RÉSUMÉ
Presentamos un paciente de 77 años, que debutó con un cuadro de falla respiratoria severa y lesiones cutáneas en dorso nasal y labio superior. Luego de varias dificultades se arribó al diagnóstico de Granulomatosis de Wegener (GW), una vasculitis necrotizante autoinmune que se presenta con lesiones en cualquier sector del tracto respiratorio y participación renal variable. La presentación típica en cabeza y cuello son las erosiones sinonasales costrosas, siendo comunes los hallazgos otológicos, faríngeos y laríngeos. Ocasionalmente se encuentran lesiones poco características que contribuyen al dilema diagnóstico. Dada la variabilidad de la presentación clinica de la GW en cabeza y cuello el otorrinolaringólogo debe mantener un alto índice de sospecha para ésta entidad en lesiones del tracto respiratorio. (AU) ##