Linfoma primário de pulmäo associado a artrite reumatóide e seqüela de tuberculose: a propósito de um caso / Primary lymphoma of the lung associated with rheumatoid arthritis and tuberculosis sequelae: report of a case

Mostramos o caso de uma paciente de 40 anos, portadora de quadro de artrite reumatóide e dispnéia aos esforços. A radiografia de tórax evidenciava infiltrado intersticial bilateral e a pesquisa de BAAR foi positiva em quatro amostras consecutivas. Após 12 meses de suspensäo do tratamento com esquema tríplice, apresentou febre de evoluçäo prolongada, sem melhora com cefalosporina. O quadro radiológico era de condensaçäo de base direita e nódulos de limites imprecisos em bases e campos médios bilateralmente. Após cinco meses de estado febril, submeteu-se à pesquisa de foco infeccioso e atividade inflamatória da artrite reumatóide, com resultados negativos. Evoluiu com nítida piora do estado geral, febre diária e vespertina e extensäo dos nódulos pulmonares. Após biopsia transbrônquica, fez-se o diagnóstico de linfoma linfocítico pouco diferenciado difuso em parênquima pulmonar. Foi a óbito 24 horas após o início do tratamento quimioterápico

Insuficiência respiratória aguda / Acute respiratory insufficiency

Faz-se uma revisäo sobre Insuficiência Respiratória Aguda, discorrendo sobre sua fisiopatologia e diagnóstico, e, enfatizando a crescente importância desta patologia em âmbito maior, devido em grande parte ao uso rotineiro da determinaçäo dos gases arteriais na prática médica. Desde entäo, o desenvolvimento dos cuidados aos doentes críticos tem reduzido as taxas de mortalidade de 40% a aproximadamente 15%