0,76), teratospermia 10,3-12,5% vs. 8,5% (p = 0,81), azoospermia, 5,3-6,8% vs. 0% (p = 0,31). Asthenozoospermia and oligozoospermia were most frequent with normal weight, 54,2% vs. 44,8-51, 7% (p = 0,75) and 22,8% vs. 10,3-19,6% (p = 0,43), respectively. Conclusion. Patients with overweight and obesity have more often spermatogram alterations than the normal weight patients; but, these differences were not statistically significant.

Prevalencia de tirotropina superior a 2, 5 5 µUI/mL en mujeres infértiles / Prevalence of thyrotropin higher tan 2, 5 5 µUI/mL in infertile women

OBJETIVO. Determinar la prevalencia de TSH > 2,5 µUI/mL en mujeres con infertilidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 272 historias clínicas de las pacientes del Servicio de Reproducción Humana del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, que fueran ingresadas al programa entre setiembre 2009 y setiembre 2010. Se evaluó a 135 mujeres que tenían un resultado de TSH. RESULTADOS. El valor promedio de TSH fue de 3,25 µUI/mL. Sesenta y cuatro mujeres (47,4%) presentaron una TSH > 2,5 µUI/mL: 67,19% tuvo una TSH entre 2,5 y 4,2 µUI/mL y 32,81% una TSH mayor a 4,2 µUI/mL. El valor máximo encontrado fue 40 µUI/mL. La edad promedio fue 34 años y el tipo de infertilidad más frecuente, la secundaria. Además, se encontró hiperprolactinemia en 16 mujeres (12,59%) de 127, a las que se les determinó prolactina y tenían TSH dentro del rango de normalidad. CONCLUSIONES. Casi la mitad de mujeres con infertilidad tuvo un valor de TSH > 2,5 µUI/mL, lo que debe tenerse en cuenta en la evaluación de dichas pacientes.

OBJECTIVE: to determine the prevalence of TSH > 2,5 µUI/mL in women in infertility. DESIGN. A descriptive, retrospectives study was done on the medical records of patients who were admitted to the infertility program in the Human Reproduction Service from September 2009 to September 2010. The study comprised 135 women who had a TSH evaluation. RESULTS. The average value of TSH was 3,5 µUI/mL. Sixty-four women (47,4%) had a TSH > 2,5 µUI/mL: 67,19% had a TSH between 2,5-4,2 µUI/mL and 32,81% had TSH higher to 4,2 µUI/mL. The top TSH value was 40 µUI/mL. The mean age was 34 year-old. Secondary infertility was the more common type. Besides, hyperprolactinemia was found in 12,59% among 127 women who had a prolactin result, with TSH values in the normal range. CONCLUSIONS. Almost an half of infertile women had a TSH > 2,5 µUI/mL that it must be taken into account in the assessment of these patients.

Efecto de la histerectomía con preservación de uno o dos ovarios sobre la concentración de estradiol en mujeres premenopáusicas / The effect of the hysterectomy with preservation of one or two ovaries on the estradiol concentration in premenopausal women

Objetivo: Determinar el efecto de la histerectomía con preservación de uno o dos ovarios sobre el nivel de estradiolen mujeres premenopáusicas. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 40 mujeres premenopáusicas del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; se les realizó una medición de estradiol antes de la histerectomía y la otra medición luego de un tiempo equivalente a tres ciclos menstruales después de la cirugía. Además se les realizó una encuesta de síntomas climatéricos en ambas oportunidades. Resultados: No hubo diferencia significativa entre los niveles de estradiol antes y después de la histerectomía. La comparación de las medias según el tipo de histerectomía, número de ovarios conservados y el diagnóstico preoperatorio, no alcanzó valores estadísticamente significativos. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los síntomas climatéricos antes y después de la cirugía. Conclusiones: El tipo de histerectomía, el número de ovarios conservados y el diagnóstico preoperatorio no alterarían los niveles de estradiol, ni favorecerían la aparición de síntomas climatéricos.

Objective: To determinate the effect of hysterectomy with preservation of one or two ovaries on estradiol concentration in premenopausal women. Materials and methods: 40 premenopausal patients of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza were recruited; the first blood sample was taken one day before the hysterectomy and the second sample in an equivalent time to three menstrual cycle length after the surgery. We also conducted a survey about climacteric symptoms in both interviews. Results: There was no significant difference between levels of estradiol, before and after hysterectomy. Comparison of means by type of hysterectomy, number of preserved ovaries and diagnosis before surgery were not statistically significant. The climacteric symptoms were not statiscally significant before or after the hysterectomy. Conclusions: Type of hysterectomy, the number of preserved ovaries and diagnosis before surgery will not affect the estradiol level and will not favor the beginning of climacteric symptoms.

Riesgo materno y perinatal en gestantes mayores de 35 años / Maternal and perinatal risk in older than 35 year-old pregnant women

Objetivo: Determinar los riesgos maternos y perinatales de las gestantes con edad avanzada. Material y métodos: Se estudió los partos ocurridos en gestantes mayores de 35 años y en gestantes en 19 y 34 años, quienes conformaron el grupo control, entre el 1º de julio de 1997 y el 30 de junio de 1998, en el Servicio de Obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza. Resultados: Se encontró asociación de las gestantes mayores de 35 años con los antecedentes de hipertensión arterial crónica y asma bronquial (p menor 0,05), y, con complicaciones de placenta previa, cesárea electiva y desgarros vaginales durante el presente embarazo. El riesgo de preeclampsia existente se asoció al número elevado de gestaciones y al grado de instrucción bajo. En el neonato hubo muerte neonatal temprana y situaciones fetales anómalas, tipos transversa y oblicua (p menor 0,05). Conclusión: Las gestantes mayores de 35 años tienen asociación a morbilidad materna y morbimortalidad neonatal temprana.

Maduración cervical e inducción del trabajo de parto con misoprostol vía vaginal / Cervical ripening and labor induction with dose intravaginal mysoprostol

Objetivo: Determinar la eficacia de la dosis única de 50 µg de misoprostol por vía vaginal, en la maduración cervical o inducción del trabajo de parto, y establecer los efectos secundarios y complicaciones de su uso. Material y Métodos: El presente estudio caso control fue realizado en el Hospital Loayza entre los meses de noviembre y diciembre de 1995. El estudio comprendió 30 mujeres a quienes se les aplicó 50 µg. de misoprostol intravaginalmente y oxitocina en infusión continua. Resultados: 26 mujeres (86,7 por ciento) con misoprostol y oxitocina y 9 (34,6 por ciento) con oxitocina sola tuvieron parto vaginal (p < 0,0001). Los efectos secundarios y las complicaciones no fueron estadísticamente significativos: Conclusión: La dosis única de 50 µg de misoprostol por vía vaginal es una buena y segura alternativa para la maduración cervical e inducción del trabajo de parto. Palabras clave: Misoprostol, maduración cervical, inducción parto, oxitocina.