Effect of platelet-rich plasma on healing of class III furcation defects treated with autogenous bone grafting and guided tissue regeneration: a histomorphometric study in dogs / Efeito do plasma rico em plaquetas na reparação de lesões de furca classe III tratadas com enxerto ósseo autógeno e regeneração tecidual guiada: estudo histomorfométrico em cães

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente os efeitos do plasma rico em plaquetas (PRP), quando usado em combinação com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível (Resolut®) no tratamento de defeitos de furca Classe III em cães. Material e método: Cinco cães foram usados neste estudo. Defeitos de furca classe III (5 mm de altura e de profundidade) foram criados cirurgicamente no terceiro pré-molar inferior de ambos os lados. Nove semanas após a primeira cirurgia, os terceiros pré-molares foram tratados com raspagem e alisamento radicular e cada defeito recebeu um dos seguintes tratamentos: Enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo C) ou PRP + enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo T). Após um período de cicatrização de 90 dias, os animais foram sacrificados. Processamento histológico de rotina e coloração com hematoxilina e eosina e tricrômico de Masson foram realizados para determinar o efeito dos tratamentos na regeneração dos tecidos periodontais. Os dados foram analisados pelo teste T2 de Hotelling (p < 0,05). Resultado: A análise histomorfométrica da área de furca não mostrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os grupos C e T. Os dois grupos de tratamento demonstraram resultados regenerativos semelhantes, com os defeitos de furca parcialmente preenchidos e a regeneração periodontal foi limitada à marca experimental apical das lesões. (p > 0,05). Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluiu-se que o uso de PRP não melhorou a regeneração periodontal em defeitos de furca classe III tratados com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of the platelet-rich plasma (PRP) when used in combination with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane (Resolut®) in the treatment of Class III furcation defects in dogs. Material and method: Class III furcation defects (5 mm in height and in depth) were surgically created in the mandibular third premolars of five mongrel dogs. After nine weeks, the lesions were treated with scaling and root planning and each defect received one of the following treatments: autogenous bone graft + membrane (group C) or PRP + autogenous bone graft + membrane (group T). After a healing period of 90 days, the animals were sacrificed. Routine histological processing and staining with hematoxilyn and eosin and Masson trichrome were performed and a histomorphometric analysis determined the effect of the treatments on periodontal tissue regereneration. Data were analyzed by Hotelling's T-squared (p < 0.05). Result: No statistically significant difference between C and T groups was observed by the histomorphometric analysis of the furcation area. Both treatment groups demonstrated similar regenerative results with the furcation defects partially filled and periodontal regeneration limited to the experimental notches of the lesions. (p > 0.05). Conclusion: According to the present results, PRP does not enhance the periodontal regeneration in class III furcation defects treated with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane.

Fatores locais e sistêmicos relacionados aos pacientes que podem afetar a osseointegração / Local and systemic factors related with the patients that could affect the osseointegration

A técnica de osseointegração revolucionou a Odontologia e trouxe vantagens em relação aos tratamentos convencionais como a preservação dos dentes remanescentes, melhor retenção e estabilidades às reabilitações, com resultados previsíveis e estáveis ao longo do tempo. Mesmo havendo altos índices de sucesso (acima dos 90%), algumas falhas poderão ocorrer e o objetivo deste artigo foi de evidenciar as condições locais e sistêmicas de risco, relacionadas ao paciente, que podem afetar o processo de osseointegração. Após análise e revisão bibliográfica entre o período de 1969 e 2007, verificou-se que o hábito de fumar, irradiação, diabetes, doença periodontal, osteoporose, idade e qualidade óssea inadequada foram os principais fatores relacionados aos pacientes, que podem afetar a osseointegração. A taxa de falhas dos implantes dentários encontrada foi baixa e não foi observada contraindicação absoluta ao tratamento, no entanto, algumas condições são consideradas de maior risco (hábito do tabagismo e tecidos irradiados) e devem ser consideradas durante as etapas de planejamento e os paciente devem ser informados, previamente.

The osseointegration technique revolutionizes the Dentistry and brings advantages compared to the conventional treatment preserving remaining teeth, better retention and stability to the rehabilitations, with foreseeable results and stable in time. Despite having high success rates (more than 90%), some failures could occurs and in this context, the aim of this article was to enhance the local and systemic conditions related with the patients that could affect the osseointegration process. After analysis and literature review from 1969 to 2007, it was verified that smoking habits, irradiation, diabetes, periodontal disease, osteoporosis, age and inadequate bone quality were the main factors related with the patients that could affect the osseointegration. In addition, the failure rate verified were low and it was not observed absolute contra-indication to the treatment, but some conditions were considered of high risk (smoking habits and tissue irradiated) and should be considered during the steps of planning and advise the patients previously to the treatment.

Implantes osseointegráveis em áreas com levantamento do seio maxilar e enxertos ósseos / Osseointegrated implants in maxillary sinus-lift and bone graft areas

Objetivos: Avaliar o índice de satisfação do tratamento com implantes osseointegráveis associados à enxertia óssea; fornecer dados estatísticos sobre esse índice e esclarecer à comunidade odontológica o possível contentamento manifestado pelo grupo assistido sobre a intervenção executada. Métodos: Os valores correlativos às análises, após aplicação do questionário, foram tabulados e, em seguida, foi aplicado cálculo estatístico (Teste Exato de Fisher e Teste Qui Quadrado) com nível de significância 5% (p<0,05). Resultados: De acordo com os dados obtidos, verificou-se que o grau de satisfação dos pacientes não fumantes foi significativamente maior que o do grupo de fumantes, independentemente da sua condição econômica. Quanto ao gênero, o índice de satisfação do sexo feminino assumiu um maior percentual em relação ao masculino. A necessidade de cirurgia complementar, a perda do enxerto ósseo e a repetição do ato cirúrgico, nesse estudo, não ocorreram com frequência. Todos os pacientes ficaram satisfeitos quanto ao ato cirúrgico executado, sendo que a maioria não necessitou de cirurgia complementar. Conclusão: Tendo em vista os fatores avaliados nesse estudo, pôde-se concluir que uma parcela significativa dos pacientes atendidos nos Cursos de Aperfeiçoamentos e Especialização em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, a partir do ano de 2004, relatou que as técnicas de instalação de implantes osseointegráveis e dos enxertos ósseos são procedimentos considerados traumáticos, mas, apesar disso, tiveram uma melhora significativa em relação à qualidade de vida após o tratamento.

Objectives: To assess the satisfaction index of such treatment; provide statistical data about this index and explain to the dental community, the possible satisfaction expressed by the group assisted, with regard to the intervention performed. Methods: After applying the questionnaire, the values of the analysis obtained were tabulated and statistical calculation was then applied (Fisher Exact test and Chi-Square test) with a significance level of 5% (p <0.05). Results: According to the data obtained, it was found that the degree of satisfaction of nonsmoker patients was significantly higher than that of the group of smokers, irrespective of their economic condition. As regards gender, the satisfaction index of women showed a higher percentage than that of men. In this study, the need for additional surgery, the loss of bone graft and repetition of the surgical procedure did not occur frequently. All patients were satisfied with the surgery performed, and the majority did not need additional surgery. Conclusion: In view of the factors evaluated in this study, it could be concluded that a significant portion of patients attended by the Improvement and Specialization Courses in Implant Dentistry at the Faculty of Dentistry, Federal University of Goiás, as from the year 2004, reported that the osseointegrated implant placement techniques and bone graft procedures are considered traumatic, but nevertheless they experienced a significant improvement in their quality of life after treatment.

Correlação entre espessura gengival nos enxertos gengivais livres na determinação do "creeping attachment" / Correlation between gingival thickness in the free gingival grafts in the determination of the creeping attachment

Foi avaliada a relação da espessura do enxerto gengival livre com o potencial desta margem gengival migrar em direção coronal (Creeping Attachment) em pacientes com indicação para este tipo de cirurgia, fazendo uma correlação com as distâncias biológicas. As cirurgias de enxerto gengival autógeno livre foram realizadas em 34 pacientes da Universidade Federal de Goiás (num total de 65 dentes), sendo onze do sexo masculino e vinte e três do feminino. As cirurgias foram realizadas sem o objetivo de recobrimento radicular. Na avaliação inicial foram tomadas as medidas pré-operatórias relativas à profundidade do sulco gengival, recessão gengival e quantidade e espessura da gengiva queratinizada e nível de inserção. As mesmas medidas realizadas na avaliação inicial foram repetidas após trinta dias, 3 e 6 meses e 1 ano pós-operatórios. Os resultados mostraram correlação estatísticamente significante entre a espessura do enxerto e o "Creeping Attachment". Esses resultados sugerem que houve influência decisiva da espessura gengival na determinação das características da gengiva queratinizada resultante, com redução da recessão gengival e posicionamento coronal da margem gengival. No entanto, a ocorrência e a quantidade exata de "Creeping Attachment" não é previsível e não são conhecidos todos os fatores envolvidos.

Enamel matrix proteins associated with GTR and bioactive glass in the treatment of class III furcation in dogs / Proteína da matriz do esmalte associada a R.T.G. e vidro bioativo no tratamento de furca grau III em cães

Este estudo investigou, histológica e histometricamente, a eficácia da proteína derivada da matriz de esmalte (EMD) associada com vidro bioativo (BG) e membrana absorvível, no tratamento de defeitos de furcas classe III em cães. Após criação cirúrgica e cronificação dos defeitos, as lesões foram divididas aleatoriamente em três grupos de acordo com o tratamento proposto: Grupo Teste 1 - EMD + BG + membrana, Grupo Teste 2 - EMD + membrana e Grupo Controle - BG + membrana. Após 90 dias do período de cicatrização, os cães foram sacrificados. A análise descritiva e os dados histométricos mostraram resultados similares para os grupos experimentais em todos os parâmetros estudados (MANOVA, p > 0,05). As associações de Emdogain com vidro bioativo e RTG, ou somente com RTG, mostraram resultados similares quando comparadas ao vidro bioativo associado à membrana no tratamento de defeito de furca classe III, em cães. As três modalidades de tratamento mostraram preenchimento parcial das furcas com regeneração óssea e cementária limitada à porção apical das mesmas.

Plasma rico em plaquetas associado a enxerto ósseo autógeno e a membrana absorvível no tratamento de lesões de furca grau III. Estudo histomorfométrico em cães / Platelet-rich plasma effects associated with autogenous bone graft and absorbable membrane, for the treatment of class III furcation defects

O objetivo do presente estudo foi avaliar histomorfometricamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP), associado a enxerto ósseo autógeno e a membrana absorvível (Resolut), no tratamento de lesões de furca grau III. Foram criados defeitos cirúrgicos nos 3os pré-molares inferiores (P3) de cinco cães, de ambos os lados, totalizando 10 dentes. Após um período de três meses de cronificação, as lesões foram divididas aleatoriamente em dois grupos de tratamento. (1) Grupo teste: PRP + enxerto ósseo autógeno + membrana; (2) Grupo controle: enxerto ósseo autógeno + membrana. Após um período de cicatrização de 90 dias, os animais foram sacrificados. A análise histológica, a partir da marcação, mostrou formação de novo cemento celular, mínima quantidade de novo osso e ligamento periodontal, em ambos os grupos. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os grupos teste e controle. A associação do PRP ao enxerto ósseo autógeno e membrana, ou somente, do enxerto ósseo autógeno e membrana, não apresentou vantagens estatisticamente significantes no tratamento das lesões, resultando em preenchimento parcial das furcas e regeneração periodontal limitada à marca experimental das lesões.

Lesöes cervicais näo cariosas: condutas clínicas / Non carious cervical lesions: clinical procedures

As lesöes cervicais näo cariosas constituem o grupo de lesöes de maior complexidade na prática clínica odontológica, principalmente no que se refere à identificaçäo do agente etiológico e ao tratamento proposto. Estas lesöes têm sido pesquisadas com maior interesse em decorrência da perda excessiva de tecido dentário na regiäo cervical (junçäo amelo-cementária) causar sensibilidade dentinária, problemas funcionais e/ou estéticos. A literatura as classifica em: erosäo, abrasäo, atriçäo e afraçäo. Este artigo apresenta uma revisäo da literatura a respeito das lesöes cervicais näo cariosas, com o objetivo de auxiliar o cirurgiäo dentista na identificaçäo e remoçäo dos agentes etiológicos envolvidos, recuperar a integridade funcional do elemento dentário por meio de procedimentos reabilitadores e prevenir o desenvolvimento de novas lesöes ou recidivas

Utilizaçäo de um exame periodontal simplificado: PSR, na triagem de pacientes em periodontia / Section of patients in periodontics using a simplifield periodontal examination - PSR

Este estudo relata a aplicaçäo do índice PSR para triagem de pacientes para clínica de periodontia da FO/UFG durante a I triagem - 1997, com o objetivo de verificar a eficiência deste sistema na identificaçäo dos pacientes quanto à necessidade de tratamento periodontal. Os resultados do exame em 144 pacientes, indicaram que os escores 0,1 e 2 foram observados em 82 (57 por cento) dos indivíduos em 76,2 por cento dos sextantes. Os escores 3 e 4 atingiram, em um ou mais sextantes, 43 por cento dos pacientes examinados, indicando, para estes, a necessidade de um exame periodontal completo. O exame mostrou-se rápido e de fácil execuçäo, permitiu selecionar os pacientes quanto à necessidade de um tratamento especializado e demonstrou-se a grande necessidade de prevençäo das doenças peridontais