Isolated Tillaux Fracture in Adults - Literature Review Based on a Rare Case Report / Fratura isolada de Tillaux em adulto - Revisão da literatura com base em um relato de caso raro

Abstract Isolated Tillaux fracture is a rare anterolateral distal tibia fracture frequently misdiagnosed in adults. It typically occurs in adolescents nearing skeletal maturity by avulsion of the anterior-inferior tibiofibular ligament. This case-based literature review study aims to elicit the existing information regarding this fracture in adults, and summarize its injury mechanism, diagnosis, and treatment procedures. According to the literature, this is only the eighth case described: a 46-year-old woman that suffered an isolated Tillaux fracture with 4 mm of displacement, and open reduction and fixation with double cannulated screws were performed. After proper rehabilitation, an excellent functional and radiological outcome was reached. It is important to recognize and appropriately treat these distinct injuries to prevent further instability, degenerative changes, and ankle joint function limitation. Early diagnosis and appropriate osteosynthesis play a significant role in a successful recovery prognosis.

Resumo A fratura isolada de Tillaux representa uma rara e frequentemente mal diagnosticada fratura de tíbia distal anterolateral em adultos. Normalmente ocorre em adolescentes que se aproximam da maturidade esquelética por avulsão do ligamento tibiofibular anteroinferior. Este estudo de revisão de literatura baseada em caso tem como objetivo lembrar a existência dessa identidade em adultos, resumir seu mecanismo de lesão, diagnóstico e procedimentos de tratamento. De acordo com a literatura, este é apenas o oitavo caso descrito: uma mulher de 46 anos sofreu uma fratura isolada de Tillaux com 4 mm de deslocamento e realizaram-se redução e fixação aberta com parafuso canulado duplo. Após a reabilitação adequada, alcançou-se um excelente desfecho funcional e radiológico. É importante reconhecer e tratar adequadamente essas lesões distintas para evitar maiores instabilidades, alterações degenerativas e limitação da função articular do tornozelo. Um diagnóstico precoce e a osteossíntese apropriada desempenham um papel significativo em um prognóstico de recuperação bem-sucedido.

Construction and validation of nursing diagnoses for premature newborns / Construcción y validación de diagnósticos de enfermería para recién nacidos prematuros / Construção e validação de diagnósticos de enfermagem para recém-nascidos prematuros

ABSTRACT Objective: To build and validate nursing diagnoses based on the International Classification of Nursing Practice (ICNP®) for premature newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Methodological study based on the Brazilian method for developing subsets: use of specialized nursing language terms, construction of diagnostic statements and content validation of the statements by 40 specialist nurses. Those with a Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80, organized according to Wanda Horta's basic human needs theory, were considered valid. Results: 146 nursing diagnosis statements were constructed and 145 (93.3%) diagnoses were validated, with a predominance of the human need for cutaneous-mucosal integrity. Conclusion: The specificity of neonatal care is evident when these diagnoses are presented and validated in order to support nurses in their clinical reasoning and decision-making.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar diagnósticos de enfermería basados en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para recién nacidos prematuros ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio metodológico basado en el método brasileño de elaboración de subconjuntos: utilización de términos del lenguaje enfermero especializado, construcción de enunciados diagnósticos y validación de contenido de los enunciados por 40 enfermeros especialistas. Se consideraron válidos aquellos con Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0,80, organizados según las necesidades humanas básicas de Wanda Horta. Resultados: Se construyeron 146 enunciados de diagnóstico de enfermería y se validaron 145 (93,3%) diagnósticos, con predominio de la necesidad humana de integridad cutáneo-mucosa. Conclusión: La especificidad de los cuidados neonatales es evidente desde el momento en que estos diagnósticos son presentados y validados con el objetivo de subsidiar a las enfermeras en su razonamiento clínico y toma de decisiones.

RESUMO Objetivo: Construir e validar diagnósticos de enfermagem fundamentados na Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE®) para recém-nascidos prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo metodológico sustentado pelo método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos: utilização de termos da linguagem especializada de enfermagem, construção dos enunciados de diagnósticos e validação de conteúdo dos enunciados por 40 enfermeiros especialistas. Foram considerados válidos aqueles com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0.80, organizados conforme à teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Horta. Resultados: Foram construídos 146 enunciados de diagnósticos de enfermagem, e ao final foram validados 145 (93,3%) diagnósticos, com predominância na necessidade humana de integridade cutâneo-mucosa. Conclusão: A especificidade do cuidado neonatal fica evidente a partir do momento em que se apresentam tais diagnósticos, e que são validados com o objetivo de subsidiar o enfermeiro no raciocínio clínico e na tomada de decisão.

Nursing diagnoses of newborns in rooming-in care using ICNP® / Diagnósticos de enfermería de recién nacidos en alojamiento conjunto utilizando la CIPE® / Diagnósticos de enfermagem de recém-nascidos em alojamento conjunto utilizando a CIPE®

ABSTRACT Objectives: to create nursing diagnosis definitions for newborns in rooming-in care, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP). Methods: methodological study following the steps for the identification and validation of relevant terms to care for clients; cross-mapping of the terms identified with the terms of the ICNP® 2019; elaboration and validation of the nursing diagnostic definitions of ICNP® and later classification according with the Basic Human Needs described by Wanda Horta. Results: from the terms extracted, 168 were validated through specialist consensus, subsidizing the elaboration of 27 diagnosis definitions. Conclusions: the most common diagnoses for the clients studied were: "Effective Feeding Behaviour", "Effective Urination", "Normal Respiration Rhythm", "Effective Swallowing", "Effective Peripheral Intravenous Access", and "Effective Parent Child Attachment". It was confirmed that the records of psychobiological needs are mainly made by nurses, which were responsible for 23 of the diagnoses in this study.

RESUMEN Objetivos: construir enunciados diagnósticos de enfermería para recién nacidos internados en alojamiento conjunto, utilizando Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Métodos: estudio metodológico siguiendo las etapas de identificación y validación de términos relevantes para el cuidado con la clientela; mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la CIPE® 2019; construcción y validación de los enunciados de diagnósticos de enfermería de la CIPE® y subsecuente clasificación segundo las Necesidades Humanas Básicas descritas por Wanda Horta. Resultados: de los términos extraídos, 168 fueron validados basados en el consenso (100%) entre especialistas, subsidiando la elaboración de 27 enunciados diagnósticos. Conclusiones: los diagnósticos más frecuentes para la clientela estudiada fueron: "Patrón de Ingestión de Alimentos, Eficaz" "Orina, Normal", "Ritmo Respiratorio, Normal", "Deglución, Eficaz, "Acceso Intravenoso Periférico, Eficaz" y "Relación Afectiva Padres-niño, Eficaz", confirmando el predominio del registro de las necesidades psicobiológicas por enfermeros, representadas por 23 diagnósticos del estudio.

RESUMO Objetivos: construir enunciados diagnósticos de enfermagem para recém-nascidos internados no alojamento conjunto, utilizando Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Métodos: estudo metodológico seguindo as etapas de identificação e validação de termos relevantes para o cuidado com a clientela; mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE® 2019; construção e validação dos enunciados de diagnósticos de enfermagem da CIPE® e subsequente classificação segundo as Necessidades Humanas Básicas descritas por Wanda Horta. Resultados: dos termos extraídos, 168 foram validados com base no consenso (100%) entre especialistas, subsidiando a elaboração de 27 enunciados diagnósticos. Conclusões: os diagnósticos mais frequentes para a clientela estudada foram: "Padrão de Ingestão de Alimentos, Eficaz" "Urina, Normal", "Ritmo Respiratório, Normal", "Deglutição, Eficaz, "Acesso Intravenoso Periférico, Eficaz" e "Ligação Afetiva Pais-criança, Eficaz", confirmando o predomínio do registro das necessidades psicobiológicas pelos enfermeiros, representadas por 23 diagnósticos do estudo.

Factors associated with prematurity in reported cases of congenital syphilis / Fatores associados à prematuridade em casos notificados de sífilis congênita

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with prematurity in reported cases of congenital syphilis in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. METHODS: Cross-sectional study conducted in ten public maternity hospitals in Fortaleza, Ceará, Brazil. A total of 478 reported cases of congenital syphilis were included in 2015, and data were collected from notification forms, from mothers' and babies' medical records and from prenatal cards. For the bivariate analysis, Pearson's chi-squared and Fisher's exact tests were used, considering p < 0.05. Multiple logistic regression was conducted, presenting odds ratio (OR) with a 95% confidence interval. RESULTS: We found 15.3% prematurity in pregnant women with syphilis. The titration of the VDRL test > 1:8 at delivery (OR 2.46; 95%CI: 1.33-4.53; p = 0.004) and the non-treatment of the pregnant women or treatment with drugs other than penicillin during prenatal care (OR 3.52; 95%CI: 1.74-7.13; p< 0.001) were associated with higher chances of prematurity. CONCLUSION: The prematurity due to congenital syphilis is a preventable condition, provided that pregnant women with syphilis are treated appropriately. Weaknesses in prenatal care are associated with this outcome, which highlights the importance of public policies oriented to improve the quality of prenatal care.

RESUMO OBJETIVO: Analisar os fatores associados à prematuridade em casos notificados de sífilis congênita no município de Fortaleza, Ceará, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em dez maternidades públicas de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram incluídos 478 casos notificados de sífilis congênita em 2015, e os dados foram coletados das fichas de notificação, dos prontuários das mães e dos bebês e do cartão de pré-natal. Para a análise bivariada, foram utilizados os testes do qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, considerando p < 0,05. Realizou-se regressão logística múltipla, apresentando razão de chances (OR) com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Encontrou-se 15,3% de prematuridade em gestantes com sífilis. A titulação do teste VDRL > 1:8 no parto (OR 2,46; IC95%: 1,33-4,53; p = 0,004), o não tratamento da gestante ou tratamento realizado com drogas diferentes da penicilina durante o pré-natal (OR 3,52; IC95%: 1,74-7,13; p < 0,001) estiveram associados a maiores chances de prematuridade. CONCLUSÃO: A prematuridade decorrente da sífilis congênita é um agravo evitável, desde que as gestantes com sífilis sejam tratadas adequadamente. As fragilidades na assistência pré-natal estão associadas a este desfecho, o que ressalta a importância de implementar políticas públicas voltadas a melhorar a qualidade do pré-natal.

O processo de trabalho de um time de medicação na perspectiva de uma pesquisa-ação / The work process of a medication team from an action research perspective

Objetivou-se descrever e analisar o processo de trabalho do time de medicação na unidade de terapia intensiva neonatal. Pesquisa-ação realizada com 21 enfermeiros de uma unidade neonatal de um hospital universitário. Foram realizadas entrevistas, pesquisa documental, observação sistemática e seminários para a coleta e análise temática dos dados. O estudo apontou três categorias: dificuldades encontradas no processo de trabalho do time de medicação; caracterização dos recursos materiais e ambiente de trabalho; padronização do processo de trabalho do time de medicação. As principais barreiras apontadas foram a falta de padronização do processo de trabalho e a ausência e/ou atualização de instrumentos que subsidiam sua prática. Desta forma, a partir das ações do grupo foram elaborados os seguintes produtos: fluxograma do processo de trabalho; construção e padronização de impressos; atualização de Protocolos Operacionais Padrão e atribuições da equipe de enfermagem; padronização de material de almoxarifado, farmácia e apoio.

This study aimed to describe and analyze the work process of the medication team in a neonatal intensive care unit. This action research was carried out with the participation of 21 nurses at a university hospital neonatal unit. Interviews were conducted, along with documental research, systematic observation and workshops for data collection and thematic analysis. The study indicated three categories: difficulties encountered in the work process of the medication team; description of material resources and working environment; and standardization of the work process of the medication team. The principal barriers indicated were lack of standardization of the work process and the absence and/or updating of instruments supporting work practices. As such, the following products were elaborated from the group actions: work process flowchart; development and standardization of printouts; updating of Standard Operational Protocols and duties of the nursing team; and standardization of storeroom, pharmacy and support material.

Respiratory muscle strength and lung function in the stages of Parkinson's disease / Força muscular respiratória e função pulmonar nos estágios da doença de Parkinson

ABSTRACT Objective: To investigate parameters of lung function and respiratory muscle strength in different stages of Parkinson's disease (PD), as well as to determine their correlation with motor function and quality of life. Methods: This was a cross-sectional study conducted at a referral center for PD in the city of Recife, Brazil. Respiratory muscle strength and lung function, as well as their relationship with motor function and quality of life, were evaluated in patients with PD, stratified by the level of severity, and were compared with the data obtained for a control group. After confirming the normality of data distribution, we performed one-way ANOVA with a post hoc t-test. Results: The sample comprised 66 individuals, in two groups: PD (n = 49) and control (n = 17). All of the parameters investigated showed inverse correlations with PD severity, and there were significant differences among the levels of severity, as well as between the PD and control groups, in terms of the MIP, MEP, FVC, FEV1, and FEF25-75%. The lung function parameters also showed moderate to weak inverse correlations with bradykinesia and rigidity. On a quality of life questionnaire, the total score and mobility domain score both presented a moderate inverse correlation with FVC, FEV1, PEF, and MEP. Conclusions: Respiratory muscle strength and some lung function parameters are impaired from the early stages of PD onward, bradykinesia and rigidity being the cardinal signs that correlate most strongly with impairment of those parameters. Such alterations negatively affect the quality of life of patients with PD.

RESUMO Objetivo: Investigar a repercussão de parâmetros de função pulmonar e de força muscular respiratória nos diversos estágios da doença de Parkinson (DP) e suas correlações com a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Estudo de corte transversal realizado em um serviço de referência para DP em Recife (PE). Foram avaliadas a força muscular respiratória e a função pulmonar, assim como suas relações com a funcionalidade e a qualidade de vida, em pacientes com DP estratificados por gravidade da DP e comparados a um grupo controle. Após a verificação da normalidade da amostra, foi realizada one-way ANOVA e teste t post hoc. Resultados: A amostra foi composta por 66 indivíduos, sendo 49 no grupo DP e 17 no grupo controle. Houve reduções nos parâmetros investigados com a progressão da doença, em comparação com o grupo controle, sendo encontradas diferenças significativas em PImáx, PEmáx, CVF, VEF1 e FEF25-75% em todos os estágios da DP. Houve correlações inversas (de fraca a moderada) de alguns parâmetros estudados com bradicinesia e rigidez. Os escores totais do questionário de qualidade de vida e de seu domínio mobilidade apresentaram moderada correlação inversa com CVF, VEF1, PFE e PEmáx. Conclusões: A força muscular respiratória e alguns parâmetros de função pulmonar encontram-se reduzidos desde os estágios iniciais da DP, sendo a bradicinesia e a rigidez os sinais cardinais mais correlacionados ao prejuízo desses parâmetros. Essas alterações repercutem negativamente na qualidade de vida desses pacientes.

Protocolo de agendamento de cirurgias eletivas de uma maternidade escola: estudo metodológico / Protocol of scheduling of elective surgeries of a maternity school: a methodological study / Protocolo para programar las cirugías electivas en una maternidad escuela: estado metodológico

OBJETIVO: construir um protocolo de agendamento e o fluxo assistencial de programação de cirurgias eletivas para o Centro Obstétrico de uma maternidade. MÉTODO: pesquisa metodológica, descritiva, qualitativa, do tipo estudo de caso, operacionalizada em 2015 em uma maternidade do município do Rio de Janeiro. Empregou-se o Planejamento Estratégico Situacional proposto por Carlos Matus, a partir dos momentos explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. RESULTADOS: no momento explicativo procedeu-se com o diagnóstico da realidade de agendamentos do setor cirúrgico; no normativo foram propostas as estratégias de solução para o enfrentamento do problema; no estratégico construiu-se a viabilidade das estratégias de solução a partir de planos de ação; no tático-operacional foram operacionalizadas as ações: construção do protocolo e de um fluxograma de agendamento cirúrgico. CONCLUSÃO: acredita-se que esses instrumentos, que ainda precisam ser testados e validados no cenário do estudo, auxiliarão a gestão dos processos assistenciais do setor.

AIM: to construct a scheduling protocol and the assistance flow of elective surgeries to the Obstetric Center of a maternity ward. METHOD: this is a methodological, descriptive, qualitative research, of the case study type, operationalized in 2015 in a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. The Situational Strategic Planning proposed by Carlos Matus was used, starting from the explanatory, normative, strategic and tactical-operational moments. RESULTS: in the explanatory moment the diagnosis of the reality of scheduling of the surgical sector was performed; in the normative moment the strategies of solution to the confrontation of the problem were proposed; in the strategic moment the viability of the strategies of solution was constructed from action plans; in the tactical-operational moment the following actions were operationalized: construction of the protocol and a flow chart of surgical scheduling. CONCLUSION: it is believed that these instruments, which still need to be tested and validated in the study scenario, will help manage the healthcare processes of the sector.

OBJETIVO: construir un protocolo de programación y el flujo asistencial de programación de cirugías electivas para el Centro Obstétrico de una maternidad. MÉTODO: investigación metodológica, descriptiva, cualitativa, tipo estudio de caso, realizada en el 2015 en una maternidad del municipio de Rio de Janeiro. Se utilizó el Planeamiento Estratégico Situacional propuesto por Carlos Matus, a partir de los momentos explicativo, normativo, estratégico y táctico-operativo. RESULTADOS: en el momento explicativo se procedió con el diagnóstico de la realidad de la programación del sector quirúrgico; en el normativo se propusieron las estrategias de solución para enfrentar el problema; en el estratégico se construyó la viabilidad de las estrategias de solución a partir de planes de acción; en el táctico-operativo se realizaron las acciones: construcción del protocolo y de un diagrama de flujo de la programación quirúrgica. CONCLUSIÓN: se cree que esos instrumentos, que todavía necesitan probarse y validarse en el escenario del estudio, auxiliarán la gestión de los procesos asistenciales del sector.

Validação de instrumento para histórico de enfermagem materno-infantil utilizando Horta: estudo metodológico / Validation of an instrument for the history of maternal and child nursing using Horta: a methodological study / Validación de instrumento para histórico de enfermería materno-infantil utilizando Horta: estudio metodológico

OBJETIVO: elaborar um instrumento para a etapa de histórico de enfermagem voltado ao serviço materno-infantil. MÉTODO: estudo metodológico, com validação de conteúdo de um instrumento para o histórico de enfermagem para o serviço materno-infantil, com base no referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: o formulário contém as informações: identificação; sinais vitais,glicemia e dados antropométricos; dados clínicos e exames laboratoriais; entrevista e observação da paciente; exame físico e necessidades humanas básicas; impressões. Foram agregadas outras necessidades relacionadas à área (reprodução/crescimento e desenvolvimento) não previstas pela teoria de base que fundamentou o estudo. Verificou-se um índice de validade de conteúdo global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinência, 0,92 para abrangência e 0,81 para organização. CONCLUSÃO: instrumento construído e validado com base na teoria de Wanda Horta, voltado para clientela materno-infantil, fornecendo um instrumento importante para documentar a primeira etapa do processo de enfermagem

AIM: to elaborate an instrument for the nursing history stage focused on maternal and child health service. METHOD: methodological study, with validation of content of an instrument for the nursing history for maternal and child service, based on the reference of Wanda Horta. RESULTS: the form contains the following information: identification; vital signs, blood glucose and anthropometric data; clinical data and laboratory tests; interview and observation of the patient; physical examination and basic human needs; printouts. Other needs related to the area (reproduction/growth and development) not provided for by the underlying theory that gave grounds for the study were added. There was an overall content validity index of 0.81 for clarity, 0.85 for relevance, 0.92 for comprehensiveness, and 0.81 for organization. CONCLUSION: instrument built and validated based on Wanda Horta's theory, aimed at the maternal and child clientele, providing an important instrument to document the first stage of the nursing process

OBJETIVO: elaborar un instrumento para la etapa de histórico de enfermería direccionado al servicio materno-infantil. MÉTODO: estudio metodológico, con validación de contenido de un instrumento para el histórico de enfermería para el servicio materno-infantil, basado en el referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: el formulario contiene las informaciones: identificación; signos vitales, glucemia y datos antropométricos; datos clínicos y exámenes de laboratorios; entrevista y observación de la paciente; examen físico y necesidades humanas básicas; impresiones. Fueron agregadas otras necesidades relacionadas al área (reproducción/crecimiento y desarrollo) no previstas por la teoría de base que fundamentó el estudio. Se verificó un índice de validad de contenido global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinencia, 0,92 para alcance y 0,81 para organización. CONCLUSIÓN: instrumento construido y validado con base en la teoría de Wanda Horta, direccionado a la clientela materno-infantil, forneciendo un instrumento importante para documentar la primera etapa del proceso de enfermería

Assistance flowchart for pain management in a Neonatal Intensive Care Unit / Flujograma asistencial para manejo del dolor en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objective: To describe and discuss the process of developing a flowchart collectively constructed by the health team of a Neonatal Intensive Care Unit for the management of neonatal pain. Method: This is a descriptive and an exploratory study with a qualitative approach that used Problem-Based Learning as a theoretical-methodological framework in the process of developing the assistance flowchart for the management of neonatal pain. Results: Based on this methodology, there was training in service and the discussion of key points of pain management by the health team, which served as input for the construction of the flowchart. Final considerations: The assistance flowchart for pain management, based on scientific evidence, provided means to facilitate the decision-making of the health team regarding the pain of the newborn. It is suggested to use the flowchart frequently to promote the permanent education of the team and identify possible points to be adjusted.

RESUMEN Objetivo: Describir y discutir el proceso de desarrollo de un diagrama de flujo construido colectivamente por el equipo de salud de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal para el manejo del dolor neonatal. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con un abordaje cualitativo que utilizó el Aprendizaje Basado en Problemas como referencial teórico-metodológico en el proceso de desarrollo del diagrama de flujo asistencial del manejo del dolor neonatal. Resultados: A partir de esta metodología ocurrió una capacitación en servicio y la discusión de puntos claves del manejo del dolor por el equipo de salud, los cuales sirvieron de subsidios para la construcción del diagrama de flujo. Consideraciones finales: El flujograma asistencial del manejo del dolor, construido a partir de evidencias científicas, proporcionó medios para facilitar la toma de decisión del equipo de salud frente al dolor del recién nacido. Se sugiere la aplicación del diagrama de flujo con frecuencia para promover la educación permanente del equipo e identificar posibles puntos a ser ajustados.

RESUMO Objetivo: Descrever e discutir o processo de desenvolvimento de um fluxograma construído coletivamente pela equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para o manejo da dor neonatal. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa que usou a Aprendizagem Baseada em Problemas como referencial teórico-metodológico no processo de desenvolvimento do fluxograma assistencial do manejo da dor neonatal. Resultados: A partir desta metodologia ocorreu uma capacitação em serviço e a discussão de pontos chaves do manejo da dor pela equipe de saúde, que serviram de subsídios para construção do fluxograma. Considerações finais: O fluxograma assistencial do manejo da dor, construído a partir de evidências científicas, forneceu meios para facilitar a tomada de decisão da equipe de saúde frente à dor do recém-nascido. Sugere-se a aplicação do fluxograma com frequência para promover a educação permanente da equipe e identificar possíveis pontos a serem ajustados.

Percepções dos profissionais sobre a dor neonatal: estudo descritivo / Perceptions of professionals on neonatal pain: a descriptive study / Percepciones de los profesionales sobre el dolor neonatal: estudio descriptivo

OBJETIVO: conhecer as percepções dos profissionais de saúde sobre dor em uma unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODO: estudo exploratório, descritivo, qualitativo, realizado de março a novembro de 2013 com 10 enfermeiros, 40 técnicos de enfermagem, dois fisioterapeutas e seis residentes de enfermagem de uma Maternidade Escola do Rio de Janeiro. A técnica de coleta de dados foi uma intervenção educativa, onde as falas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. RESULTADOS: emergiram três categorias: "Identificando e avaliando a dor do recém-nascido nas situações dolorosas"; "Promovendo o manejo não farmacológico da dor"; "Identificando as barreiras para o manejo da dor na Unidade Neonatal". CONCLUSÃO: na percepção dos profissionais, a dor existe e a avaliação e o manejo estão presentes em seu cotidiano, entretanto, o conhecimento sobre a temática ainda é embrionário e precisa ser aprofundado para que haja uma aplicabilidade na prática clínica assistencial.

AIM: to know the perceptions of health professionals about pain in a neonatal intensive care unit. METHOD: this is an exploratory, descriptive, qualitative study, carried out from March to November 2013 with 10 nurses, 40 nursing technicians, two physiotherapists and six nursing residents of a School Maternity in Rio de Janeiro. The data collection technique was an educational intervention, where the speeches were transcribed and submitted to the analysis of thematic content. RESULTS: three categories emerged: "Identifying and evaluating newborn pain in painful situations"; "Promoting non-pharmacological management of pain"; "Identifying the barriers to pain management in the Neonatal Unit". CONCLUSION: in the perception of the professionals, the pain exists, and the evaluation and the management are present in their daily life; however, the knowledge about the subject is still embryonic and needs to be deepened so that there is applicability in the clinical practice of care.

OBJETIVO: conocer las percepciones que los profesionales de salud tienen sobre el dolor en una unidad de terapia intensiva neonatal. MÉTODO: estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, realizado de marzo a noviembre de 2013 con 10 enfermeros, 40 técnicos de enfermería, dos fisioterapeutas y seis residentes de enfermería de una Maternidad Escuela de Rio de Janeiro. La técnica empleada para recolectar los datos fue una intervención educativa, donde las declaraciones se transcribieron y se sometieron al análisis de contenido temático. RESULTADOS: emergieron tres categorías: "Identificando y evaluando el dolor del recién nacido en las situaciones dolorosas"; "Promoviendo el manejo no farmacológico del dolor"; "Identificando las barreras para el manejo del dolor en la Unidad Neonatal". CONCLUSIÓN: en la percepción de los profesionales, el dolor existe y su evaluación y su manejo están presentes cotidianamente, sin embargo, el conocimiento sobre la temática todavía es embrionario y necesita ser profundizado para que exista una aplicabilidad en la práctica clínica asistencial.

Reação de corpo estranho a material de preenchimento estético: relato de quatro casos / Foreign body reaction due to aesthetic filling materials: report of four cases

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar quatro casos de reações de corpo estranho a material de preenchimento estético acometendo a cavidade oral. Relato dos casos: quatro pacientes adultas do sexo feminino compareceram à consulta apresentando nódulos submucosos localizados nos lábios e sulcos nasogenianos com histórico prévio de injeção de materiais de preenchimento estético (ácido hialurônico em duas pacientes e polimetilmetacrilato em duas pacientes). O diagnóstico em três dos quatro casos foi baseado nos achados clínicos e histológicos e apenas nos achados clínicos em um caso. O tratamento consistiu de manejo cirúrgico em três pacientes e corticoterapia em uma paciente e todas se encontram bem e em acompanhamento clínico. Conclusão: os cirurgiões-dentistas devem estar atentos aos efeitos adversos provocados por materiais de preenchimento estético, considerando seus diagnósticos diferenciais e as formas mais adequadas de tratamento.

Objective: The aim of the present study is to report 4 cases of foreign body reactions to dermal fillers affecting the oral cavity. Cases report: Four adult females were referred for evaluation of submerse nodules on the lips and nasolabial folds with a previous history of injection of dermal fillers (hyaluronic acid in two cases and polymethylmethacrylate in two cases). Diagnosis was based on clinical and histological aspects in three cases and solely on clinical aspect in one case. Management consisted in surgical excision in three cases and corticosteroid therapy in one and all 4 patients are well, with no signs of recurrence and remain in clinical follow-up. Conclusion: Dental professionals should be aware of the side effects associated with the use of aesthetic fillers, considering their main differential diagnosis and the most adequate management strategy for each individual case.

Evolução temporal da prevalência de anemia em adolescentes grávidas de uma maternidade pública do Rio de Janeiro / Temporal evolution of anemia prevalence in pregnant adolescents of a public maternity of Rio de Janeiro

OBJETIVO: Descrever a evolução temporal da prevalência de anemia em adolescentes grávidas atendidas em uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro no período de 2004 a 2013. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico transversal retrospectivo com 628 gestantes/puérperas adolescentes, distribuídas em 3 grupos distintos: Grupo A (2004 a 2006), Grupo B (2007 a 2010) e Grupo C (2013). Informações relativas às características antropométricas, clínicas, sociodemográficas, obstétricas e da assistência pré-natal das adolescentes foram obtidas dos prontuários das gestantes. A concentração de hemoglobina (Hb) <11 g/dL foi considerada como anemia. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes do χ2, t de Student e ANOVA, e o post hoc adotado foi o Tukey. RESULTADOS: A prevalência de anemia gestacional ao longo dos anos foi de 43% (GA=138), 36% (GB=80) e 47,1% (GC=40), e no período de 2004 a 2013 foi de 41,1% (n=258). A ocorrência de gestantes anêmicas aumentou com a evolução da gravidez; contudo, no 3º trimestre foi observada uma redução da prevalência de anemia no GB (29,3%) em relação ao GA (38,7%; p=0,04). Os fatores associados à anemia foram número de consultas de pré-natal e da assistência nutricional pré-natal, local de moradia, estado nutricional nos períodos pré-gestacional e gestacional. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a prevalência de anemia em adolescentes grávidas atendidas na referida maternidade foi alta. Não foi verificada redução da anemia ao longo do período estudado, e na gênese da anemia nessa população outros fatores estão associados, além da própria deficiência de ferro. .

PURPOSE: To describe the evolution of the prevalence of anemia in pregnant adolescents attended at a public maternity in the city of Rio de Janeiro from 2004 to 2013. METHODS: A retrospective cross-sectional study with 628 pregnant/postpartum women divided into 3 groups: Group A (2004-2006), Group B (2007-2010) and Group C (2013). Information about anthropometric, clinical, sociodemographic data and obstetric and prenatal care of adolescents was obtained from medical records of the pregnant women. A hemoglobin concentration n<11 g/dL was considered to be anemia. Data were analyzed statistically by the chi-square test, Student's t-test and ANOVA, and the post hoc Tukey test. RESULTS: The prevalence of gestational anemia over the years was 43% (GA=138), 36% (GB=80) and 47.1% (GC=40) and the overall prevalence for the 2004-2013 period was 41.1% (n=258). The occurrence of anemic pregnant women increased with the progression of pregnancy; however, in the 3rd quarter there was a decrease in the prevalence of anemia in GB (29.3%) compared to GA (38.7%; p=0.04). Factors associated with anemia were number of prenatal visits and prenatal nutritional assistance, place of residence, pre-pregnancy BMI, and gestational weight gain. CONCLUSION: The results showed that the prevalence of anemia among pregnant adolescents seen at a public maternity is high. There was no reduction of anemia during the study period and other factors in addition to iron deficiency were involved in the genesis of anemia in this population. .

Dietary patterns in pregnancy and birth weight / Padrão de consumo alimentar gestacional e peso ao nascer

OBJECTIVE To analyze if dietary patterns during the third gestational trimester are associated with birth weight.METHODS Longitudinal study conducted in the cities of Petropolis and Queimados, Rio de Janeiro (RJ), Southeastern Brazil, between 2007 and 2008. We analyzed data from the first and second follow-up wave of a prospective cohort. Food consumption of 1,298 pregnant women was assessed using a semi-quantitative questionnaire about food frequency. Dietary patterns were obtained by exploratory factor analysis, using the Varimax rotation method. We also applied the multivariate linear regression model to estimate the association between food consumption patterns and birth weight.RESULTS Four patterns of consumption - which explain 36.4% of the variability - were identified and divided as follows: (1) prudent pattern (milk, yogurt, cheese, fruit and fresh-fruit juice, cracker, and chicken/beef/fish/liver), which explained 14.9% of the consumption; (2) traditional pattern, consisting of beans, rice, vegetables, breads, butter/margarine and sugar, which explained 8.8% of the variation in consumption; (3) Western pattern (potato/cassava/yams, macaroni, flour/farofa/grits, pizza/hamburger/deep fried pastries, soft drinks/cool drinks and pork/sausages/egg), which accounts for 6.9% of the variance; and (4) snack pattern (sandwich cookie, salty snacks, chocolate, and chocolate drink mix), which explains 5.7% of the consumption variability. The snack dietary pattern was positively associated with birth weight (β = 56.64; p = 0.04) in pregnant adolescents.CONCLUSIONS For pregnant adolescents, the greater the adherence to snack pattern during pregnancy, the greater the baby's birth weight.

OBJETIVO Analisar se padrões de consumo alimentar durante o terceiro trimestre gestacional estão associados ao peso ao nascer.MÉTODOS Estudo longitudinal realizado nos municípios de Petrópolis e Queimados, RJ, entre 2007 e 2008. Foram analisados dados da primeira e segunda onda de seguimento de uma coorte prospectiva. O consumo alimentar de 1.298 gestantes foi aferido por meio de questionário de frequência alimentar semiquantitativo. Os padrões alimentares foram obtidos por análise fatorial exploratória, utilizando o método de rotação Varimax. Aplicou-se modelo de regressão linear multivariado para estimar a associação entre padrões de consumo alimentar e peso ao nascer.RESULTADOS Foram identificados quatro padrões de consumo, que explicam 36,4% da variabilidade, compostos da seguinte forma: (1) padrão prudente, composto por leite, iogurte, queijo, frutas e suco natural, biscoito sem recheio e carne de frango/boi/peixe/fígado, que explica 14,9% do consumo; (2) padrão tradicional, composto por feijão, arroz, vegetais, pães, manteiga/margarina e açúcar, que explica 8,8% da variação do consumo; (3) padrão ocidental, composto por batata/aipim/inhame, macarrão, farinha/farofa/angu, pizza/hambúrguer/pastel, refrigerante/refresco e carne de porco/salsicha/linguiça/ovo, que explica 6,9% da variância; e (4) padrão lanche, composto por biscoito recheado, biscoitos tipo salgadinhos, chocolate e achocolatado, que explica 5,7% da variabilidade de consumo. O padrão alimentar lanche associou-se positivamente com o peso ao nascer (β = 56,64; p = 0,04) em gestantes adolescentes.CONCLUSÕES Para as gestantes adolescentes, quanto maior a adesão ao padrão alimentar lanche durante a gestação, maior o peso ao nascer do bebê.

Knowledge of healthcare professionals regarding the vertical transmission of syphilis in Fortaleza -CE, Brazil / Conocimientos de los profesionales de salud sobre la transmisión vertical de la sífilis en Fortaleza, CE / Conhecimento dos profissionais de saúde acerca da transmissão vertical da sífilis em Fortaleza

The aim of this study was to investigate the knowledge of family health strategy professionals regarding the prevention and control of the vertical transmission of syphilis. This cross-sectional study was carried out in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to October 2009. A questionnaire was used, with its correct answers being in line with the recommendations of the Ministry of Health. Univariate analysis was carried out, with frequency distribution, mean and standard deviation. A total of 269 professionals participated, 44.7% had 6 to 10 years of experience in the FHS, and 60% of the questions regarding their knowledge were answered correctly: 75.8% were aware of the request period of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test; 78.1% of the alternative drug for the treatment for pregnant women allergic to penicillin, 55.1% of the request period for VDRL for cure and control, and 50.2% of the conduct with a sexual partner. It was concluded that healthcare professionals are unaware of the appropriate actions for the prevention and control of congenital syphilis.

El objetivo fue verificar el conocimiento de profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia, con relación a las acciones de prevención y control de la transmisión de la sífilis. Estudio transversal, en Fortaleza-CE, Brasil, realizado de agosto a octubre/2009. Se utilizó cuestionario autoaplicado, se consideró como respuestas aquellas que eran consonantes con las recomendaciones del Ministerio de Salud. Se utilizó el análisis univariado, con distribuciones de frecuencias, medias y desviaciones estándar. Participaron 269 profesionales, 44,7% tenían 6-10 años de experiencia en la estrategia, y 60% de las preguntas fueron respondidas correctamente sobre el conocimiento: 75,8% conocía el período de aplicación de la prueba de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL); 78,1% conocía la droga alternativa para el tratamiento farmacológico de mujeres embarazadas alérgicas a la penicilina; 55,1% sabía los intervalos para solicitar VDRL para control y cura; y 50,2% conocía la conducta delante del compañero sexual. Los profesionales de la salud no poseían conocimiento adecuado sobre las acciones para prevención y control de la sífilis congénita.

Objetivou-se verificar o conhecimento de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre ações de prevenção e controle da transmissão vertical da sífilis. Estudo transversal, em Fortaleza-CE, Brasil, de agosto a outubro de 2009. Utilizou-se questionário autoaplicado, considerando respostas corretas aquelas consoante às recomendações do Ministério da Saúde. Utilizou-se análise univariada, com distribuições de frequências, médias e desvios padrão. Participaram 269 profissionais, 44,7% com seis a dez anos de atuação na saúde da família; 60% das perguntas foram respondidas corretamente sobre o conhecimento destes da seguinte forma: 75,8% conheciam o período de solicitação do exame Venereal Disease Research Laboratory; 78,1%, a droga alternativa para tratamento da gestante alérgica à penicilina; 55,1% a periodicidade de solicitação do VDRL para controle de cura; e 50,2%, a conduta diante do parceiro sexual. Os profissionais de saúde pesquisados não detinham conhecimento adequado acerca das ações preventivas e do controle da sífilis congênita.

A natação é capaz de manter a saúde do tecido ósseo e minimizar a reabsorção óssea pós-menopausa? / Is swimming able to maintain bone health and to minimize postmenopausal bone resorption?

Objetivo: Estudou-se o efeito da natação sobre o crescimento somático e ósseo de ratas. Métodos: usaram-se 40 ratas Wistar neonatas separadas em grupo glutamato monossódico (GluM, n = 20), que recebeu solução de MSG (4 mg/g), em dias alternados, nos primeiros 14 dias de vida; e Grupo Salina (SAL, n = 20), que recebeu solução salina na mesma dose e no mesmo período. Aos 60 dias de vida, o grupo GluM foi ovariectomizado (GluMO) e o SAL passou apenas pelo estresse cirúrgico. Posteriormente, metade dos animais de cada grupo iniciou o treinamento de natação, o que resultou nos grupos Salina sedentário (SALsed, n = 10), Salina natação (SALnat, n = 10), Glutamato ovariectomia sedentário (GluMOsed, n = 10) e Glutamato ovariectomia natação (GluMOnat, n = 10). Ao término do experimento, os animais tiveram o comprimento longitudinal mensurado e foram pesados; o rádio foi pesado e o comprimento, avaliado. Resultados: Os animais do grupo GluMOsed apresentaram peso corpóreo e comprimento longitudinal menores em relação ao SALsed. A natação diminuiu o peso corpóreo, porém não exerceu influência no comprimento longitudinal dos animais do grupo GluMOnat em relação ao GluMOsed. Peso corpóreo e comprimento longitudinal foram menores nos animais do grupo SALnat quando comparados aos do SALsed. Peso e comprimento do rádio dos animais do grupo GluMOsed foram menores do que os do SALsed. Não houve diferença desses parâmetros entre os grupos GluMOsed e GluMOnat. Contudo, foram menores nos animais do grupo SALnat em relação ao SALsed. Conclusão: O treino de natação não exerce influência no tecido ósseo previamente afetado durante o período neonatal e ainda pode causar prejuízo ao tecido ósseo sadio .

Objective: We studied the effect of swimming on the somatic and bone growth of female rats. Methods: 40 neonate Wistar female rats were separated into: monosodium glutamate group (GluM, n = 20) and received MSG solution (4.0 mg/g) on alternate days during the first 14 days after birth, and Saline group (SAL, n = 20) which received saline solution for the same period of time and at the same dose.At 60 days of age, GluM group was ovariectomized (GluMO) and SAL group just suffered surgical stress. Subsequently, half the animals in each group started swimming, resulting in groups: sedentary saline (SALsed, n = 10), swimming saline (SALswi, n = 10), sedentary ovariectomized Glutamate (GluMOsed, n = 10) and swimming ovariectomized Glutamate (GluMOswi, n = 10). At the end of the experiment, we measured the animals' longitudinal length and weight; their radius was weighed and its length measured. Results: The animals of the GluMOsed group had lower body weight and longitudinal length compared to SALsed. Swimming decreased body weight, but had no influence on the longitudinal length of the GluMOswi group compared to GluMOsed group. Longitudinal length and body weight were lower in SALswi animals compared to SALsed animals. Radius weight and length of GluMOsed animals were lower than in SALsed animals. There was no difference in these parameters between GluMOsed and GluMOswi groups; however, these parameters were lower in SALswi animals compared to SALsed animals. Conclusion: Swimming does not influence previously affected bone tissue during the neonatal period, however it may cause damage to healthy bone tissue. .

A natação minimiza o retardo no crescimento somático e ósseo de ratos / Does swimming minimize somatic and bone growth delay in rats

A formação óssea é regulada por fatores hormonais e modificada por estímulos extrínsecos, como a prática de exercícios. Avaliou-se o efeito da natação sobre o crescimento somático e ósseo de ratas submetidas a dois modelos experimentais a fim de reproduzir déficit hormonal. Utilizou-se 28 ratas Wistar neonatas fêmeas separadas em: grupo Glutamato Monossódico (GluM, n = 14; solução de GM 4.0mg/g, dias alternados, primeiros 14 dias de vida) e grupo Salina (Sal, n = 14; solução salina). Peso corpóreo e mensurações murinométricas (eixos laterolateral, anteroposterior do crânio - LLC/APC - e comprimento da cauda - CC) foram avaliados do primeiro ao 30º dia de vida. Aos 60 dias, o Grupo GluM foi ovariectomizado (GluMO) e o sal apenas passou pelo estresse cirúrgico. Então, metade dos animais de cada grupo iniciou o programa de natação (12 semanas, cinco dias/semanas, 60 min/sessão) resultando nos seguintes grupos experimentais: Salina Sedentário (Salsed, n = 7), Salina Natação (Salnat, n = 7), Glutamato Ovariectomia Sedentário (GluMOsed, n = 7) e Glutamato Ovariectomia Natação (GluMOnat, n = 7). Ao final do experimento o fêmur direito foi pesado e seu comprimento avaliado. Nos 30 dias iniciais, GluM reduziu o peso corpóreo e os eixos LLC, APC e CC comparado ao grupo SAL. Aos 60 dias, o peso corpóreo do GLuM permaneceu menor comparado ao SAL e ao final foi similar entre os grupos SALsed e SALnat e, GLuMOsed e GluMOnat. Porém, houve redução no peso do GlutMOsed comparado ao SALsed. A natação favoreceu o peso do fêmur no SAL e não o alterou entre os GluMOsed e GluMOnat, entretanto, houve aumento no grupo SALsed comparado ao GluMOsed. No comprimento, o SALnat foi similar ao SALsed e o mesmo ocorreu entre GluMOnat e GluMOsed. Porém, SALsed apresentou comprimento maior que GluMOsed. A natação não foi capaz de reverter, em animais adultos jovens, os efeitos provocados por situações de desequilíbrio corpóreo induzidas precocemente no tecido ósseo.

The bone formation is regulated by hormonal factors and modified by extrinsic stimuli, such as practice of exercises. The effect of swimming on the somatic and bone growth of female rats subjected to two experimental models to reproduce hormone deficiency was assessed.Twenty-eight Wistar, neonate female rats separated in two groups: Monosodium glutamate (MGlu, n = 14; solution of monosodium glutamate 4.0mg/g, alternate days, first 14 days of life) and Saline Group (SAL, n = 14; saline solution. Body weight and measurements of somatic development (latero-lateral axis of the skull, anterior-posterior axis of the skull - LLS / APS - and length of the tail - LT) were evaluated from the 1st to the 30th day of life. At 60 days of life, the MGlu group was ovariectomized and SAL just went though surgical stress. Subsequently, half of the animals in each group started the swimming training (12 weeks, 5 days/week, 60 min/session), resulting in the following experimental groups: Sedentary saline (Sedsal, n = 7), Swimming saline (Swisal, n = 7), Sedentary glutamate ovariectomy (SedMGluO, n = 7) and Swimming glutamate ovariectomy (SwiMGluO, n = 7).At the end of the experiment, the right femur was weighed and its length assessed. At the 30 initial days, the MGlu group reduced its body weight and the LLS, APC and LT compared to SAL. At day 60, body weight of MGlu group remained lower and at the end of the experiment it was similar between Swisal and Sedsal groups; SedMGLuO and SwiMGluO groups. However, weight reduction was observed in SedMGlutO compared to SedSAL. Swimming helped the weight of the femur in the SAL and did not alter it between SedMGluO and SwiMGluO, but it increased in Sedsal compared to SedMGluO group. In length, the SwiSal was similar to Sedsal and the same situation occurred between SwiMGluO and SedMGluO. However, Sedsal group presented greater length than SedMGluO. Swimming was not able to reverse the effects caused by situations of body imbalance early ...

Conhecimento, uso e escolha dos métodos contraceptivos por um grupo de mulheres de uma unidade básica de saúde em Teresópolis/RJ / Conocimiento, uso y elección de métodos anticonceptivos por un grupo de mujeres de una unidad básica de salud en Teresópolis, RJ / Knowledge, use and choice of contraceptive methods by a group of women at a basic health unit in Teresópolis, RJ

Estudo descritivo-exploratório realizado com 30 mulheres em idade reprodutiva que frequentam uma UnidadeBásica do Programa de Saúde da Família em Teresópolis, Rio de Janeiro, e que teve por objetivo identificar o conhecimento,escolha e utilização dos métodos contraceptivos deste grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista e aplicaçãode questionário. Ressalta maior relevância à percepção de malefícios e benefícios à saúde; o conhecimento advém de revistase informações com amigas. A maioria não obteve informação durante o curso de gestantes e/ou consultas de pré-natal e/ouginecologia. Percebemos que o enfermeiro deverá atentar para a história de vida, perfil socioeconômico e cultural de cadamulher para oferecer educação em saúde, qualificada e individualizada, reforçando o correto uso dos métodos contraceptivos.

The study aimed to identify the knowledge, use and choice of contraceptive methods by a group of women ata Basic Health Unit in Teresópolis/RJ. This is a descriptive-exploratory study with 30 women in fertile age that frequently usesa Basic Unit of the Family Health Program in Teresópolis/RJ. To the interviews, a questionnaire that related the socioeconomicand gineco-obstetric profile and the knowledge and the use of contraceptives methods was developed. Among theresults, the most relevant was the benefits and harms that each method brings to health. It?s important to notice that 73,4% didnot have any information during either the pregnancy course or prenatal care or gynecology consultations, and that informationand knowledge are acquired from magazines and from friends. We came to the conclusion that nurses will need to payattention to the life story and the socioeconomic and cultural profile of each woman in order to offer a qualified and personalhealth education reinforcing the correct use of contraceptives methods.

Estudio descriptivo-exploratorio realizado con 30 mujeres en edad reproductiva que frecuentan una UnidadBásica del Programa de Salud de Familia en Teresópolis, Rio de Janeiro, tuvo por objetivo identificar el conocimiento,elección y utilización de los métodos anticonceptivos por un grupo de mujeres. Los datos fueron colectados por medio deentrevista y aplicación de cuestionario. Resalta mayor relevancia a la percepción de maleficios y beneficios a la salud; elconocimiento proviene de revistas e informaciones con amigas. La mayoría no obtuvo información durante el curso degestantes y/o consultas de pré-natal y/o ginecología. Percibimos que el enfermero deberá atender el histórico de vida,perfil socioeconómico y cultural de cada mujer para ofrecer educación en salud, calificada e individualizada, reforzando eluso correcto de los métodos anticonceptivos.

Atuaçäo odontológica na prevençäo e tratamento de complicaçöes orais da terapêutica oncológica em crianças / The prevention of oral complications and side effects in dental oncologic treatment

Os autores discutem as complicaçöes orais advindas do tratamento oncológico em crianças, descrevendo as medidas necessárias para previni-las e minimizá-las, enfatizando a necessidade da participaçäo do cirurgiäo-dentista nas equipes multidisciplinares de Oncologia.

Complicaçöes orais da quimioterapia em oncologia pediátrica: o papel da odontologi preventiva / Oral complications of chemotherapy in pediatric oncology: the role of preventive odontology

A quimioterapia antineoplásica é uma das armas terapêuticas mais utilizadas na Oncologia Pediátrica apresentando, atualmente, resultados muito satisfatórios. No entanto, apresentam também efeitos secundários importantes, alguns imediatos e outros que se manifestam após alguns anos. Um dos principais efeitos colaterais imediatos é a mucosite oral transquimioterápica, que provoca dor intensa, febre e possibilita o aparecimento de infecçöes secundárias, algumas vezes interrompendo temporariamente o tratamento. Diversos estudos mostram que as condiçöes dentárias e de higiene bucal estäo intimamente relacionadas à ocorrência e gravidade da mucosite oral. No presente estudo, avaliamos a situaçäo odontológica de 61 crianças em tratamento no Hospital A. C. Camargo (Departamento de Pediatria), com atençäo especial à condiçöes dentárias e o índice de higiene oral, além da ocorrência de mucosite em ciclos de tratamento prévios. Essas crianças foram orientadas sobre noçöes de higiene oral e cuidados anti-sépticos durante a quimioterapia sendo, a seguir, reavaliadas quanto à ocorrência de novos episódios de mucosite. Os resultados demonstraram que 72,2 por cento das crianças apresentavam cáries dentárias durante a quimioterapia e que 75 por cento dos pacientes apresentavam índice de higiene oral precário. A avaliaçäo após a motivaçäo odontológica mostrou acentuada melhora do índice de higiene oral, repercutindo em uma reduçäo significativa da ocorrência de novso episódios de mucosite oral