Trastornos por déficit de atención: consideraciones desde la psicología para un diagnóstico comprensivo integral / Attention deficit disorder: considerations from psychology for an integral comprehensive diagnosis

Se revisa el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención en niños, en relación a su prevalencia (8 por ciento al 12 por ciento de los niños en edad escolar), siendo uno de los principales motivos de consulta en nuestro país. El objetivo del artículo es integrar los aportes de la mirada médica y la psicología en el diagnóstico, para que permitan otorgar las directrices de un tratamiento que considere el contexto y la particularidad de cada sujeto. Se describen los criterios diagnósticos utilizados y las implicancias de éste en el área de la salud mental, educación, familia y sociedad. Se plantea la comprensión desde la psicología, poniendo énfasis en considerar la inatención como síntoma de diversos cuadros emocionales en la infancia, al observar que desde el modelo médico generalmente este síntoma se reduce a un cuadro neurobiológico y a un posterior tratamiento principalmente farmacológico. La no consideración desde el paradigma de la complejidad y la multicausalidad en el diagnóstico, excluye áreas del desarrollo socio afectivo del niño que pueden ser fundamentales en la generación y el mantenimiento del cuadro. Se releva la necesidad de abordar este cuadro con una mirada más amplia en el diagnóstico e intervención, considerando los aspectos subjetivos e interaccionales, buscando así dar cuenta de un diagnóstico clínico completo y de un abordaje comprensivo integral.

This study reviews the diagnosis of attention deficit disorder in children, in relation to its prevalence (8 percent to 12 percent of school-age children), which makes it one of the main reasons for consultation in Chile. The article seeks to integrate the contributions of the medical and psychological points of view in the diagnosis, allowing the outline of treatment guidelines that take into account the context and the particularity of each subject. We describe the diagnostic criteria and the implications of this diagnosis in the area of mental health, education, family and society. We then approach the discussion from the psychology, underlining the lack of attention as a symptom of various emotional childhood disorders, observing that from the medical model this symptom is generally reduced to a neurobiological disorder and leads to an exclusively pharmacological treatment. We estimate that no consideration from the paradigm of the complexity and causality in the diagnosis, excludes the development of socio-affective areas of the child which can be critical in the generation and maintenance of the disorder. We finally propose deliverance of a wider look in the diagnosis of ADD, considering subjective aspects through the articulation of the medical assessment with a psychological evaluation. This would allow a full clinical diagnosis and an integrated comprehensive approach.

Experiencia de trabajo grupal con padres de niños con Síndrome de Déficit Atencional

El Programa de Trastornos del Desarrollo del C.S.M. San Joaquín, de la Universidad Católica implementó una modalidad de intervención grupal para padres de hijos con SDA. El taller consta de seis sesiones teórico-prácticas, donde se busca brindar apoyo, favorecer estrategias educativas, asegurar el compromiso con la intervención y evaluar los resultados de las estrategias implementadas. La experiencia de los años 2007 y 2008 revelaron que existe poca delimitación entre el sistema parental y el filial, dificultad en el desarrollo de la autonomía, inquietudes respecto del rol de padres y sentimiento de exclusión respecto del tratamiento de su hijo y de la ayuda recibida en general. Este tipo de intervención disminuye la sensación de exclusión en los padres y permite mejor elaboración del diagnóstico, además de optimizar el tiempo de atención respecto de las consultas individuales. Palabras Claves: Síndrome de Déficit Atencional, rol de padres, intervención con Padres, intervención grupal, familia y déficit atencional

The Program for Developmental Disorders of the Universidad Católica de Chile implemented a workshop for parents with children with Attention Deficit Disorder (ADD). The aim was to support and educate them regarding the difficulties that they have with their children. The results revealed a lack of boundaries between the parental and the filial system, the existence of difficulties in the development of autonomy, worries about the parental role and feelings of exclusion with respect to the treatment in which their child participates. This type of intervention diminishes the feeling of exclusion in the parents and allows a better elaboration of the diagnosis. Parents also get a different, more positive view of their child, and there is an improvement in the time use of individual consultation. Key Words: Attention Deficit Disorder, parenting, family and ADD, Groups, parental intervention.