Riesgo cardiovascular y metabólico en una población selectiva. Estudio Camerisep

Objetivos: Detectar factores de riesgo tanto cardiovasculares como metabólicos en una población de profesores universitarios. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, aleatorizado, realizado en 70 profesores universitarios: 40 mujeres y 30 hombres, seleccionados al azar de una población total de 133, en edades comprendidas entre 18 y 55 años de edad, asintomáticos. Los factores estudiados fueron sexo, historia familiar, tabaquismo, obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial, hiperinsulinismo, diabetes mellitus, aumento de proteína C reactiva, hiperhomocisteinemia, hiperfibrinogenemia, microalbuminuria e hipotiroidismo subclínico. Resultados: La frecuencia de factores de riesgo fue: tabaquismo 57,7%, sobrepeso y obesidad 75,6%, hipertensión arterial 31,4%, diabetes mellitus tipo 2 15,7%, hipertrigliceridemia en el 62,5% de las mujeres y 46,7% de los hombres. En estos individuos aparentemente sanos se calculó el riesgo cardiovascular global y el 42,9% se ubicaron en la categoría de riesgo moderado y el 15,9% en la categoría de alto riesgo. Conclusiones: La presencia de factores de riesgo cardiovascular y metabólico en individuos aparentemente sanos, reitera la gran importancia que tiene el abordaje precoz de este problema tanto en la detección de estos factores en la práctica clínica diaria como en el cambio y mejoría del estilo de vida.

Objective: Detecting cardiovascular and metabolic risk factors in a population of university professors. Methods: This is a transverse descriptive study. From 133 university professors, 70 were selected at random according to inclusions approaches, between 18 and 55 years old, asymptomatic, 40 women and 30 men. The studied factors were; sex, family history, smoking habits, obesity, dislipidemia, high blood pressure, diabetes mellitus, elevated protein C reactive, hyperhomocisteinemia, hyperfibrinogenemia, microalbuminury, and subclinical hypothyroidism. Results: The main risk factors found were: smoking habits 57.7%, overweight and obesity 75.6%, high blood pressure 31.4%, type 2 diabetes mellitus 15.7%, and hipertriglyceridemia in 62.5% and 46% of female and male respectively. The global cardiovascular risk was calculated, the 42,9% of the people showed moderate risk and 15,9% showed a high risk. Conclusions: Our study demonstrated the presence of cardiovascular and metabolic risk factors in people seemingly healthy. It is important the precocious boarding of this problem through the detection of these factors in the daily clinical practice and the improvement of the lifestyle.

Riesgo cardiovascular y metabólico en una población selectiva: estudio CAMERISEP / Cardiovascular and metabolic risk in a selective population: I study CAMERISEP

Actualmente el control del alarmante aumento de enfermedades cardiovasculares y metabólicas se ha convertido en uno de los principales retos. Estragías diseñadas para la identificación temprana de los factores de riesgo asociados representan la medida más efectiva para tal fin. Con el propósito de identificar factores de riesgo cardiovascular y metabólicos en una población de setenta pacientes; profesores universitarios asintomáticos, seleccionados al azar según criterios de inclusión, se realizó un estudio descriptivo transversal, en el lapso mayo-octubre 2005. Los factores estudiados fueron sexo, historia familiar, tabaquismo, obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial, hiperinsulinismo, diabetes mellitus, proteína C reactiva, hiperhomo-cisteinemia, fibrinógeno, microaluminuria e hipotiroidismo subclínico. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: tabaquismo 57, 7 por ciento, sobrepeso y obesidad 75,6 por ciento, hipertensión arterial 31,4 por ciento, dibetes mellitus tipo 215,7 por ciento, hipertrigliceridemia en el 62,5 por ciento y 46,7 por ciento del sexo femenino y masculino respectivamente. El presente estudio demostró la presencia de factores de riesgo cardiovascular y metabólico en pacientes aparentemente sanos, lo cual reitera la gran importancia que tiene el abordaje precoz de este problema tanto en la detección de estos factores en la práctica clínica diaria como en el cambio y mejoría del estilo de vida en nuestra población.

Carcinoma sarcomatoide de púlmon: reporte del primer caso en venezuela: como aporte a la literatura / Carcinoma sarcomatoid of lung: firts case report in Venezuela: contribution to the literature

El carcinoma sarcomatoide es una neoplasia maligna bifásica, con diferenciación epitelial y mesenquimatosa, poco frecuente, de localización extremadamente rara en pulmón, con incidencia del 0,16 por ciento al 1 por ciento, siendo 11 veces más frecuente en hombres. Presentamos un paciente masculino de 43 años quien acude a la consulta por monoartralgia coxofemoral izquierda; al examen funcional refería tos seca, dolor en hemitórax derecho, cuello, región escapular. Al examen físico: ruidos respiratorios disminuidos en tercio superior derecho sin agregados. Radiología de tórax: hiperdensidad de bordes definidos en tercio superior derecho, de aspecto tumoral. Se confirma imagen con tomografía. Se realiza broncofibrocospia reportando parcial obliteración del orificio anterior del lóbulo superior derecho, no observándose franco tumor. Se toma biopsia dirigida percutánea transtorácica; el estudio anatomopatológico describe tumor anaplásico, los hallazgos inmuno-histoquímicos demostraron coexpresión de citoqueratina y vimentina, correspondiéndose con carcinoma sarcomatoide. El gammagrama óseo detectó la existencia de metástasis en cabeza femoral izquierda, motivo de la consulta

Bases moleculares de las enfermedades renales / Molecular bases of kidney diseases

Los avances ocurridos en las últimas dos decadas, han permitido aclarar los factores, etiología genética y patología molecular de muchas enfermedades monogénicas, incluyendo enfermedades renales. El proyecto del genoma humano se basa en que todas las enfermedades tienen un componente genético. La implementación de técnicas bioquímicas y moleculares ha permitido que el realizar diagnóstico precisos, detección de portadores y diagnóstico prenatal, sea una realidad en enfermedades renales monogénicas autosómicas dominantes o recesivas. Diferentes enfoques terapéuticas espec¡ficas. Sólo mediante reemplazo o corrección de genes defectuosos o inserción de nuevos genes podr¡an tratarse estas enfermedades. Mediante terapia dirigida de genes con expresión en el sitio patológico, el defecto metabólico puede ser corregido y el curso de la enfermedad podr¡a enlentecerse, estabilizar o revertirse. Multiples ensayos clínicos se han realizado en los últimos cinco años para desarrollar la terapia génica y su utilizaci¢n en enfermedades hereditarias (y adquiridas), incluyendo enfermedades renales, utilizando técnicas moleculares, como el reemplazo e inserción individual de genes y terapia con cultivos de células madres, la cual podr¡a conducir a la nefrogénesis como tratamiento efectivo de enfermedades renales. Esta revisión resume los principios, bases moleculares de las enfermedades renales monogénicas, metodología actual y avances recientes en terapia génica y discute el papel que jugar  el desarrollo futuro de esta disciplina en el manejo de las enfermedades renales en el siglo 21.