Prevalencia de alteraciones ginecológicas en pacientes con diabetes mellitus y su correlación con otras variables / Prevalence of gynecological alterations in patients with diabetes mellitus and its correlation with other variables

Las alteraciones estructurales de tracto genitourinario y infecciones cervicovaginales recurrentes son frecuentes en pacientes con diabetes mellitus. Se determinó prevalencia de alteraciones ginecológicas en pacientes con diabetes y correlación con diferentes variables. Se incluyeron en forma aleatoria 102 mujeres que acudieron a consulta de diabetes. Las pacientes fueron atendidas en forma habitual por el médico tratante, todas contaban con determinación reciente de glucosa sérica y examen general de orina. Después de la consulta uno de los investigadores interrogó a paciente y realizó una exploración ginecológica completa con toma de muestra para urocultivo y paracitología cervicovaginal por el ginecólogo. Se excluyeron pacientes que habían recibido antibióticos las 2 semanas anteriores y las que no cumplieron con toda la evaluación mencionada. Se utilizaron promedios desviaciones estándar para describir las variables continuas para comparar variables categórica C se utilizó prueba exacta de Fisher o Chi cuadrada con corrección de Yates, según se consideró apropiado. Las 98 pacientes que completaron la evaluación tuvieron edad promedio de 57 + 13 años, 84.7 por ciento eran diabéticas tipo 2. El 62 por ciento tenía más de 10 años de evolución de diabetes. La prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales significativas (uretrocele, cistocele, rectocele) fue de 19 por ciento y se diagnosticó cervicitis en 22 por ciento las pacientes. La presencia de incontinencia urinaria y el antecedente de multiparidad fueron las únicas variables que se asociaron en forma significativa con presencia de alteraciones estructurales. El síntoma de leucorrea, fue la única variable en estudio que se correlacionó con la presencia de cervicitis. No encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con exploración ginecológica normal y aquel con cervicitis y/o alteraciones estructurales con relación al control metabólico, tipo y tiempo de evolución de la diabetes, tipo de tratamiento hipoglucemiante. índice de masa corporal, el uso de anticonceptivos o la presencia de leucocituria en el examen general de orina. Existe una elevada prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales y/o cervicitis (31 por ciento) en pacientes con diabetes

Principios normativos en anestesiología para pacientes ginecoobstetricas de estancia corta / Normative principles in anesthesiology for short term stay gyneco-obstetric patients

Algunas pacientes ginecoobstétricas ameritan procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el hospital, pero por diversas razones no ameritan ser hospitalizadas. En la mayoría de los casos se necesitan técnicas de anestesia que son un factor importante de riesgo, principalmente si no se observan una serie de principios normativos señalados en este artículo. Se trata de definir el término "estancia corta", así como de precisar las características de las pacientes que deben comprenderse en este grupo. Por último, se dan una serie de recomendaciones para el cuidado pre, trans y postoperatorio en este tipo de pacientes en las que no debe hacer accidentes ni complicaciones anestésicas