Résumé
En este estudio se intenta averiguar si los efectos del pago per cápita que se poredicen en los trabajos publicados, como el cremimiento y la mayor utilizacion de la atención ambulatoria, la disminución de las tasas de hospitalización y de la duración promedio de las hospitalizaciones, también se dan en el contexto nicaraguense. Asimismo, en el estudio se examina los efectos del pago per cápita en las condiciones de trabajo de los médicos y en la estructura del mercado. El estudio se basó en datos histórios y en información recopilada por medio de dos encuestas ad doc, una para pacientes y la otra para médicos. Por otra parte, en el estudio no se encontró evidencia de cambios en las condiciones de trabajo de los médicos o en su base de renumeraciones, aunque su ingreso promedio real auumentó como resultado de la reforma. Finalmente, el número de Empresas Médicas Previsionales aumento significativamente desde la puesta en práctica del sistema y el mercado muestra la tendencia a desconcentrarse