Leucoencefalopatia multifocal progressiva / Progressive multifocal leucoencephalopathy

A ocorrência de infecções oportunistas no sistema nervoso central, em pacientes imunossuprimidos é comum e reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Leucencefalopatia Multifocal Progressiva em paciente de 28 anos, HIV positivo, doença em estágio terminal. São discutidos os aspectos clínico-radiológicos, imunopatológicos e prognósticos dessa afecção, apoiados na literatura especializada

Síndrome de Guillain-Barré na infância / Guillain-Barre syndrome in childhood

A ocorrência de desmielinização aguda do sistema nervoso periférico de gravidade variável, após doenças infecciosas é reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Síndrome de Guillain-Barré em criança, ocorrida após infecção respiratória...

Neuroparacoccidioidomicose / Neuroparacoccdioidomicosis: a case-report

Relata-se caso de Infecção fúngica do sistema nervoso central, discutindo-se aspectos clínico-patológicos, diagnósticos e terapêuticos. O manuseio do caso é apresentado revisando-se a literatura pertinente

Doenca de Charcot-Marie-Tooth / Charcot-Marie-Tooth's disease

A Doença de Charcot-Marie-Tooth é a forma mais frequente de afecçäo hereditária do sistema nervoso periférico, determinando síndrome clínica de polineuropatia sensitivo-motora. Caracteriza-se clinicamente por amiotrofias distais nos membros de início na primeira ou segunda década de vida, tendo evoluçäo lenta e progressiva, raramente levando à incapacidade total. Revisa-se a literatura, salientando-se aspectos clínicos, diagnósticos, anatomopatológicos e terapêuticos

Tratamento cirúrgico no hipertireoidismo: análise prospectiva de 20 pacientes / Surgical treatment of hiperthyroidism: a prospective analysis of 20 patients

Os autores analisam prospectivamente 100 pacientes submetidos à tireoidectomia no período de out. 1994 a maio de 1997. A indicação cirúrgica em 20 pacientes foi por hipotireoidismo, sendo 10 com bócio tóxico multinodular, 5 com nnódulo tóxico solitário e 5 com Doença de Graves. Dos 20 pacientes deste grupo, 14 sofreram tireoidectomia subtotal e 6, tireoidectomia total. Todos retornaram ao ambulatório periódicamente para acompanhamento pós-operatório com controle hormonal. Foram encontrados 6 pacientes no estado eutireoideo, 8 em hipotireoidismo sub-clínico e 6 em hipotireoidismo. Um paciente evoluiu para hipoparatireoídismo e não houve nenhuma lesão de nervo laríngeo recorrente. Os autores concluem que a cirurgia constitui um método eficaz e seguro no tratamento de hipertireoidísmo

Síndrome X / X Syndrome

A Síndrome X foi primeiramente descrita por Kemp, em 1973, sendo caracterizada por um grupo de pacientes que apresentavam dor precordial típica e estudo angiográfico das artérias coronárias normal. Cerca de 20 por cento dos pacientes que säo submetidos ao cateterismo cardíaco para investigaçäo de angina pectoris apresentam artérias normais. Várias teorias têm sido descritas com o objetivo de determinar o mecanismo fisiopatológico desencadeante da dor, incluindo espasmo coronariano, anormalidades metabólicas, diminuída reserva de fluxo coronariano, percepçäo alterada da dor, disfunçäo endotelial e até mesmo fatores psicossomáticos. Os últimos estudos realizados utilizando o ultrassom intra-coronariano desmistificaram a idéia de artérias normais já que eles evidenciam a presença de espessamento das paredes e placas ateromatosas näo perceptíveis pelos estudos angiográficos habituais

Embolia paradoxal / Paradoxal embolism

Relata-se caso de Embolia Paradoxal em paciente jovem com Cardiopatia Congênita Acianótica (persistência do forame oval), que apresentou Doença Cérebro-vascular Isquêmica aguda (embólica). Os êmbolos paradoxais alcançam o cérebro quando o sangue periférico acessa a circulaçäo arterial sistêmica através de "shunt" da direita para a esquerda; salienta-se a origem cardíaca como importante fator a ser considerado em fenômenos embólicos cerebrais, especialmente em pacientes jovens com infartos cerebrais "criptogênicos"

Paraparesia Espástica Tropical / Tropical Spastic paraparesis: a case report

A paraparesia espástica tropical é uma doença de evoluçäo lenta, causada por comprometimento do sistema nervoso central (especialmente medula espinhal), cuja etiologia pode relacionar-se à infecçäo pelo vírus T-linfotrópico tipo 1 (HTLV-1), observada predominantemente nos trópicos. As alteraçöes características da doença incluem deficiência motora e sensitiva dos membros inferiores, frequentemente associadas a distúrbios miccionais. Relata-se a experiência dos autores com um caso de paraparesia espástica tropical ocorrido na regiäo de Passo Fundo, RS

Distúrbio extra-piramidal por Flunarizina / Extrra-piramidal disturbance due to Flunarizin

Descreve-se o caso clínico de paciente com 18 anos que, após uso de flunarizina para tratamento profilático de enxaqueca, apresentou distúrbio extra-piramidal (coreo-atetose). Salienta-se o passado de coréia de Sydenham, apresentaçäo clínica e conduta. Discute-se os mecanismos neuro-químicos do fenômeno, aparentemente dependentes de efeitos anti-dopaminérgicos centrais, propondo-se que exista predisposiçäo individual em jovens, especialmente se houver passado de distúrbio dos movimentos