Résumé
La reanimación cardiopulmonar del recién nacido presenta desafíos diferentes a la reanimación del adulto o del niño mayor, especialmente por los dramáticos cambios fisiológicos que ocurren al momento de nacer. En los últimos años se han desarrollado guías universales basadas en evidencia para una adecuada reanimación. El presente artículo es una revisión y resumen de dichas recomendaciones
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Asphyxie néonatale , Réanimation cardiopulmonaire/méthodes , Apnée , Asphyxie néonatale , Épinéphrine , Flumazénil , Naloxone , Ventilation artificielle/méthodes , Hydrogénocarbonate de sodiumRésumé
Se presenta el caso de un recién nacido de término, sexo femenino, de 3.380 g de peso al nacer, producto de un embarazo fisiológico de madre sana, que evolucionó desde el primer minuto de vida con insuficiencia respiratoria y respuesta parcial a ventilación con presión positiva y oxígeno. Una radiografía de tórax mostró sombras pulmonares difusas sin cardiomegalia, sospechándose un drenaje venoso pulmonar anómalo total obstructivo, siendo descartado por ecocardiografía. Los gases arteriales demostraron hipoxemia y acidosis metabólica; las radiografías posteriores mostraron hiperinsuflación pulmonar con sombras reticulonodulares difusas. Se planteó el diagnóstico de linfangiectasia pulmonar congénita y se mantuvo el tratamiento para hipertensión pulmonar con ventilación mecánica, drogas vasoactivas y bicarbonato endovenoso, pese a lo cual presentó deterioro hemodinámico progresivo, falleciendo a las 13 horas de vida. La autopsia confirmó el diagnóstico de linfangiectasia pulmonar congénita. Se presenta el caso clínico con sus hallazgos radiológicos, anatomopatológicos y una breve revisión del tema