Hiperplasia, adenomas múltiples y carcinoma a células de Hürthle del tiroides / Hiperplasia, multiple adenoma and Hürthle cell carcinoma of the thyroid gland

Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 36 años operada en nuestra clínica portadora de hiperplasia, adenomas múltiples y carcinoma a células de Hürthle, analizándose el valor de los exámenes paraclínicos en el preoperatoroio y la conducta quirúrgica seguida. Se realiza además una visión de la literatura nacional e internacional de esta patología, así como de la asociación patológica hallada, planteándose si no nos encontraríamos frente a diferentes etapas de una "enfermedad hürthleana"

Estenosis de las vías biliares post-colecistectomía: tratamiento quirúrgico y resultados, experiencia de 12 años / Post-cholecystectomy biliary tract strictures. Surgical treatment and results: 12-year experience

Objetivo. Informar la experiencia de los autores en el tratamiento quirúrgico de la estenosis de las vías biliares postcolecistectomía. Diseño. Estudio retrospectivo, observacional, sin grupo testigo. Sede. Servicios de Cirugía Digestiva y Endócrina y Radiología del Hospital Regional de Especialidades, número 25 Centro Médico Nacional, IMSS, en Monterrey, N.L. Pacientes y Métodos. Se trataron 20 pacientes en un lapso de 12 años, se obtuvieron las siguientes variables: sexo, edad, curso clínico, datos de laboratorio y gabinete y operación realizada. Resultados. Once fueron varones y 9 mujeres, su edad promedio fue de 51.3 años, todos fueron operados inicialmente de colecistectomía en otros hospitales. El inicio del cuadro clínico varió de 3 días a 7 años; la manifestación de lesión de la vía biliar fue la siguiente: once presentaron ictericia acolia y coluria, en dos de éstos la lesión del colédoco se identificó en el transoperatorio de la colecistectomía se les realizó anastomosis primaria (término-terminal); tres presentaron biliperitoneo y seis fístula biliar externa. El diagnóstico definitivo se hizo mediante colangiografía percutánea y/o ultrasonografía. Diez y ocho pacientes (90 por ciento) fueron operados mediante hepatoyeyuno-anastomosis en Y de Roux. La morbilidad fue de 60 por ciento y la mortalidad de cero