Low-level laser therapy and Calendula officinalis in repairing diabetic foot ulcers / Terapia con láser de baja intensidad y Calendula officinalis en la reparación de úlcera en pie diabético / Terapia a laser de baixa intensidade e Calendula officinalis no reparo de úlcera em pé diabético

Abstract OBJECTIVE To evaluate the effects of low-level laser therapy isolated and associated with Calendula officinalis oil in treating diabetic foot ulcers. METHOD An experimental, randomized, controlled, prospective, interventional clinical case study using a quantitative approach. The sample consisted of 32 diabetic patients of both genders. Participants were randomly divided into four groups. Doppler Ultrasound evaluation of the Ankle-Brachial Index, brief pain inventory and analog pain scale were performed at baseline and after 30 days. RESULTS Reduced pain was observed in the Low-level laser therapy and Low-level laser therapy associated with Essential Fatty Acids groups (p<0.01). Regarding the Ankle-Brachial Index and Doppler Ultrasound, all groups remained stable. By analyzing lesion area reduction, Low-level laser therapy associated with Essential fatty acids group showed a significance of p=0.0032, and the Low-level laser therapy group showed p=0.0428. CONCLUSION Low-level laser therapy, performed alone or associated with the Calendula officinalis oil was effective in relieving pain and accelerating the tissue repair process of diabetic foot.

Resumen OBJETIVO Evaluar los efectos de la Terapia con Láser de Baja Intensidad aislada y asociada con el aceite de Calendula officinalis en la reparación de úlceras en pie diabético. MÉTODO Estudio de caso clínico, experimental, controlado, randomizado, prospectivo, intervencionista, de carácter cuantitativo. La muestra estuvo compuesta de 32 pacientes diabéticos, de ambos géneros. Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos. Ecografía Doppler, evaluación del Índice Tobillo-Brazo, Inventario breve de dolor y escala visual analógica fueron realizados al inicio y después de 30 días. RESULTADOS Hubo reducción del dolor en los grupos Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja intensidad asociada con los Ácidos Grasos Esenciales, con p<;0,01. En cuanto al Índice Tobillo-Brazo y la Ecografía Doppler, todos los grupos se mantuvieron estables. En el análisis de la reducción del área de la lesión, el grupo Terapia con Láser de Baja Intensidad asociada con los Ácidos Grasos Esenciales presentó una significación p=0,0032, y el grupo Terapia con Láser de Baja Intensidad, p=0,0428. CONCLUSIÓN La Terapia con Láser de Baja Intensidad, llevada a cabo tanto aisladamente como asociada con el aceite de Calendula officinalis, fue eficaz en el alivio del dolor y la aceleración del proceso de reparación de tejidos del pie diabético.

Resumo OBJETIVO Avaliar os efeitos da Terapia a Laser de Baixa Intensidade isolada e associada ao óleo de Calendula officinalis no reparo de úlceras em pé diabético. MÉTODO Estudo de caso clínico, experimental, controlado, randomizado, prospectivo, intervencional, de caráter quantitativo. A amostra foi composta de 32 pacientes diabéticos, de ambos os gêneros. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Ultrassom Doppler, avaliação do Índice Tornozelo-Braquial, Inventário breve de dor e escala de dor analógica foram realizados no início e após 30 dias. RESULTADOS Houve redução da dor nos grupos Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa intensidade associada aos Ácidos Graxos Essenciais, com p<0,01. Quanto ao Índice Tornozelo-Braquial e Ultrassom Doppler, todos os grupos mantiveram-se estáveis. Na análise da redução de área da lesão, o grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associada aos Ácidos Graxos Essenciais apresentou uma significância p=0,0032, e o grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade, p=0,0428. CONCLUSÃO A Terapia a Laser de Baixa Intensidade, realizada tanto isoladamente quanto associada ao óleo de Calendula officinalis, foi eficaz no alívio da dor e na aceleração do processo de reparo tecidual de pé diabético.

The low-level laser on acute myositis in rats

ABSTRACT PURPOSE: To analyze the effects of the low-level laser therapy in the acute myositis induced in rats. METHODS: Twelve rats were subjected to bilateral ovariectomy for inducing osteoporosis. After surgery, they were divided into two groups: Ovariectomy-control group (G1, n=6), receiving 0.5 ml distilled water by gavage for 30 days, and Ovariectomy plus mastruz group (G2, n=6), receiving 0.5 ml of the hydroalcoholic extract of mastruz at 10% concentration (50mg) daily, for the same period. Then, the blood of the animals was collected for further biochemical analysis (liver function) and tibia and liver were removed for histological and histomorphometric analyses. RESULTS: In the MT group there was a statistic significant decrease in the number of inflammatory cells, related to the MI group (p<0.05), increase in the fibroblastic proliferation, when compared to groups C and MI related to MT group (p<0.01) and statistic significant edema regression (p=0.0400) in the MT group CONCLUSION: The low-level laser therapy was efficient in the reduction of the inflammatory process, increase of the fibroblastic proliferation and the reduction of the edema.

Effects of the Low-Level Laser Therapy (LLLT) in the process of healing diabetic foot ulcers

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the effects of the low-level laser therapy applying Laser on the tissue repair in ulcer carriers due to diabetes. METHODS: Sixteen type II diabetic patients, ulcer carriers in the lower limbs, participated in the research from which eight were in the control group and eight were submitted to the low-level laser therapy with a pulsed wave form, visible ray, wave length of 632.8 nm, 30 mW peak power, (Laser - HTM). The application time was of 80 (4J/cm2) seconds. The application was punctual without contact (approximately 1mm of distance), the pen being held in a perpendicular position related to the wound, in equidistant points. There were 12 appointments, of which three were done weekly in alternated days. Photograph records and an application of the brief inventory of pain were done before and after 30 days of follow-up. RESULTS: There was a significant decrease in the size of the wound when compared to the control group (p<0.05). The pain was also reported as having an intense improvement in the treated group. CONCLUSION: The low-level laser treatment seems to be an efficient method, viable, painless and of low costs concerning the tissue repair ulcers in a diabetic foot.

Plasma concentration of IL-6 and TNF-α and its relationship with zincemia in obese women / Concentrações plasmáticas de IL-6 e TNF-α e sua relação com a zincemia em mulheres obesas

OBJECTIVE: In obesity, the excessive adipose tissue increases the synthesis of inflammatory cytokines, which appear to alter the metabolism of minerals, such as zinc. However, the mechanisms involved remain unclear. This study investigated whether the concentrations of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in plasma can to influence biochemical parameters of zinc in obese women. METHODS: Seventy-six pre-menopausal women, aged between 20 and 50 years, were divided into two groups: the case group, composed of obese women (n = 37) and the control group, composed of non-obese women (n = 39). Analysis of the plasmatic and erythrocytary zinc, and plasmatic cytokines were conducted by flame atomic absorption spectrophotometry and by ELISA, respectively. RESULTS: The plasmatic zinc and concentrations of IL-6 in plasma did not show significant differences between obese women and controls (p > 0.05). The erythrocytary zinc was 36.4±15.0µg/gHb in the case group, and 45.4±14.3µg/gHb (p = 0.025) in the control group. The concentrations of TNF-α in plasma were 42.0±11.9 pg/mL and 19.0±1.0 pg/mL in obese women and in controls, respectively (p < 0.001). The plasmatic zinc had a significant negative correlation with the values of TNF-α (r =-0.44, p = 0.015). CONCLUSION: Obese women presented lower concentrations of erythrocytary zinc than the control group. The study demonstrated a probable influence of the inflammatory process on metabolism of zinc in obese patients.

OBJETIVO: Na obesidade, o excesso de tecido adiposo aumenta a síntese de citocinas inflamatórias que parecem alterar o metabolismo de minerais, como o zinco. Entretanto, os mecanismos envolvidos neste processo ainda não estão totalmente esclarecidos. O estudo investigou se as concentrações de interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral-α (TNF-α) no plasma podem influenciar os parâmetros bioquímicos do zinco. MÉTODOS: Setenta e três mulheres, com idade entre 20 e 50 anos, foram distribuídas em dois grupos: grupo caso, composto de obesas (n = 37) e grupo controle, composto de não obesas (n = 39). Análises de zinco plasmático e eritrocitário e as citocinas inflamatórias plasmáticas foram realizadas pelo método da espectrofotometria de absorção atômica e pelo ELISA, respectivamente. RESULTADOS: O zinco plasmático e as concentrações de IL-6 no plasma não mostraram diferenças significativas entre as mulheres obesas e grupo controle (p > 0,05). O valor do zinco eritrocitário foi 36,4±15,0µg/gHb nas mulheres obesas e 45,4±14,3µg/gHb (p = 0,025) no grupo controle. As concentrações de TNF-α no plasma foram 42,0±11,9 pg/mL e 19,0±1,0 pg/mL nasmulheres obesas e controles, respectivamente (p < 0,001). O zinco plasmático apresentou uma correlação negativa significativa com os valores de TNF-α (r =-0,44, p = 0,015). CONCLUSÃO: Asmulheres obesas apresentaram menores concentrações de zinco eritrocitário em relação ao grupo controle. O estudo mostra uma provável influência do processo inflamatório no metabolismo do zinco em pacientes obesos.

Participação da inflamação sobre o metabolismo do zinco na obesidade / Participation of inflammation on zinc metabolism in obesity

This review reports on aspects of zinc metabolism in obesity, as well as the participation of this mineral in disorders that are associated with the disease's pathophysiology. Inflammation, which is present in obese individuals, is directly related to zinc metabolism, and may increase zinc content in hepatocytes and adipocytes at the expense of zinc in blood components. It has been shown that high concentrations of glucocorticoids, which are usual in obese individuals, lead to reduced levels of zinc in plasma and an increased uptake of zinc by the liver. There is an inverse correlation between tumor necrosis factor a and zinc- α2-glycoprotein, which is considered a potential candidate in the modulation of body weight. In obese individuals, changes have also been observed in the compartmentalization of zinc and its relationship with adipocytokines, which are normally present at high concentrations in these patients. Therefore, it is important to understand the possible pathophysiological mechanisms, since zinc may contribute to the control of inflammatory and metabolic disorders that are commonly present in obese patients.

Esta revisión relata aspectos del metabolismo del zinc en obesos, así como la participación de este mineral en disturbios asociados a la fisiopatología de esa enfermedad. La inflamación, presente en individuos obesos, está directamente relacionada con el metabolismo del zinc, pudiendo causar un incremento de su presencia en hepatocitos y adipocitos, en detrimento de su presencia en componentes de la sangre, como el plasma y los eritrocitos. Concentraciones elevadas de glucocorticoides, comunes en individuos obesos, reducen los niveles de zinc en el plasma y aumentan su captura en el hígado. La zinc-α2 glicoproteína, potencial moduladora del peso corporal, está inversamente correlacionada con el factor de necrosis tumoral a. Las adipocitocinas, normalmente presentes en elevadas concentraciones en individuos obesos, están relacionadas con alteraciones en la compartimentación del zinc. Por lo expuesto anteriormente, resulta relevante entender los posibles mecanismos fisiopatológicos de la obesidad, considerando que el zinc puede ayudar a controlar las alteraciones metabólicas e inflamatorias comúnmente presentes en individuos obesos.

Esta revisão relata aspectos do metabolismo do zinco na obesidade, bem como a participação deste mineral em distúrbios associados à fisiopatologia desta doença. A inflamação, presente em indivíduos obesos, está diretamente relacionada ao metabolismo do zinco, podendo aumentar o seu conteúdo nos hepatócitos e adipócitos à custa da redução na concentração do zinco em componentes do sangue como o plasma e eritrócitos. Concentrações elevadas de glicocorticoides, comum em indivíduos obesos, levam à redução nas concentrações de zinco no plasma e aumento da captação de zinco pelo fígado. Existe correlação inversa entre o fator de necrose tumoral a e a zinco- α2-glicoproteína, proteína considerada candidata potencial na modulação do peso corporal. Têm sido evidenciadas alterações na compartimentalização do zinco e sua relação com adipocitocinas, citocinas normalmente presentes em concentrações elevadas em indivíduos obesos. Diante do exposto, percebe-se a relevância de se compreender os possíveis mecanismos fisiopatológicos da obesidade, tendo em vista que o zinco pode contribuir no controle das alterações metabólicas e inflamatórias comumente presentes em pacientes obesos.