Carcinoma adrenocortical apresentando-se como massa abdominal / Adrenocortical carcinoma presenting as abdominal mass

O câncer adrenocortical (CAC) é um tumor raro com um prognóstico reservado. O CAC pode ser diagnosticado pela investigação de síndromes endócrinas, de sintomas devido ao crescimento tumoral ou de incidentaloma adrenal. A investigação hormonal demonstra na maioria dos CACs uma hipersecreção esteroidal, mas a característica dominante é uma co-secreção de cortisol e de andrógenos. A TC mostra um tumor heterogêneo e grande. Os tumores restritos à glândula adrenal têm uma evolução melhor do que tumores invasivos e metastáticos. A remoção completa do tumor é o tratamento de escolha. Nos pacientes com doença metastática ou progressiva, o tratamento com mitotano deve ser iniciado. Este relato de caso tem o intuito de demonstrar a importância do correto diagnóstico de lesões tumorais, pois têm grande influência no tratamento e prognóstico dos pacientes

Adrenocortical cancer (ACC) is a rare malign tumor with a poor prognosis. ACC can be diagnosed by the investigation of endocrine syndromes, signs and symptoms due to tumor growth or an adrenal incidentaloma. Hormonal investigations demonstrate in most ACC steroid oversecretion, but dominant characteristic being a co-secretion of cortisol and androgens. The CT shows a large heterogeneous tumor. Tumors localized to the adrenal gland have a better outcome than invasive and metastatic tumors. The complete tumor removal is the treatment of choice. In patients with metastatic or progressive disease, the treatment with mitotano must be initiated. This case has intention to demonstrate the importance of the correct diagnosis of tumors, therefore it has great influence in the treatment and prognosis of the patients

Apendicectomia laparoscópica: experiência pessoal / Laparoscopic appendectomy: personal experience

Os autores relatam 40 casos de apendicite aguda, objetivando analisar os achados transoperatórios, tempo cirúrgico, tempo de hospitalização e complicações pós-operatórias. O tempo cirúrgico variou de 30 a 180 minutos - média de 70 minutos. Os achados transoperatórios foram dois (5 por cento) casos de abscesso periapendicular e um caso de hérnia inguinal direta direita. O tempo de hospitalização variou de 12 a 480 horas - média de 70 horas. As complicações pós-operatórias foram infecção no trajeto do trocarte da fossa ilíaca direita em três casos (7,5 por cento) e hérnia no trocarte da fossa ilíaca direita em um paciente (2,5 por cento). A técnica videolaparoscópica é uma alternativa segura, com algumas vantagens em relação à cirurgia convencional, tornando-a um método eficaz no tratamento da apendicite aguda