Neoplasias malignas incomuns de regiäo tireoidiana diagnosticadas através de punçäo por agulha fina / Uncommon malignant neoplasias diagnosed by fine needle aspiration of the thyroid gland region

Entre outubro de 1979 e julho de 1990, 2000 casos de punçäo aspirativa com agulha fina (PAAF) da glândula tireóide foram realizadas no Hospital do Servidor Público Municipal. Dos números de casos positivos para malignidade, cinco apresentaram aspectos citológicos incomuns, em relaçäo aos padröes das neoplasias tireoidianas, como se segue: dois casos de linfomas, dois carcimonas de células escamosas e um carcimona papilífero com áreas indiferenciadas. Seguimentos clínico e/ou diagnóstico histopatológico confirmaram os achados citológicos das neoplasias: três casos foram corretamente interpretados como metástases para a tireóide; um caso mostrou tecido ganglionar neoplásico superposto à tireóide e em um caso observou-se carcinoma papilífero com metaplasia epideróide e corpos psamomatosos, ambos nas áreas papilíferas. Em nossa experênica, a PAAF é um método útil na avaliaçäo de nódulos tireoidianos, inclusive para diagnóstico de suspeita de câncer metastático

Later complications on diabetic patients: nephropathies in necropsy material

The purpose of the present study was to analyze in detail the kidney lesions of diabetic patients. Revision of the histopathologic aspects of this nephropathy was performed, seeking to approach the pathophysiology of its formation. In 200 consecutive necropsies of cadavers of diabetic patients examined at the Pathology Department of the Medical School of the Säo Paulo University, some degree of nephropathy was found in 158 cases. The slides from parffin sections of these cases were reviewed according to a morphologic protocol previously established. Diffuse, nodular and mixed glomerulosclerosis were encountered in 42.2 per cent, 21.5 per cent and 5.7 per cent respectively. Subvcapsular drop and exudative lesion appeared in 12,7 per cent and 15.2 per cent of the cases. We also encoutered arteriosclerosis in 81.6 per cent, arteriolosclerosis in 88.6 per cent, necrotizing papillitis in 11.4 per cent and acute and chronic pyelonephritis in 23.4 per cent and 20.9 per cent respectively. We concluded that glomerular and vascular hyalin alterations were the most frequent findings in diabetic patients

Study in necropsy material of "cause-specific mortality" in diabetics, in São Paulo-Brasil

Specific causes of death in diabetic patients was studied in retrospective work from necropsies performed at the Medicine School of the University of São Paulo from 1931 until 1989. From 145,043 necropsies, 813 indexed cases were found: 449 females (55.2) and 364 males (44.8). The race ratio of patients was: 584 (71.8) white, 208 (25.6) negro and 21 (2.6) asiatic. The predominant age of death incidence was between the fifth and sixth decades. The main causes reported were infections (42.68), coma (12.79), neurologic involvement (11.56) and cardiac diseases (11.07); indeterminate causes of death were related in 7.4 of cases. Our results differ from the others of literature mainly in two points: the high prevalence of infectious diseases and the proportional low incidence of cardiopathies. We concluded that, in our casuistic, infectious diseases in diabetic patients represent an important cause of death establishing important clinical parameters for their care.

Metástases para a glândula tireóide: estudo em material de necrópsias / Metastasis to the thyroid gland: study in necropsy material

Em 131.466 necrópsias consecutivas realizadas no Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, em um período de 51 anos (1931-1981), foram encontradas 345 neoplasias da glândula tireóide: 121 adenomas (35//), 109 neoplasias malignas primárias (32//) e 115 metastásticas (33//). Das 115 neoplasias metastáticas, 69 (60//) foram no sexo masculino e 46 (40//) no feminino, com idades variando de 29 dias a 78 anos. Infiltraçäo tumoral de linhagem mesenquimal foi o achado mais freqüente, com 50 casos (43,5//), seguindo-se os broncopulmonares em 13 casos (10,4//), melanomas em 12 (10,4//) e corioepiteliomas em seis (5,2//). As metástases estiveram associadas com bócio colóide adenomatoso em 26 casos (22,6//) em apenas dois casos a tireóide foi o único órgäo metastatizado: um paciente com carcinoma de células escamosas da faringe e um com lipossarcoma de coxa. Macroscopicamente, o volume tireoidiano esteve aumentado em 26 dos 53 casos onde esta informaçäo foi registrada (49,1//), normal em 23 (43,4//) e diminuída em quatro (7,5//). As metástases apresentaram-se como nódulo único em 12 casos (10,4//): nove no lobo direito e três no esquerdo. Concluiu-se que a tireóide é um órgäo susceptível às metástases de diversas origens histogenéticas

Estudo morfológico de tireóides de recém-nascidos e lactentes desnutridos / Morphologic study of thyroid glands of newborn and lactents

Foram estudadas 177 glândulas tireóides de recém-nascidos e lactentes eutróficos e desnutridos, submetidos à necrópsia, a fim de se avaliar morfologicamente eventuais alteraçöes estruturais. A idade variou de O a 24 meses de vida. Cento e duas eram eutróficas e 75 desnutridas; as desnutridas foram graduadas de + a +++, observando-se 31 casos grau +, 26 grau ++ e 18 grau +++. O estudo microscópico mostrou folículos tireoídeos arredondados e preenchidos por colóide nas crianças eutróficas e, angulosos e de aspecto bizarro, com rarefaçäo de colóide, nas desnutridas. Näo houve correlaçäo entre o grau de desnutriçäo e as alteraçöes histológicas encontradas.

Incidencia de adrenalites em material de necropsia / Incidence of adrenalitis in necropsy material

Foram estudados casos de adrenalites em material de necropsias efetuadas na Faculdade de Medicina da USP, entre os anos de 1931 a 1981. De 131.466 necropsias 0,2 por cento exibiam adrenalites: 185 homens e 69 mulheres. Ocorrencia bilateral foi observada em 161 casos e unilateral em 46 (47 casos sem essa informacao). Os achados histopatologicos revelaram: 111 casos de tuberculose (43,7 por cento), 86 de paracoccidioidomicose (33,8 por cento), 24 com adrenalites cronicas inespecificas (9,5 por cento), 25 com adrenalites agudas e abcessos (9,8 por cento), 3 casos de histoplasmoses (1,2 por cento), 2 com febre tifoide (0,8 por cento), 2 com citomegalovirus (0,8 por cento) e 1 caso de leishmaniose (0,4 por cento). A grande incidencia de tuberculose e paracoccidioidomicose em glandula adrenal pode ser explicada pela grande ocorrencia dessas patologias em nosso pais, e por suas afinidades em acometer as supra-renais.

Tiroidites: incidência em uma populaçäo atendida pelo Departamento de Patologia da FMUSP e IML de Säo Paulo / Thyroiditis: incidence in a population attended by Department of Pathology of FMUSP and IML of Säo Paulo

Coletados os casos de patologia tiroidiana de três grupos distintos: grupo I - estudo prospectivo de um grupo de 300 necropsias aleatórias realizadas entre 1982 e 1985 pelo IML e (ou) SVO de Säo Paulo, com 173 casos (57,6 por cento) de portadores de patologia tiroidiana, sendo 89 (51,4 por cento) tiroidites; grupo II- estudo retrospectivo das necropsias consecutivas realizadas pelo Departamento de Patologia (131.466), entre 1931 e 1981, sendo que 4.703 (3,57 por cento) eram portadores de patologia tiroidiana, das quais, 89 (1,8 por cento) tiroidites; grupo III - estudo retrospectivo do material cirúrgico do Departamento de Patologia do Hospital das Clínicas coletado entre 1945 e 1984, onde 7.650 (3,4 por cento) eram tiróides com processos patológicos, sendo 142 (1,8 por cento) tiroidites. A distribuiçäo e frequência das tiroidites nesses grupos quanto aos tipos (agudo, subagudo e crônico), sexo e idade foi a seguinte: a. tiroidites agudas: encontradas nos grupos II e III - 39 casos (12,2 por cento), sendo que 21 eram abscessos; maior incidência no sexo masculino e grupo etário das quarta e quinta décadas; b. tiroidites subagudas: constatadas nos grupos I e III - 11 casos (3,4 por cento), maior incidência no sexo feminino e na quinta década de vida; c. tiroidites crônoicas; presentes nos três grupos - 270 casos (84, 3 por cento), maior incidência no sexo feminino e nas terceira e sexta décadas.

Análise retrospectiva da incidência de neoplasias supratentoriais da linha mediana em crianças e jovens: craniofaringeomas, neoplasias da hipótese e pineal / Retrospective analysis of the incidence of supratentorial neoplasms in the median line in children and young patients: craniopharyngiomas, hypophyseal and pineal neoplasms

Analisamos, retrospectivamente, 1.632 casos de neoplasias intracranianas, em um período de 50 anos (1931-1981), do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP, 592 casos (36,2%) eram de indivíduos de 0 a 20 anos, grupo escolhido para este estudo. O total de craniofaringeomas nessa faixa etária foi de 21 casos (3,5%); de neoplasias de hipófise, oito (1,35%); de neoplasias da pineal, quatro (0,6%). Infiltraçöes em hipófise e pineal corresponderam a 24 casos (4,0%); näo houve nenhum caso de metástases. Descriçäo e importância destes achados e comparaçäo com os de outros autores é relatada

Sindrome de Patau associada a infeccao congenita. / Patau's syndrome associated with congenital infection

Os autores apresentam um caso de sindrome de Patau, diagnosticado clinicamente e com confirmacao atraves do cariotipo.A necropsia verificou-se alteracoes compativeis com o diagnostico de infeccao congenita de etiologia nao determinada: havia antecedentes de lues materna. Discute-se a correlacao entre os dados clinicos e os achados anatomo-patologicos indicativos de infeccao congenita