Valoración de las estancias prácticas de la disciplina Anatomía Humana / Assessment of practical classes in the medical discipline of Human Anatomy

La descentralización de la enseñanza acercando el estudiante al escenario profesional desde el mismo inicio de la carrera, con un abordaje educacional más innovador, apoyado en las nuevas tecnologías de la información permitirá un equilibrio entre educación, servicio e investigación; propiciando un desarrollo constante y dialéctico de estas áreas. Debido a que los estudiantes de Medicina de este modelo de formación realizan todo el proceso de enseñanza-aprendizaje en el escenario docente de excelencia, el Policlínico Universitario, según su perfil como futuros egresados, el colectivo de Anatomía Humana elaboró una estrategia metodológica para que se realicen las Estancias o Clases Prácticas de la disciplina a partir del curso académico 2006-2007 en cada una de las Sedes Universitarias Municipales; utilizando software educativos, atlas virtual, galería de imágenes, resultados de Tomografías Axiales Computarizadas (TAC) y Resonancias Magnéticas Nucleares (RMN), la vinculación a los servicios de imagenología y radiología, de Anatomía Patológica en caso de su existencia, además de pacientes y el propio alumno. De esta manera el proceso docente educativo queda totalmente descentralizado, aprovechando los recursos existentes al máximo.

Decentralization of learning inserts students since the beginning of the medical studies in a professional setting having an innovative educational approach supported by the new information technologies, allows a balance among medical education, health services and investigations, achieving a constant and dialectic development in these areas. For medical students enrolled in this new model of teaching-learning process in the University Outpatient Clinic, the staff of Human Anatomy prepared a methodological strategy to carry out the practical classes of this medical discipline during the academic course 2006-2007 in each of the municipal university venues, using educative softwares, virtual atlas, gallery of images, results of computerized axial tomography and magnetic resonance imaging; also associating the activity with the departments of Radiology, Imaging and Pathology when existing in the venue , as well as patients and students themselves, this way the educative-teaching process is totally decentralized, taking advantage of the existing resources.

Nuevas drogas en hematología. Pentasacárido / New drugs in haematology. Pentasaccharide

Algunas de las desventajas de los fármacos actualmente en uso como anticoagulantes, como la heparinano fraccionada o las heparinas de bajo peso molecular, han impulsado el desarrollo de nuevas drogas. Los inhibidores del factor Xa son un ejemplo de estas nuevas medicaciones. El SR90107A/ORG31540 es un nuevo pentasacárico (PS) que representa la secuencia mínima de la cadena de heparina capaz de unirse a la antitrombina III y potenciar la actividad anti-Xa. Se demostró que el PS ejerce un efecto antitrombótico en varios modelos animales de trombosis arterial y venosa. Los estudios de fase I demostraron que tiene una farmacocinética lineal, una vida media de alrededor de 15 horas y una biodisponibilidad luego de la inyección subcutánea del 100 porciento. Varios autores han señalado que el PS no produce activación plaquetaria ni tiene reactividad cruzada con los anticuerpos inducidos por heparina. Los estudios de fase II comprobaron la eficacia y la seguridad del PS en pacientes sometidos a angioplastia, como adyuvante en la terapéutica trombolítica del infarto agudo de miocardio, en la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera y en el tratamiento inicial de la trombosis venosa profunda. Un extenso programa de fase III en la profilaxis del TEV en cirugía mayor ortopédica comprobó que el PS produjo una reducción del riesgo relativo del TEV del 50 porciento comparado con enoxaparina

Hiperhomocisteinemia moderada y aterotrombosis / Moderate hyperhomocysteinemia and atherothrombosis

Numerosos estudios han demostrado que la hiperhomocisteinemia moderada es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedad aterotrombótica tanto en el sector arterial como en el venoso. Hay factores genéticos, nutricionales y ambientales que pueden contribuir a elevar los niveles plasmáticos de homocisteína. La hiperhomocisteinemia induciría el desarrollo de enfermedad cardiovascular al crear un estado protrombótico, ya que provocaría un disbalance entre las propiedades anticoagulantes y procoagulantes del endotelio y estimularia la proliferación de las células musculares lisas. Los niveles elevados de homocisteína pueden reducirse en la mayoría de los pacientes mediante el aporte de folatos, piridoxina y/o vitamina B12, dado que intervienen en el metabolismo de la misma. Por otra parte, se necesitan ensayos clínicos prospectivos para demostrar que la disminución de los niveles moderadamente elevados de homocisteína se asocia a una reducción de la morbimortalidad por enfermedad aterosclerótica antes de sugerir una suplementación vitamínica.

Adenocarcinoma de ileon. Su estudio anatomoclinico. / Adenocarcinoma of the ileum. Anatomoclinical study

Se presenta el caso de un paciente afectado por una carcinomatosis peritoneal con diagnostico presuntivo de adenocarcinoma de posible origen pancreatico. En el estudio necropsico se demuestra un adenocarcinoma de ileon, entidad de muy escasa frecuencia. Se comenta el caso y se hace una evaluacion sobre la entidad en estudio en base a la clinica, su frecuencia y su anatomia patologica