Necesidades de superación de médicos generales en el manejo de los anticoagulantes orales / Needs to overcome general practitioners in the management of oral anticoagulants

Introducción: el progresivo avance en la edad media de la población ha propiciado un incremento de la prescripción del tratamiento anticoagulante oral en la práctica clínica. Objetivo: caracterizar la preparación sobre el manejo de pacientes con anticoagulantes orales en médicos generales de los policlínicos universitarios "Capitán Roberto Fleites", "Chiqui Gómez-Lubián" y "Santa Clara". Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período enero-diciembre de 2020, en tres policlínicos universitarios del municipio de Santa Clara, Villa Clara, Cuba. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción para la fundamentación de la información; empíricos: cuestionario y análisis de documentos; y matemático estadísticos para el procesamientos de los datos. Resultados: el cuestionario permitió valorar los conocimientos sobre el tratamiento con anticoagulantes orales en la categoría Regular en la mayoría de los muestreados; mientras en el análisis del programa se detectaron pocas horas dedicadas al tema investigado y la necesidad sentida de capacitación manifestada por los encuestados. Conclusiones: el diagnóstico realizado confirmó las carencias de los médicos generales en el manejo del paciente en la prescripción del tratamiento con anticoagulantes orales.

Background: the progressive advance in the average age of the population has led to an increase in the prescription of oral anticoagulant treatment in clinical practice. Objective: to characterize the training on the management of patients with oral anticoagulants in general practitioners of the "Capitán Roberto Fleites", "Chiqui Gómez-Lubian" and "Santa Clara" university polyclinics. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out from January to December 2020. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction to support the information; Empirical: questionnaire and analysis of documents and statistical mathematics for data processing. Results: the questionnaire allowed to assess knowledge about treatment with oral anticoagulants in the average category in the majority of those sampled; while in the analysis of the program, few hours dedicated to the subject investigated and the felt need for training expressed by the respondents were detected. Conclusions: the diagnosis made confirmed the shortcomings of general practitioners in the management of medicated patients for the prescription of treatment with oral anticoagulants.

Guía de evaluación del portafolio de la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Assessment guide for the portfolio of the subject Introduction to Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: el Plan de Estudios E de la carrera de Medicina promueve cambios en la evaluación al incorporar el empleo del portafolio. Objetivo: valorar el empleo de la guía de evaluación para la actividad de educación en el trabajo en el portafolio, desde la perspectiva de los estudiantes y los profesores. Métodos: se realizó una investigación educacional con enfoque cualitativo en la Universidad Ciencias Médicas Villa Clara, durante el periodo 2019-2020, al terminar la impartición de la asignatura Introducción a la Medicina General Integral. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos que contribuyeron a la obtención de la información necesaria. Resultados: para los estudiantes resultó ser una forma novedosa de evaluación que requiere tiempo y laboriosidad. No reconocieron su tributo a la enseñanza de las estrategias curriculares declaradas en el programa de la asignatura. Los profesores valoraron de útil el empleo de la guía de evaluación, aunque no estimularon la evaluación entre iguales y desaprovecharon las oportunidades para implementar las estrategias curriculares; todos reconocieron la necesidad de preparación metodológica. Conclusiones: la guía de evaluación es un instrumento pertinente que favorece el enfoque personalizado, participativo e integrador de la evaluación, pero requiere capacitación dirigida al binomio alumno-profesor.

ABSTRACT Background: the Study Plan E of the Medicine career promotes changes in the evaluation by incorporating the use of the portfolio. Objective: to assess the use of the evaluation guide for the activity of in-service training in the portfolio, from the perspective of students and teachers. Methods: an educational research with a qualitative approach was carried out at Villa Clara Medical Sciences University, from 2019 to 2020, at the end of the Introduction to Comprehensive General Medicine subject. Theoretical methods were used for the foundation of the research, and empirical ones that contributed to obtaining the necessary information. Results: for the students it turned out to be a novel form of evaluation that requires time and laboriousness. They did not recognize its tribute to the teaching of the curricular strategies declared in the subject program. The teachers valued the use of the evaluation guide as useful, although they did not stimulate peer evaluation and missed the opportunities to implement the curricular strategies; they recognized the need for methodological preparation. Conclusions: the evaluation guide is a pertinent instrument that favors the personalized, participatory and integrating approach of the evaluation, but it requires training aimed at the student-teacher binomial.

Rol de la comunicación en estudiantes de primer año de la carrera de Medicina / Role of communication in first-year medical students

RESUMEN Fundamento: la comunicación es un componente de los sistemas de salud, imprescindible en las acciones asistenciales, docentes, gerenciales y de prevención y promoción de salud para el cumplimiento de la misión educativa de fomentar calidad de vida en el ser humano. Objetivo: valorar la percepción de los estudiantes de primer año de Medicina sobre sus habilidades comunicativas. Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo transversal en el Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián" en el período comprendido de marzo a julio 2020. Incluyó a 15 alumnos de la Facultad de Medicina de Ciencias Médicas de Villa Clara de primer año de la carrera. Para ello se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: entrevista semiestructurada a los estudiantes e informantes clave. Resultados: la mayoría de los estudiantes valoraron sus habilidades comunicativas como medianamente adecuadas, lo que coincide con el criterio de los informantes clave quienes corroboraron las insuficiencias percibidas por los alumnos. Conclusiones: teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se impone intencionar el enfoque comunicativo en las actividades curriculares y extracurriculares para solucionar las carencias percibidas respecto a las habilidades comunicativas.

ABSTRACT Background: communication is a component of health systems, essential in care, teaching, management and health promotion and disease prevention actions for the fulfillment of the educational mission of promoting quality of life in human beings. Objective: to assess the perception of first-year medical students about their communication skills. Methods: a cross-sectional descriptive study was developed at the "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic in the period from March to July 2020. It included 15 students from the Villa Clara Faculty of Medicine of the 1st year of the degree. For this, theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; empirical: survey in the form of interview with students and key informants. Results: most of the students assessed their communication skills as moderately adequate, which coincides with the criteria of the key informants who corroborated the inadequacies perceived by the students. Conclusions: taking into account the results obtained, it is necessary to intend the communicative approach in the curricular and extracurricular activities to solve the deficiencies perceived by the students regarding their communication skills.

Nivel de satisfacción de la estancia revertida en Pediatría durante el curso 2013-2014 / Level of satisfaction of the reverted rotation in Pediatrics during the academic year 2013-2014

Fundamento: la estancia revertida como estrategia docente, garantiza en los estudiantes el desarrollo de habilidades que no pueden ser alcanzadas en el escenario docente-asistencial predominante. Objetivo: exponer el nivel de satisfacción de docentes y alumnos de cuarto año de Medicina sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría, durante el curso 2013-2014. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, para valorar los criterios de estudiantes de cuarto año de Medicina y sus docentes sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría en ambos escenarios (Atención Primaria y Secundaria) en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción y empíricos, la encuesta a estudiantes y docentes para la fundamentación científica de la investigación. La información cualitativa fue debidamente triangulada. Resultados: la estancia revertida en Pediatría se desarrolló satisfactoriamente, según los aspectos expresados por los docentes y estudiantes; en el cuestionario aplicado la mayoría de los entrevistados la calificó de excelente; los tutores y los profesores se mostraron satisfechos con el recorrido de los alumnos por los diferentes escenarios, y la valoraron mayoritariamente como de bien y muy bien, criterios que avalan su éxito en el período analizado. Conclusiones: se constató predominio de criterios favorables en el alumnado y en los docentes, lo cual muestra el grado de satisfacción con el desarrollo de la estancia revertida en Pediatría en el periodo estudiado.

Background: the reverted rotation as teaching strategy, guarantees the development of abilities in the students that cannot be reached in the predominant teaching-assistance setting. Objective: to present the level of satisfaction of the professors and the fourth year students on the reverted rotation, in their Pediatrics rotation, during the academic year 2013-2014. Methods: it was carried out a longitudinal descriptive study, to assess the criteria of the fourth year students and the professors on the reverted rotation, in the Pediatrics rotation in both settings (Primary and Secondary health care) in Villa Clara University of Medical Sciences. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction and empiric ones, the survey to students and professors for the scientific foundation of the investigation. The qualitative information was properly triangulated. Results: the reverted rotation in Pediatrics was satisfactorily developed in both settings , as it was revealed by the professors and the students, in the applied questionnaire where most of the interviewees qualified it as excellent; the tutors and the professors in the different settings and rotations were also satisfied with the students´ knowledge acquisition, and they mainly qualified the rotation as well and very well, facts that speak in favor that it was successful in the analyzed period. Conclusions: prevalence of favorable criteria was verified in the pupils and in the professors, which shows the degree of satisfaction with the development of the reverted rotation in Pediatrics during that period.

Precedencia de contenidos de Morfofisiología en la enseñanza del examen físico en la carrera de Medicina / The precedence of the Morpho-physiology contents in the teaching of the physical exam in the Medicine career

En la carrera de Medicina, a partir del curso 2008-2009, los contenidos correspondientes al examen físico de sujetos adultos sanos, que se estudiaban en la asignatura Introducción a la Clínica, pasaron a formar parte de la disciplina Medicina General Integral y fueron reorganizados de forma coincidente con la Morfofisiología, a fin de obtener una mayor vinculación básico clínica. Esta propuesta fue asumida de forma favorable por los profesores de ambas disciplinas; sin embargo, se han emitido criterios no satisfactorios entre estudiantes y docentes respecto a la precedencia que debe existir entre estas disciplinas cuando se enseñan los contenidos referidos al examen físico en Medicina General Integral, con las consiguientes dificultades que esto origina. El trabajo tiene la finalidad de diseñar propuestas de implementación curricular que favorezcan la coordinación entre las disciplinas de Medicina General Integral y Morfofisiología.

The contents related to the physical exam of healthy individuals were previously studied in the subject Introduction to the Clinics in the Medicine career, from the academic year 2008-2009 on, they are studied in the Integral General Medicine discipline, and they were reorganized in a way they coincide with Morpho-physiology, so as to grasp greater clinical- basic ties. The professors from both disciplines embraced the proposal favorably; however, some negative criteria have been expressed by the teachers and the students about the precedence of contents that should exist between both disciplines, in respect to the physical exam in the Integral General Medicine, as well as the difficulties this problem originates. The objective of this work is to design a curricular implementation proposal to favor the disciplinary coordination between the Integral General Medicine and the Morpho-physiology disciplines.