Résumé
To evaluate the exactitude, precision, reliability, sensitivity and specificity of Scapular Photographic Analysis (SPA Test) for the diagnosis of scapular dyskinesis. Material and Methods: We realized a study of reproducibility and diagnostic capability of SPA test for scapular dyskinesis. Reproducibility was assessed with exactitude (correlation of pairs), precision and reability (Intraclass correlation coefficient) in 26 healthy subjects. Subsequently, two independent operators evaluated and classified a group of patients as tehe presence or absence of scapular dyskinesis, defined as scapular asymmetry. Finally, we evaluated the diagnostic capability of the test (sensitivity, specificity) in 11 patients with scapular dyskinesis and 11 healthy controls. Was considered significant p < 0,05. The data were analyzed using STATA 9. Results: The average exactitude of the method was 81,97 +/- 1,57 percent, the precision was 0,999 and the reliability was 0,9995. The sensitivity and specificity of the test for scapular dyskinesis diagnosis were 72,73 and 90,91, respectively. Conclusions: SPA test is an objective method, precise and reliable to assess the position and rotation scapula. It presents criteria with highly sensitivity and specificity for scapular dyskinesis diagnosis.
Objetivo: Evaluar la confiabilidad, precisión, exactitud, sensibilidad y especificidad del Análisis Fotográfico Escapular. Material y Método: Se realizó un estudio de reproducibilidad y capacidad diagnóstica del test AFE para disquinesia escapular. La reproducibilidad fue evaluada con la exactitud (Correlación de pares), precisión y confiabilidad (Coeficiente de Correlación Intraclase) en 26 sujetos sanos. Posteriormente, se realizó una evaluación por 2 operadores de forma independiente, clasificando a un grupo de pacientes según la presencia o ausencia de disquinesia escapular, definida como asimetría escapular. Finalmente, se evaluó la capacidad diagnóstica del test (sensibilidad, especificidad) en 11 pacientes con disquinesia escapular y 11 controles sanos. Se consideró significativo un p < 0,05. Los datos fueron analizados con STATA 9. Resultados: La exactitud promedio del método fue 81,97 +/- 1,57 por ciento, la precisión fue 0,999 y la confiabilidad fue de 0,9995. La sensibilidad y especificidad del test para el diagnóstico de disquinesia escapular fueron 72,73 y 90,91, respectivamente. Conclusiones: El test AFE es un método objetivo, preciso y confiable para evaluar la posición y la rotación de la escápula. Además, presenta criterios con capacidad diagnóstica altamente sensibles y específicos para el diagnóstico de disquinesia escapular.
Sujets)
Humains , Dyskinésies/diagnostic , Scapula/anatomopathologie , Photographie (méthode) , Interprétation d'images assistée par ordinateur , Reproductibilité des résultats , Rotation , Sensibilité et spécificitéRésumé
El antígeno carcinoembrionario (ACE) es una glicoproteína que se encuentra en el endodermo primitivo y está ausente en la mucosa normal del adulto. Es usado como marcador tumoral en cáncer de colon, pero su utilidad es discutida. OBJETIVO: Evaluar la asociación del ACE preoperatorio con variables anatomopatológicas y de etapificación según TNM. MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisaron 41 fichas clínicas de pacientes atendidos por cáncer de colon durante el año 2007 en el Hospital Clínico San Borja-Arriarán. La concentración sérica del ACE fue determinada mediante la técnica de inmuno-enzimoanálisis de micropartículas. Se utilizó el programa STATA9 para el análisis estadístico y se consideró significativo un p < 0.05. RESULTADOS: No existen diferencias entre las distintas localizaciones del tumor, histología, grado de diferenciación celular e invasión perineural, vascular y linfática del tumor.Se encontraron diferencias significativas en la etapificación según TNM. Tumores T1 poseen niveles menores que tumores T4; compromiso ganglionar N1 tiene niveles mayores que N2; el estadio1 tiene niveles menores que el estadio 3 y 4. CONCLUSIONES: El nivel plasmático de ACE preoperatorio tiene mayor correspondencia con variables de etapificación y no tiene asociación con variables anatomopatológicas, demostrando su utilidad en el proceso de etapificación clínica prequirúrgica. Sin embargo, se requieren estudios dirigidos para comprender la ventaja de este marcador como instrumento de etapificación.
The carcinoembryonic antigen (CEA) is a glycoprotein found in the primitive endoderm and is absent in normal adult mucosa. It is used as a tumor marker in colon cancer, but its usefulness is discussed. OBJECTIVE: To evaluate the association of presurgical ACE levels and pathological variables according to TNM staging. MATERIALS AND METHODS: 41 medical records were reviewed of patients seen per colon cancer in 2007 at the Hospital Clínico San Borja-Arriarán. STATA9 was used for statistical analysis and we considered significant p <0.05. RESULTS: There were not differences between tumor sites, histology, grade of cell differentiation and perineural, vascular and lymphatic invasion of the tumor. We found significant differences in the presurgical CEA levels according to TNM staging. T1 tumors have levels lower than T4 tumors; N1 lymph node involvement has greater levels than N2; stage 1 has smaller levels than the stage 3 and 4. CONCLUTIONS: The level of presurgical plasma CEA has higher correlation with staging variables than pathological variables, demonstrating its usefulness in the clinical staging process. However, studies are required aimed to understand the advantage of this marker as a means of staging.