Résumé
FUNDAMENTO: A adesão à uma alimentação adequada em macronutrientes é fundamental para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de adesão às recomendações de consumo de ácidos graxos para prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, e estimar se a presença de determinados fatores de risco cardiovascular estaria associada à adesão. MÉTODOS: Estudo transversal com os dados de linha de base de 2358 participantes do estudo "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dados de consumo alimentar, e fatores de risco cardiovascular foram avaliados. Foi considerada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma ingestão adequada de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ≥10% do consumo total de energia diária, para ácidos graxos monoinsaturados (AGM), 20% e para ácidos graxos saturados (AGS), <7%. Na análise estatística foi considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nenhum participante aderiu a todas as recomendações de forma simultânea e mais da metade (1482 [62,9%]) não aderiu a nenhuma recomendação. A adesão exclusivamente à recomendação de AGS foi a mais prevalente, sendo cumprida por 659 (28%) dos participantes, seguida da adesão exclusivamente à recomendação de AGP (178 [7,6%]) e de AGM (5 [0,2%]). Não houve associação entre o número de comorbidades e a adesão às recomendações nutricionais (p =0,269). Os participantes da região Nordeste do país apresentaram maior proporção de adesão às recomendações para consumo de AGS (38,42%), e menor para ingestão de AGPI (3,52%) (p <0,001) em comparação às demais. CONCLUSÕES: Na amostra avaliada, evidenciou-se baixa adesão às recomendações nutricionais para consumo de ácidos graxos.
Résumé
Objetivo: Conhecer as percepções de mulheres sobre a autoimagem alterada após alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital oncológico no Pará. Participaram 30 mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica. Os dados foram produzidos no período de julho a agosto de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sob os preceitos da Análise de conteúdo associada com o software IRAMUTEQ. Resultados: Identificaram-se 17 mulheres com idade entre 44 e 56 anos (56,66%), com parceiro fixo (66,66%); católica (89,99%); com renda damiliar menor que um e até dois salários mínimos (63,33%). Dentre as cinco classes geradas pelo IRAMUTEQ, duas serão analisadas neste artigo: a percepção da mulher sobre a perda do cabelo e o cabelo como significado de feminilidade. Conclusão: As mulheres com autoimagens alteradas após a alopecia são protagonistas de enfrentamentos físicos e psicológicos que pode impactar negativamente as percepções sobre a aparência
Objective: To know the perceptions of women about the altered self-image after alopecia by antineoplastic chemotherapy. Method: Descriptive, qualitative study carried out in an oncology hospital in the state of Pará. Thirty women with alopecia from antineoplastic chemotherapy participated.Data were produced from July to August 2021, through individual interviews with a semi-structured script. Data were analyzed under the precepts of Content Analysis associated with the IRAMUTEQ software. Results: We identified 17 women aged between 44 and 56 years (56.66%), with a steady partner (66.66%); Catholic (89.99%); with household income below one and up to two minimum wages (63.33%). Among the five classes generated by IRAMUTEQ, two will be analyzed in this article "the woman's perception of hair loss" and "the hair as a meaning of femininity". Conclusion: Women with altered self-images after alopecia are protagonists of physical and psychological confrontations that can negatively impact perceptions about appearance.
Objetivo: Conocer las percepciones de las mujeres sobre la autoimagen alterada tras la alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital de oncología en el estado de Pará. Participaron 30 mujeres con alopecia por quimioterapia antineoplásica. Los datos fueron producidos de julio a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado. Los datos fueron analizados bajo los preceptos de Análisis de Contenido asociados al software IRAMUTEQ. Resultados: Se identificaron 17 mujeres con edad entre 44 y 56 años (56,66%), con pareja estable (66,66%); católica (89,99%); con renta familiar inferior a uno y hasta dos salarios mínimos (63,33%). De las cinco clases generadas por IRAMUTEQ, dos serán analizadas en este artículo "la percepción de la caída del cabello por parte de la mujer" y "el cabello como significado de la feminidad". Conclusión: Las mujeres con autoimagen alterada tras la alopecia son protagonistas de enfrentamientos físicos y psicológicos que pueden impactar negativamente en las percepciones sobre la apariencia. Descriptores: Alopecia; Neoplasias; Oncología; Salud de la mujer.
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Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Santé des femmes , Alopécie , Oncologie médicale , TumeursRésumé
Objetivou-se analisar se a formação dos Agentes Comunitários de Saúde de equipes ribeirinhas contempla subsídios para a utilização de seu saber popular e discutir sua percepção em relação à formação que valoriza a hierarquização de saberes e a prática transformadora no território. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa-descritiva, realizado em quatro unidades de Estratégia Saúde da Família, em Belém-Pará, com a participação de 20 Agentes Comunitários de Saúde. Os dados foram coletados, por meio de entrevista individual semiestruturada, e analisados por meio da análise de conteúdo. Como resultados emergiram duas categorias: O processo de formação e; o saber local na formação e na prática profissional. Concluiu-se que o processo de formação necessita ser implementado contemplando a cultura dos ribeirinhos para uma prática mais efetiva e transformadora no território. (AU)
Objective: The aim was to analyze if the training of Community Health Agents of riverside teams contemplates subsidies for the use of their popular knowledge and discuss their perception in relation to the training that values the hierarchization of knowledge and the transforming practice in the territory. Methods: This is a qualitative-descriptive study carried out in four units of Family Health Strategy in Belém-Pará, with the participation of 20 Community Health Agents. Data were collected, through a semi-structured individual interview, and analyzed through content analysis. Results: Two categories emerged: The training process e; local knowledge in training and professional practice. Conclusion: that the training process needs to be implemented contemplating the culture of the riverside for a more effective and transformative practice in the territory. (AU)
Objetivo: Analizar si la formación de los Agentes Comunitarios de Salud de equipos ribereños contempla subsidios para la utilización de su saber popular y discutir su percepción en relación a la formación que valora la jerarquización de saberes y la práctica transformadora en el territorio. Métodos: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo-descriptivo, realizado en cuatro unidades de Estrategia Salud de la Familia, en Belém-Pará, con la participación de 20 Agentes Comunitarios de Salud. Los datos fueron, por medio de una entrevista individual semiestructurada, y analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías: El proceso de formación y; el saber local en la formación y en la práctica profesional. Conclusão: El proceso de formación necesita ser implementado contemplando la cultura de los ribereños para una práctica más efectiva y transformadora en el territorio. (AU)
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Éducation , Soins , Agents de santé communautaireRésumé
ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological profile of HIV infections in pregnant women. Methods: Analytical study with a quantitative approach. Results: The HIV rate in pregnant women increased from 1.5/1000 babies born alive, in 2010, to 3.3/1000 in 2017. There was a significant association between the prenatal and the variables educational level (p<0.0001), occupation (p=0.0105), gestational age (p < 0.0001), and type of delivery (p < 0.0001). The mean rate of adherence to the antiretroviral treatment in the prenatal was 68.8% (DP = ± 3.7). Conclusion: The high rates of HIV detection in pregnant women suggest the need to intensify the health care to women during the prenatal, guaranteeing an integral care, early diagnoses, and enhancing the strategies to improve the adherence to the antiretroviral treatment, aiming to achieve the viral suppression of the mother by the time of childbirth, thus diminishing the risk of a vertical transmission.
RESUMEN Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de la infección por VIH en embarazadas. Métodos: Estudio analítico con abordaje cuantitativo. Resultados: La tasa de VIH en embarazadas aumentó de 1,5 en 2010 para 3,3 casos/mil nacidos vivos en 2017. Se verificó relación significante entre el prenatal y las variables escolaridad (p < 0,0001), ocupación (p = 0,0105), edad gestacional (p < 0,0001) y tipo de parto (p < 0,0001). La tasa media de adhesión al tratamiento antirretroviral en el prenatal fue de 68,8% (DP = ± 3,7). Conclusión: Las elevadas tasas de detección de VIH en embarazadas remiten a la necesidad de intensificación de la atención a las mujeres durante el prenatal, con garantía de integridad de la asistencia, diagnóstico precoz y perfeccionamiento de estrategias para la mejoría de la adhesión al tratamiento antirretroviral objetivando a la supresión viral materna en el momento del parto y reducción del riesgo de transmisión vertical.
RESUMO Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da infecção pelo HIV em gestantes. Métodos: Estudo analítico com abordagem quantitativa. Resultados: A taxa de HIV em gestantes aumentou de 1,5 em 2010 para 3,3 casos/mil nascidos vivos em 2017. Verificou-se associação significante entre o prénatal e as variáveis escolaridade (p < 0,0001), ocupação (p = 0,0105), idade gestacional (p < 0,0001) e tipo de parto (p < 0,0001). A taxa média de adesão ao tratamento antirretroviral no pré-natal foi de 68,8% (DP = ± 3,7). Conclusão: As elevadas taxas de detecção de HIV em gestantes remetem à necessidade de intensificação do cuidado às mulheres durante o pré-natal, com garantia de integralidade da assistência, diagnóstico precoce e aprimoramento de estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral visando à supressão viral materna no momento do parto e redução do risco de transmissão vertical.
Résumé
Objetivo: Analisar a percepção de pacientes com hanseníase sobre suas Necessidades Humanas Básicas alteradas. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com dez pacientes inscritos no Programa Nacional de Controle da Hanseníase em uma Unidade Básica de Saúde em Belém-PA. Dados coletados de agosto a setembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturadas e prontuários dos participantes. Os dados foram organizados e analisados na perspectiva da análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada, sob o nº 2.148.415/23.06.2017, pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Magalhães Barata. Resultados: foram detectadas cinco necessidades alteradas: necessidades fisiológicas, de segurança, de amor e/ou sociais, de estima e de autorrealização. Evidenciou-se que a percepção das necessidades alteradas estimula ações de autocuidado, com vistas a sua satisfação. Conclusão: O enfermeiro deve prestar cuidados humanizados ao paciente com hanseníase, motivando-os para a autonomia e para o autocuidado, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida
Objective: To analyze Hansen's disease patients' perception on their altered fundamental human needs. Method: Qualitative descriptive research, conducted with ten patients who were registered in the National Hansen's Disease Control Program at a Health Unit, in Belém-PA. The data was collected from August to September, 2017, through semi structured interviews and patients' medical reports. The data was organized and analyzed from the perspective of content analysis. The research was approved under the nº 2.148.415/23.06.2017 through the zip code of the Magalhães Barata Nursing School. Results: Five altered needs were identified: physiological, security, of love and/or social, esteem and self-actualizing needs. It was noticeable that the perception of the altered stimulates self-care actions, aiming its satisfaction. Conclusion: The nurse should provide humanized care to Hansen's disease patients, motivating them in order to achieve autonomy and self-care, contributing to an improvement in their quality of life
Objetivos: Analizar la percepción de los pacientes con hanseníasis sobre sus necesidades humanas fundamentales cambiadas. Método: Investigación descriptiva cualitativa, realizada con diez pacientes inscritos en el Programa Nacional de Control de la Hanseníasis en una Unidad Básica de Salud en Belém-PA. Los datos fueron recolectados desde agosto hasta septiembre de 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas e historial clínico de los participantes. Los datos fueron organizados y analizados en la perspectiva del análisis de contenido. La investigación fue aprobada bajo el número 2.148.415/23.06.2017 a través del código postal de la Escuela de Enfermería Magalhães Barata. Resultados: Fueron detectadas cinco necesidades cambiadas: necesidades fisiológicas, de seguridad, de amor y/o sociales, de estima y de autorrealización. Fue evidenciado que la percepción de las cambiadas estimula acciones de autocuidado con el objetivo de alcanzar su satisfacción. Conclusión: El enfermero debe ofrecer cuidados humanizados a los pacientes con hanseníasis, motivándolos a todos para la autonomía y para el autocuidado, contribuyendo para la mejoría en la cualidad de vida
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Autosoins/psychologie , Lèpre/prévention et contrôle , Lèpre/thérapie , Qualité de vie , Éducation pour la santé , Recherche qualitativeRésumé
A adesão a uma alimentação saudável depende de fatores como os preços dos alimentos, sendo que alguns estudos conduzidos em países desenvolvidos apontam para um maior custo de uma alimentação de melhor qualidade nutricional. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o custo direto da alimentação de indivíduos adultos com doença cardiovascular no Brasil, investigando a relação entre o custo e a qualidade da dieta. Foram utilizados os dados de um ensaio clínico randomizado, o BALANCE Program. A investigação atual é uma análise transversal no momento inicial dos participantes com alta adesão ao estudo realizado em 35 centros das cinco regiões brasileiras. O consumo alimentar de amostra com 1.160 indivíduos foi coletado pelo recordatório alimentar de 24 horas (R24h), a avaliação da qualidade da dieta pelo Índice da Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) e os custos diretos da alimentação foram estimados por meio de preços de mercado. Não foram observadas diferenças significativas no custo direto da alimentação ou características dos indivíduos entre os tercis de adesão. Quando analisados todos os recordatórios não houve correlação entre custo e qualidade da dieta (r = 0,38; p = 0,17), já a análise por tercis mostrou fraca correlação entre o menor tercil de adesão (r = -0,112; p = 0,03). O presente estudo apontou ausência de diferenças entre os custos diretos da alimentação classificada como saudável e daquela com a pior qualidade nutricional, o que pode ser um incentivo à adesão às orientações alimentares no Brasil, minimizando barreiras à adoção de estilos de vida saudáveis.
Adherence to a healthy diet depends on factors such as food prices, while studies in developed countries have identified higher costs of more nutritional foods. The current study aimed to assess the direct food expenditures by adults with cardiovascular disease in Brazil, investigating the relationship between cost and quality of diet. The study used data from a randomized clinical trial, the BALANCE Program. The current study is a cross-sectional baseline analysis of participants with high adherence to the trial, conducted in 35 sites in all five major geographic regions of Brazil. Food consumption by 1,160 individuals was collected with a 24-hour dietary recall (24HR), quality of diet was measured with the Diet Quality Index Revised (DQI-R), and direct food costs were estimated from market prices. No significant differences were observed between tertiles of adherence in the direct costs of food or individual characteristics. When all the 24HR were analyzed, there was no correlation between cost and quality of diet (r = 0.38; p = 0.17), while analysis by tertiles showed a weak correlation in the lowest tertile of adherence (r = -0.112; p = 0.03). The study showed absence of differences between direct costs of healthy versus unhealthy foods, a finding that can serve as an incentive for adherence to food recommendations in Brazil, thereby minimizing barriers to the adoption of healthy lifestyles.
La adhesión a una alimentación saludable depende de factores como los precios de los alimentos, siendo que algunos estudios realizados en países desarrollados apuntan hacia un mayor coste de una alimentación de mejor calidad nutricional. El objetivo del presente estudio fue evaluar el coste directo de la alimentación en individuos adultos con enfermedad cardiovascular en Brasil, investigando la relación entre el coste y la calidad de la dieta. Se utilizaron los datos de un ensayo clínico aleatorio, el BALANCE Program. La investigación actual es un análisis transversal desde el principio con participantes de alta adhesión al estudio, realizado en 35 centros de las cinco regiones brasileñas. El consumo alimentario de la muestra con 1.160 individuos fue recogido mediante el recordatorio alimentario de 24 horas (R24h), la evaluación de la calidad de la dieta se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (IQD-R por sus siglas en portugués) y los costes directos de la alimentación se estimaron mediante precios de mercado. No se observaron diferencias significativas en el coste directo de la alimentación o características de los individuos entre los terciles de adhesión. Cuando se analizaron todos los recordatorios no hubo correlación entre coste y calidad de la dieta (r = 0,38; p = 0,17), ya en el análisis por terciles hubo una débil correlación entre el menor tercil de adhesión (r = -0,112; p = 0,03). El presente estudio apuntó una ausencia de diferencias entre los costes directos de la alimentación clasificada como saludable y aquella con peor calidad nutricional, lo que puede ser un incentivo para la adhesión a las orientaciones alimentarias en Brasil, minimizando barreras para la adopción de estilos de vida saludables.
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Humains , Adulte , Maladies cardiovasculaires , Brésil , Études transversales , Régime alimentaire , AlimentsRésumé
RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a mortalidade infantil indígena. Método: revisão integrativa de literatura com 10 artigos, disponíveis na íntegra, em inglês, português e espanhol, publicados entre 2014 e 2019 no Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, na Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, na Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, no portal da Capes e na Cochrane Library. Os dados foram obtidos entre julho e setembro de 2019, processados no IRAMUTEQ e analisados pela classificação hierárquica descendente com base no dendograma. Resultados: foram encontradas 6 classes: 1- Diferenças entre Mortalidade infantil indígena e não-indígena; 2- Mortalidade infantil indígena; 3- Políticas públicas para os povos indígenas; 4- Ações de saúde de impacto para prevenção de óbitos infantis; 5- Importância dos sistemas de informações; 6- Necessidade de serviços de saúde resolutivos. Conclusão: as evidências indicam necessidade de ações mais efetivas para enfrentamento da mortalidade infantil indígena. A elevada taxa deve ser valorizada no planejamento em saúde.
RESUMEN: Objetivo: evaluar evidencias científicas acerca de la mortalidad infantil indígena. Método: revisión integrativa de literatura con 10 artículos, disponibles integralmente, en inglés, portugués y español, publicados entre 2014 y 2019 en Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, en la página de Capes y en Cochrane Library. Se obtuvieron los datos entre julio y septiembre de 2019, se los procesaron en IRAMUTEQ y se los analizaron por la clasificación jerárquica descendiente con base en dendograma. Resultados: resultaron 6 clases: 1- Diferencias entre Mortalidad infantil indígena y no indígena; 2- Mortalidad infantil indígena; 3- Políticas públicas para los pueblos indígenas; 4- Acciones de salud de impacto para prevención de óbitos infantiles; 5- Importancia de los sistemas de información; 6- Necesidad de servicios de salud resolutivos. Conclusión: las evidencias apuntan la necesidad de acciones más efectivas para combatir la mortalidad infantil indígena. Se debe considerar la elevada taja para el planeamiento en salud.
ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence about indigenous infant mortality. Method: an integrative literature review with 10 articles, fully available in English, Portuguese and Spanish, published from 2014 to 2019 in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, in Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, on the Capes portal and the Cochrane Library. Data were retrieved from July to September 2019, processed in IRAMUTEQ and analyzed by descending hierarchical classification based on the dendrograms. Results: a total of 6 classes were found: 1- Differences between indigenous and non-indigenous infant mortality; 2- Indigenous infant mortality; 3- Public policies for indigenous peoples; 4- Impact health actions to prevent infant deaths; 5- Importance of information systems; 6- Demand for resolutive health services. Conclusion: the evidence suggests the need for more effective actions to face indigenous infant mortality. Its high rate must be observed in health planning.
Résumé
ABSTRACT Objective: To identify people's way of acting after the diagnosis of tuberculosis, through their social representations about the disease. Method: Qualitative and descriptive study based on the Theory of Social Representations, in which 23 patients of a school health center in Belém, PA, Brazil, participated. The software ALCESTE was used to generate a class concerning the impact of the diagnosis in people's lives. Results: The dimension of a new reality caused by the diagnosis of tuberculosis is linked with the image of dirt, (process of objectification) communicable/mortal disease that exclude, causing sorrow, despair and revolt (dimension of the affections), reverberating in the patients' actions (dimension of action). Final considerations: global knowledge about tuberculosis, linking the knowledge of everyday life with the reified universe, pointing the multidimensionality of the phenomenon. The conclusion is that investing in the deconstruction of archaic beliefs about the tuberculosis that kills, replacing it with the curable tuberculosis, is necessary.
RESUMEN Objetivo: Identificar el modo de actuar de las personas ante el diagnóstico de la tuberculosis, a partir de sus representaciones sociales sobre la enfermedad. Método: Investigación cualitativa y descriptiva basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en que participaron 23 pacientes de un Centro de Salud Escuela en Belém (Pará, Brasil). Se utilizó el programa informático ALCESTE, que generó una clase referente al impacto del diagnóstico en la vida de las personas. Resultados: La dimensión de lo nuevo, derivada del diagnóstico de la tuberculosis, se articula a la imagen de suciedad, de enfermedad transmisible/mortal y que excluye (proceso de objetivación), causando tristeza, desespero e indignación (dimensión de los afectos), lo que repercute en las acciones (dimensión de la acción) de los pacientes. Consideraciones finales: Los pacientes tienen un conocimiento global sobre la tuberculosis, que articula saberes del cotidiano a los del universo reificado, señalando la multidimensionalidad del fenómeno. Se concluye acerca de la necesidad de invertir en la desconstrucción de creencias arcaicas de la tuberculosis que mata a la tuberculosis que tiene cura.
RESUMO Objetivo: Identificar o modo de agir das pessoas ante o diagnóstico da tuberculose, a partir de suas representações sociais sobre a doença. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva embasada na Teoria das Representações Sociais, em que participaram 23 pacientes de um Centro de Saúde Escola em Belém (PA). Utilizou-se o software ALCESTE, gerando uma classe referente ao impacto do diagnóstico na vida das pessoas. Resultados: A dimensão do novo, decorrente do diagnóstico da tuberculose, se articula à imagem de sujeira, de doença transmissível/mortal e que exclui (processo de objetivação), causando tristeza, desespero e revolta (dimensão dos afetos), repercutindo nas ações (dimensão da ação) dos pacientes. Considerações finais: Os pacientes têm um conhecimento global sobre a tuberculose, articulando saberes do cotidiano aos do universo reificado, apontando a multidimensionalidade do fenômeno. Conclui-se sobre a necessidade de se investir na desconstrução de crenças arcaicas sobre a tuberculose que mata para a tuberculose que tem cura.
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Identification sociale , Tuberculose/diagnostic , Connaissances, attitudes et pratiques en santé , Tuberculose/psychologie , Brésil , Loi du khi-deux , Recherche qualitativeRésumé
Objetivo: Descrever os determinantes socioeconômicos e comportamentais que permeiam o envelhecimento ativo dos participantes do grupo de convivência de uma Universidade da Terceira Idade. Método: Pesquisa descritiva, quantitativa, realizada a partir de um questionário, com 183 participantes de grupos de convivência de uma universidade pública de Belém/PA. Resultado: Dos 183 participantes, foi predominante 91% do gênero feminino, 71% com idades entre 60 e 70 anos; 51% apresentaram escolaridade superior a 8 anos; 68% residiam com seus familiares e 55% eram ativos economicamente. Observou-se que 99% referiu mudança após início da participação no grupo, 80% apresentou pelo menos uma comorbidade, 91% praticava atividades físicas e 73% usava racionalmente os medicamentos. Conclusão: Os determinantes socioeconômicos e comportamentais dos participantes do estudo apontam satisfação no convívio grupal, conhecimento, qualidade de vida e a promoção do envelhecimento ativo
Objective: The study's purpose has been to describe the socioeconomic and behavioral determinants that permeate the active aging of a socialization group from a Universidade da Terceira Idade [University of the Old Age]. Methods: It is a descriptive research with a quantitative approach, which was carried out from a questionnaire, with 183 participants from a socialization group at a public university in Belém City, Pará State. Results: From a total of 183 participants, 91% were female, 71% were between 60 and 70 years old; 51% had schooling over 8 years; 68% lived with their families and 55% were economically active. It was observed that 99% reported change after starting their participation in the group, 80% presented at least one comorbidity, 91% practiced physical activities and 73% used drugs rationally. Conclusion: The socioeconomic and behavioral determinants of the study participants indicate satisfaction in socialization group, knowledge, quality of life and the promotion of active aging
Describir los determinantes socioeconómicos y comportamentales que permean el envejecimiento activo de los participantes del grupo de convivencia de una Universidad de la Tercera Edad. Metodo: Investigación descriptiva, cuantitativa, realizada a partir de un cuestionario, con 183 participantes de grupos de convivencia de una universidad pública de Belém/PA. Resultado: De los 183 participantes, fue predominante 91% del género femenino, 71% con edades entre 60 e 70 años; 51% presentaran escolaridad superior a 8 años; 68% residían con sus familiares y 55% eran activos económicamente. Se observó que 99% refirió el cambio después del inicio de la participación en el grupo, 80% tenía al menos una comorbilidad, 91% practicando actividades físicas y 73% utilizan racionalmente los medicamentos. Conclusión: Los determinantes socioeconómicos y comportamentales de los participantes del estudio apuntan satisfacción en la convivencia grupal, conocimiento, calidad de vida y la promoción del envejecimiento activo
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Humains , Mâle , Femelle , Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Vieillissement , Centres pour personnes âgées , Mode de vie sain , Qualité de vie , BrésilRésumé
Resumo Introdução Os danos nos nervos periféricos contribuem para a instalação das incapacidades físicas na hanseníase, levando a estigma social e sofrimento. Objetivou-se analisar a associação entre as variáveis clínicas e os graus de incapacidade física em casos novos de hanseníase. Materiais e Métodos Estudo transversal e analítico, realizado na Unidade de Referência em hanseníase do Estado do Pará-Brasil. Os dados foram obtidos em 323 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase, no período de 2005-2014. Para verificar a força de associação entre as variáveis utilizou-se o cálculo da Razão de Prevalência (RP). Resultados O percentual de Grau 1 e 2 de incapacidades físicas somou 28,1% e as variáveis clínicas que tiveram associação à sua instalação foram: ser multibacilar (RP=7,2); ter baciloscopia positiva (RP= 2,0); apresentar episódios reacionais (RP=2,4); e possuir 4 ou mais nervos afetados (RP=17). Discussão O predomínio da forma clínica contagiosa e potencialmente incapacitante aumenta o risco de reações e comprometimento neural, levando às incapacidades. Conclusões São necessárias ações mais efetivas para o diagnóstico precoce e redução das incapacidades, bem como, potencializar a capacidade operacional da atenção básica para fortalecimento das ações do programa de hanseníase.
Abstract Introduction Peripheral nerve damage gives rise to physical disabilities due to leprosy, leading to social stigma and suffering. The purpose of this work was to analyze the association between clinical variables and degrees of physical disability in new cases of leprosy. Materials and Methods A cross-cutting analytical study was conducted at the Leprosy Reference Unit in Pará State, Brazil. Data were retrieved from 323 medical records of patients diagnosed with leprosy between 2005 and 2014. Prevalence Ratio (PR) calculation was used to verify the strength of association between variables. Results The percentage of degree 1 and 2 physical disabilities was added up to 28.1% and clinical variables associated to its rise were: being a multibacillary type (PR=7.2), having a sputum-smear positive (PR=2.0), presenting reactional episodes (PR=2.4) and having 4 or more affected nerves (PR=17.) Discussion: The predominance of the contagious and potentially incapacitating clinical form increases the risk of reactions and neural compromise, which leads to disability. Conclusions More effective actions are required to strengthen the leprosy program in order to improve early diagnosis, reduce disability and potentiate the operating capacity of primary care.
Resumen Introducción Los daños en los nervios periféricos contribuyen a la instalación de las incapacidades físicas en la hanseniais, lo que lleva al estigma social y al sufrimiento. El trabajo tenía por objetivo analizar la asociación entre las variables clínicas y los grados de incapacidad física en casos nuevos de hanseniais. Materiales y Métodos Estudio transversal y analítico, realizado en la Unidad de Referencia en hanseniais del Estado de Pará en Brasil. Los datos se obtuvieron a partir de 323 historias clínicas de pacientes diagnosticados con hanseniais en el período comprendido entre 2005 y 2014. Para verificar la fuerza de asociación entre las variables se utilizó el cálculo de la Razón de Prevalencia (RP). Resultados El porcentaje de Grado 1 y 2 de incapacidades físicas sumó 28,1% y las variables clínicas asociadas a su instalación fueron: ser multibacilar (RP=7,2); tener una baciloscopia positiva (RP= 2,0); presentar episodios reaccionales (RP=2,4); y tener 4 o más nervios afectados (RP=17). Discusión El predominio de la forma clínica contagiosa y potencialmente incapacitante aumenta el riesgo de reacciones y de compromiso neural, lo que lleva a incapacidades. Conclusiones Para fortalecer las acciones del programa de hanseniasis se necesitan acciones más efectivas para mejorar el diagnóstico temprano, reducir las incapacidades, y también potencializar la capacidad operativa de la atención primaria.
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Humains , Mâle , Femelle , Épidémiologie , Lèpre , Facteurs de risque , Personnes handicapéesRésumé
Objetivo: Conhecer as percepções de trabalhadores técnico-administrativos de um curso de enfermagem de uma universidade pública da Região Norte do país em relação ao HIV/aids. Metodologia: Estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. A entrevista foi à técnica escolhida para a coleta de dados. Participaram 30 trabalhadores técnico-administrativos. O corpus foi submetido à análise temática. Resultados: as concepções sustentam-se em três dimensões: os saberes (dimensão popular); os sentimentos (dimensão subjetiva); o HIV/aids doença fatal (dimensão imagética). Conclusões: As percepções dos trabalhadores técnico-administrativos permanecem vinculadas ao conhecimento compartilhado em seus grupos de pertencimento social, recebendo influência reduzida das informações científicas circulantes no curso de enfermagem. (AU)
Objective: To learn the perceptions of technical and administrative workers from a nursing course at a public university in the northern region of Brazil on HIV/AIDS. Methodology: Descriptive exploratory study with a qualitative approach. Data were collected by means of semi-structured interviews from February to May 2015, with the participation of 30 technical and administrative workers. The corpus was submitted to thematic analysis. Results: Perceptions are multidimensional because they are based on three dimensions: knowledge of common sense (popular dimension); feelings (subjective dimension); and HIV/AIDS a deadly disease (imagetic dimension). Conclusions: The perceptions of technical and administrative professionals remain associated with the knowledge shared in their social groups, receiving little influence from the scientific information circulating within the nursing course. (AU)
Objetivo: Conocer las percepciones de trabajadores técnico-administrativos de un curso de enfermería dictado por una universidad pública del Norte de Brasil respecto del VIH/SIDA. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas individuales, realizadas entre febrero y mayo de 2015. Participaron del estudio 30 trabajadores técnico-administrativos. El corpus fue sometido a análisis temático. Resultados: Las percepciones son multidimensionales, en razón de que se sustentan en tres dimensiones: los saberes del sentido común (dimensión popular); los sentimientos (dimensión subjetiva); el VIH-/SIDA enfermedad fatal (dimensión imagética). Conclusiones: Las percepciones de los trabajadores técnico-administrativos están directamente vinculadas con el conocimiento compartido en sus grupos de pertenencia social, recibiendo reducida influencia de la información científica difundida en el curso de enfermería. (AU)
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VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) , Universités , Syndrome d'immunodéficience acquise , SoinsRésumé
ABSTRACT Objective: To evaluate the functional capacity of long-lived older adults from Amazonas. Method: A cross-sectional epidemiological study was carried out with 116 older adults aged 80 years or older, registered in a primary health care unit in Belém, in the state of Pará, Brazil. The Functional Independence Measure (FIM) was used for functional capacity assessment and the Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive screening. Univariate and bivariate analyses were carried out, in addition to the Pearson's chi-square test. Results: The older adults presented modified independence in the self-care, sphincter control and locomotion dimensions, and needed supervision for mobility/transfers. In mobility, men presented complete independence. Modified independence was found in the 80-89 age group. It was observed that, the lower the education level, the worse the cognitive performance. Conclusion: In spite of their advanced age, long-lived older adults still present functional capacity for activities of daily living, even though they required supervision for high energy expenditure tasks, such as mobility and transfers.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la capacidad funcional de ancianos longevos amazónicos. Método: Estudio epidemiológico, transversal, realizado con 116 ancianos de edad igual o mayor a 80 años, registrados en una Unidad Municipal de Salud de Belém-Pará, Brasil. Para evaluar la capacidad funcional se utilizó la Medida de Independencia Funcional (MIF), y para la evaluación cognitiva, el Miniexamen del Estado Mental. Se aplicó análisis univariado y bivariado, además del test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Los ancianos mostraron independencia modificada en los dominios autocuidado, control de esfínteres, locomoción y supervisión de la movilidad/transferencia. En la movilidad, los hombres demostraron independencia total. En la faja etaria de 80-89 años se observó independencia modificada. Se notó que los menos escolarizados tenían peor desempeño cognitivo. Conclusión: A pesar de su edad, los longevos presentan aún capacidad funcional para su día a día, precisando supervisión para las tareas de mayor gasto energético, como movilidad y transferencia.
RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de idosos longevos amazônidas. Método: Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 116 idosos com idade igual ou superior a 80 anos, cadastrados em uma Unidade Municipal de Saúde em Belém-Pará, Brasil. Para avaliação da capacidade funcional, utilizou-se a Medida de Independência Funcional (MIF) e, para rastreio cognitivo, o Mini-Exame do Estado Mental. Realizou-se a análise univariada e bivariada, além do teste Qui-Quadrado de Pearson. Resultados: Os idosos apresentaram independência modificada nos domínios autocuidado, controle de esfíncteres, locomoção e supervisão na mobilidade/transferência. Na mobilidade, os homens apresentaram independência total. Na faixa etária de 80 a 89 anos, observou-se independência modificada. Notou-se que quanto menor a escolaridade, pior o desempenho cognitivo. Conclusão: Apesar da idade avançada, os longevos ainda apresentaram capacidade funcional para o cotidiano, mesmo que necessitassem de supervisão para as tarefas de maior gasto energético como a mobilidade e transferência.
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Humains , Mâle , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Évaluation gériatrique/méthodes , Performance fonctionnelle physique , Brésil , Activités de la vie quotidienne , Loi du khi-deux , Évaluation gériatrique/statistiques et données numériques , Études transversalesRésumé
RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo capaz de identificar a correlação entre determinantes socioeconômicos e incidência de tuberculose na população indígena do estado do Pará. Método: estudo analítico e quantitativo, no qual se construiu um modelo preditivo por meio de regressão de Poisson para 285 casos novos notificados no Sistema de Informação de Agravo e Notificação, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015, no Estado do Pará. Resultados: partindo do modelo construído, pode-se confirmar que 86% do total de novos casos de tuberculose pode ser explicada pelas variáveis: recebimento de benefício social do governo, renda, escolaridade e sexo. A primeira variável foi considerada a mais significativa com nível de p<0.10. Conclusão: o modelo preditivo é útil como suporte para tomada de decisão, pois permite direcionar ações de controle da tuberculose aos indivíduos sob maior risco: indígenas do sexo masculino, sem escolaridade e que não recebem benefícios sociais.
RESUMEN: Objetivo: Desarrollar un modelo capaz de identificar la correlación entre determinantes socioeconómicos e incidencia de tuberculosis en la población indígena del estado de Pará. Método: Estudio analítico, cuantitativo, en el que se construyó un modelo predictivo mediante regresión de Poisson para 285 casos nuevos reportados al Sistema de Informação de Agravo e Notificação entre enero de 2010 y diciembre de 2015 en el estado de Pará. Resultados: Partiendo del modelo construido, puede confirmarse que el 86% del total de nuevos casos de tuberculosis encuentra explicación mediante las variables: recepción de beneficio social gubernamental, ingresos, escolarización y sexo. La primera variable fue considerada la más significativa, con nivel p<0,10. Conclusión: El modelo predictivo es útil como soporte a la toma de decisiones, permitiendo orientar acciones de control de la tuberculosis hacia los individuos bajo mayores riesgos: indígenas de sexo masculino, sin escolarización, que no reciben beneficios sociales.
ABSTRACT Objective: develop a model that is able to identify the correlation between socioeconomic determinants and incidence of tuberculosis in the indigenous population of the state of Pará. Method: quantitative analytical study, which built a predictive model using Poisson regression for 285 new cases reported in the Notifiable Diseases Information System, from January 2010 to December 2015, in the state of Pará. Results: the model confirmed that 86% of the total number of new cases can be explained by the variables: receipt of social benefits from the government, income, education and sex. The first variable was considered the most significant with p<0.10. Conclusion: the predictive model is useful as a support for making decisions, since it enables focusing tuberculosis control actions on individuals at greater risk: indigenous men, with no education, who do not receive social benefits.
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Humains , Tuberculose , Santé des Peuples Indigènes , Systèmes d'information sur la santé , Modèles logistiques , État de santéRésumé
Resumo Introdução A incapacidade física é o principal problema decorrente da hanseníase, ocasionando impactos negativos na vida dos indivíduos. Objetivou-se analisar alguns fatores sociodemográficos associados à ocorrência de incapacidade física em casos novos de hanseníase. Materiais e Métodos Estudo transversal e analítico, cuja amostra foi constituída por 323 prontuários de pacientes diagnosticados em uma Unidade de Referência em Hanseníase do Estado do Pará-Brasil, no período de 2005-2014. Utilizou-se o cálculo da Razão de Prevalência (RP) para verificar a força por associação entre as variáveis. Resultados O percentual de Grau 1 e 2 de incapacidades físicas foi de 28,1% e os fatores sociodemográficos que se associaram à sua instalação foram: ser do sexo masculino (RP=2,0); ter idade a partir de 15 anos (RP= 2,2); possuir até o ensino fundamental (RP=1,3); ser procedente do interior ou de outro Estado (RP=1,2); e possuir renda de até 3 salários mínimos (RP=5,7). Discussão observamos maior exposição e menor prevenção do sexo masculino; o caráter crônico e progressivo da patologia; a escolaridade pode ser um fator de proteção; dificuldades e barreiras para a descentralização da assistência à saúde, mostrando que as populações com menor poder aquisitivo são mais vulneráveis à doença e incapacidades Conclusões É necessário potencializar investimentos, no setor saúde e educação, com vistas a minimizar as iniquidades sociais.
Abstract Introduction Physical disability, which has negative impacts on the lives of individuals, is the main problem arising from leprosy. The aim of this study was to analyze some socio-demographic factors associated with the occurrence of physical disability in new cases of leprosy. Materials and Methods Cross-sectional and analytical study, the sample of which consisted of 323 medical records of patients diagnosed in a Leprosy Reference Unit in the State of Pará-Brazil during the period 2005-2014. The Prevalence Ratio (PR) estimation was used to verify the strength of association between the variables. Results The percentage of Grade 1 and 2 physical disabilities was 28.1% and the socio-demographic factors associated with their onset were: male (PR 2.0); age 15 and over (PR= 2.2); basic education (PR = 1.3); from the backcountry or another state (PR = 1.2); and income of up to 3 minimum wages (PR = 5.7). Discussion We observe a greater exposure but less prevention in men; the chronic and progressive nature of the pathology; schooling may be a protective factor; difficulties and barriers for the decentralization of health care, which shows that populations with lower purchasing power are more vulnerable to disease and disability. Conclusions There is a need to increase investment in the health and education sectors, with a view to minimizing social inequalities.
Resumen Introducción La incapacidad física es el principal problema derivado de la lepra y esta ocasiona impactos negativos en la vida de los individuos. El objetivo del presente estudio fue analizar algunos factores sociodemográficos asociados con la ocurrencia de incapacidad física en casos nuevos de lepra. Materiales y Métodos Estudio transversal y analítico, cuya muestra estuvo constituida por 323 historias médicas de pacientes que fueron diagnosticados en una Unidad de Referencia en Lepra del Estado de Pará-Brasil, en el período 2005-2014. Se utilizó el cálculo de la Razón de Prevalencia (RP) para verificar la fuerza por asociación entre las variables. Resultados El porcentaje de Grado 1 y 2 de incapacidades físicas fue del 28,1% y los factores sociodemográficos que se asociaron a su aparición fueron: ser del sexo masculino (RP 2,0); tener edad a partir de 15 años (RP = 2,2); ter educación básica (RP = 1,3); ser procedente del interior o de otro estado (RP = 1,2); y tener un ingreso de hasta 3 salarios mínimos (RP 5,7). Discusión Observamos mayor exposición y menor prevención en el sexo masculino; el carácter crónico y progresivo de la patología; la escolaridad puede ser un factor de protección; dificultades y barreras para la descentralización de la asistencia a la salud, lo que demuestra que las poblaciones con menor poder adquisitivo son más vulnerables a la enfermedad y a las incapacidades. Conclusiones Es necesario aumentar las inversiones en el sector salud y educación, con miras a minimizar las desigualdades sociales.
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Humains , Mâle , Femelle , Lèpre , Épidémiologie , Facteurs de risque , Personnes handicapéesRésumé
INTRODUÇÃO: Objetivou-se apreender as representações sociais de profissionais de saúde sobre mulheres que vivem com HIV. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa qualitativa e descritiva, com base na Teoria das Representações Sociais. Realizou-se entrevistas com 37 profissionais de serviços de referência em HIV de Belém-Pará, no período de setembro de 2012 a junho 2013. RESULTADOS: O corpus foi submetido à análise pelo software Alceste gerando cinco classes, dentre estas: representações sociais dos profissionais de saúde sobre pessoas que vivem com HIV. DISCUSSÃO: Os léxicos ilustrativos da classe apontaram a vitimização e a culpabilização da mulher com HIV. Há conteúdos positivos e negativos, dependendo do modo de contaminação. CONCLUSÕES: O HIV desperta sentimentos negativos: pena, revolta e culpa. As mulheres são categorizadas e julgadas pelos profissionais, podendo ser vítimas ou culpadas. Há necessidade de políticas de educação permanente aos profissionais de saúde sobre o HIV para que possam desconstruir tais conteúdos.
INTRODUCTION: The objective was to grasp the social representations of health professionals about women living with HIV. MATERIALS AND METHODS: Qualitative and descriptive research based the Theory of Social Representations. Interviews were conducted with 37 professionals from reference HIV services in Belém-Pará, from September 2012 to June 2013. RESULTS: The corpus was analyzed through Alceste software, generating five classifications, among these: social representations of the health professionals on people living with HIV. DISCUSSION: Illustrative lexicons of the classification pointed to the victimization and culpability of women with HIV. There are positive and negative contents depending on the mode of contamination. CONCLUSIONS: HIV arouses negative feelings: grief, anger and guilt. Women are categorized and judged by professionals, considered victims or blamed. There is need for continuing education policies for health professionals on HIV so they can deconstruct said content.
INTRODUCCIÓN: Se objetivó aprehender las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las mujeres que viven con el VIH. MATERIALES Y MÉTODOS: Investigación cualitativa y descriptiva, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se realizaron 37 entrevistas a profesionales de servicios de referencia en VIH de Belém-Pará, en el período de septiembre de 2012 a junio de 2013. RESULTADOS: El corpus fue sometido al análisis por el software Alceste generando cinco clases, entre ellas: representaciones sociales de los profesionales de salud sobre las personas que viven con VIH. DISCUSIÓN: Los léxicos ilustrativos de la clase apuntaron a la victimización y la culpabilización de la mujer con VIH. Hay contenidos positivos y negativos, dependiendo del modo de contaminación. CONCLUSIONES: El VIH despierta sentimientos negativos: pena, revuelta y culpa. Las mujeres son categorizadas y juzgadas por los profesionales, pudiendo ser víctimas o culpables. Hay necesidad de políticas de educación permanente a los profesionales de la salud sobre el VIH para que puedan desconstruir tales contenidos.
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Humains , Psychologie sociale , Santé des femmes , VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) , Personnel de santéRésumé
Objetivo analisar o itinerário terapêutico de usuários em busca do diagnóstico e tratamento da hanseníase, suas dificuldades e percepções acerca da doença. Método estudo qualitativo e descritivo. Participaram da pesquisa 20 usuários com hanseníase em registro ativo até março de 2016 em um Centro de Saúde Escola no município de Belém, Pará. Foi realizada entrevista semiestruturada e aplicada a técnica de análise de conteúdo temática. Resultado emergiram duas categorias temáticas Percepção sobre a doença e Percalços da suspeição ao diagnóstico e tratamento. Ainda existem percepções negativas sobre a patologia e muitos percalços a percorrer até o diagnóstico da hanseníase. Conclusão a busca pelo diagnóstico da hanseníase apontou uma sucessão de erros diagnósticos, da rede privada à rede básica de saúde, delineando um percurso tortuoso. As percepções dos usuários atrelam-se ao preconceito, seja de outras pessoas, seja o autopreconceito.
Objetivo analizar el itinerario terapéutico de usuarios en busca del diagnóstico y tratamiento de la hanseniasis, sus dificultades y percepciones acerca de la enfermedad. Método estudio cualitativo y descriptivo. Participaron de la investigación 20 usuarios con hanseniasis en registro activo hasta marzo de 2016 en un Centro de Salud Escuela en el municipio de Belém, Pará. Fue realizada una entrevista semi-estructurada y aplicada la técnica de análisis de contenido temático. Resultado surgieron dos categorías temáticas Percepción sobre la enfermedad y Percances de la sospecha al diagnóstico y tratamiento. Aún existen percepciones negativas sobre la patología y muchos percances a andar hasta el diagnóstico de la hanseniasis. Conclusión la búsqueda por el diagnóstico de la hanseniasis mostró una sucesión de errores diagnósticos, de la red privada a la red básica de salud, delineando un curso de tortura. Las percepciones de los usuarios están unidas al perjuicio, sea de otras personas o del auto-perjuicio.
Objective to analyze the therapeutic itinerary of patients in search of the diagnosis and treatment of leprosy, its difficulties, and perceptions about the disease. Method this is a qualitative and descriptive study. Twenty patients with leprosy in the active registry until March 2016 participated in the study in a Health Center School in the city of Belém, Pará. A semi-structured interview was applied, and the technique of thematic content analysis was applied. Results two thematic categories emerged: "Perception of the disease" and "Mishaps of the suspicion to the diagnosis and treatment". There are still negative perceptions about the pathology and many steps to go through to the diagnosis of leprosy. Conclusion the search for the leprosy diagnosis showed a succession of diagnostic errors, from the private network to the basic health network, delineating a tortuous path. The perceptions of patients are linked to prejudice, whether of other people or self-prejudice.
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Humains , Soins infirmiers en santé publique , Diagnostic infirmier , Surveillance de la santé publique , Lèpre , Maladies transmissibles/soins infirmiers , Recherche qualitativeRésumé
Introdução:O Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor (DICA Br) é pautado nas atuais diretrizes para tratamento e prevenção dos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Objetivo:Avaliar o efeito do DICA Brnos biomarcadores inflamatórios de pacientes em prevenção secundária para doença cardiovascular. Métodos:Foram incluídos 369 participantes, referentes à amostra paulistana do DICA Br, com idade superior ou igual a 45 anos e que já tenham tido algum evento cardiovascular nos últimos 10 anos. Estes pacientes foram randomizados em dois grupos e acompanhados seis meses: grupo intervenção, que recebeu o DICA Br egrupo Controle, que recebeu orientação nutricional qualitativa para redução do valor calórico total da dieta e da ingestão de lipídios e sódio. Nas consultas inicial e final (intervalo de 6 meses), foram realizados: antropometria (peso, estaturae circunferência da cintura), avaliação da ingestão alimentar (recordatório alimentar de 24h R24h), dosagem de biomarcadores inflamatórios plasmáticos (interleucina (IL)01, IL06, IL08, IL010, IL012, fator de necrose tumoral (TNF)0, adiponectina e proteína C reativa(PCR)), pressão arterial, glicemia, insulinemia, perfil lipídico e ácidos graxos séricos. Resultados: As características demográficas dos participantes, no momento inicial do estudo,sãosemelhantes, não havendo diferença significativa entre os grupos. Em seis meses de seguimento, os grupos não diferiram quanto ao impacto das intervenções na concentração plasmática dos biomarcadores inflamatórios. ém, quando a análise é ajustada para presença de resistência à insulina, sexo, peso, sub0relato e energia (kcal), foi observadoaumento significativo da PCR (p0interação=0,030) no grupo controle. Avaliando o impacto das intervenções na concentração plasmática de ácidos graxos, o ácido graxo alfa0linolênico aumentou 0,04 cento no grupo intervenção, enquanto, no grupo controle, diminuiu 0,04 cento (p0interação=0,008). outro lado, segundo o R24h, o grupo intervenção reduziu significativamente a ingestão de ácidos graxos ômega06 (p0interação=0,007). Além do ômega06, o colesterol da dieta também apresentou redução significativamente maior no grupo intervenção (012,84 mg, p0interação=0,036). Conclusão: Após seis meses de seguimento, o DICA Br não apresentou impacto na concentração plasmática de biomarcadores inflamatórios em indivíduos em prevenção secundária para doença cardiovascular
Introduction: The Brazilian Cardioprotective Food Program (DICA Br) is based on the current guidelines for the treatment and prevention of cardiovascular disease risk factors (CVD). Objective: To evaluate the effect of the Brazilian Cardioprotective Food Program on the inflammatory markers of patients in secondary prevention for cardiovascular disease. Methods: In this Randomized Clinical Trial, atotal of 369 participants were included, referring to the São Paulo sample from the DICA Br study, aged 45 years or older, who had already had a cardiovascular event in the last 10 years. These were randomized into two groups and followed up for six months: Dica Br group and control group, which received a qualitative nutritional orientation to reduce the total caloric value of the diet and the intake of lipids and sodium. In the initial and final visit (6 months), anthropometry (weight,height and waist circumference), food intake evaluation (240hour dietary recall (R24h)), plasma inflammatory biomarkers (IL06, IL08, IL010, IL012, tumor necrosis factor (TNF) 0, adiponectin and C0reactive protein (CRP)), blood pressure, blood glucose, insulinemia, lipid profile and plasma fatty acids were evaluated. Results: The demographic characteristics of the participants at baseline are similar, with no significant difference between groups. At six months follow0up, the groups did not differ on the impact of interventions on inflammatory biomarkers. However, when the analysis was adjusted for the presence of insulin resistance, sex, weight and energy (kcal), a significant increase in CRP (p = 0.030) in the control group were observed. Evaluating the impact of interventions on plasma fatty acid concentration, alpha0linolenic acid increased by 0.04 per cent in the intervention group, while in the control group it decreased by 0.04 per cent (p0interaction = 0.008). On the other hand, according to R24h, the intervention group reduced significantly the intake of omega06 (p0interaction = 0.007). In addition to polyunsaturated fatty acids, dietary cholesterol also showed a significantly greater reduction in the intervention group (012.84 mg, p0interaction = 0.036). Conclusion: After six months of follow0up, DICA Br had no impact on the plasma concentration of inflammatory biomarkers in individuals in secondary prevention for cardiovascular disease
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Marqueurs biologiques , Maladies cardiovasculaires/prévention et contrôle , Régime alimentaire , Inflammation , Anthropométrie , Acides gras , Essai contrôlé randomiséRésumé
A hanseníase no Estado do Pará é preocupante por apresentar um coeficiente de detecção em menores de 15 anos com classificação hiperendêmica. Este indicador expressa a força de transmissão recente da doença. Objetivou-se analisar a conjuntura epidemiológica da hanseníase em menores de 15 anos no município de Belém-Pará no período de 2003 a 2013. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo de uma série de casos de menores de 15 anos notificados com hanseníase, utilizando-se os dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Os resultados evidenciam uma média do coeficiente de detecção anual da hanseníase em menores de 15 anos de 34,9 por 100 mil habitantes,classificando a doença como hiperendêmica. O sexo masculino foi majoritário com uma frequência de 55,8% (266). O modo de detecção predominante foio de encaminhamentos com 54,7% (261). A forma clínica de destaque foi a tuberculóide com 38,6% (184) dos casos. A média dos contatos registrados foi de 4,36 contatos por cada caso notificado, totalizando 2.082.Quanto aos contatos examinados predominou o parâmetro precário com menos de 50%. O Brasil é um país de grandes proporções e muitas peculiaridades geográficas, Belém-Pará não é tão diferente, dificultando o acesso aos serviços de saúde e, consequentemente,o diagnóstico e tratamento da hanseníase em nossa região. Concluiu-se sobre a importância do conhecimento da situação epidemiológica dos menores de 15 anos para viabilização de estratégias que contribuam para o controle dessa endemia regional.
Leprosy in the state of Pará is worrying as the coefficient of detection in under 15-year olds is classified as hyper endemic. This indicator reflectsrecent transmission of the disease. This study aimed to analyze the epidemiological situation of leprosy inunder 15-year-old children in the city of Belém, Pará from 2003 to 2013. This is a quantitative, descriptive and retrospective study of the number of cases of children with leprosy using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The results show an average annual detection rate of leprosy in under15-year olds of 34.9 per 100,000 inhabitants, classifying the disease as hyperendemic. Most patients were malewith a frequency of 55.8% (266). The predominant mode of detection was referrals (54.7% - 261) and the commonest clinical form identified was tuberculoid in 38.6% (184) of the cases. On average, each case recorded 4.36 contacts giving a grand total of 2082contacts. As for the contacts investigated, precarious parameter of less than 50% predominated. Brazil is a country of great proportions and many geographic peculiarities; Belem, Pará State is not so different. The population has difficultly accessing health services and, consequently, there is difficulty diagnosing and treating leprosy in this region. Knowledge on the epidemiological situation of under 15-year-old children is important to plan strategies that contribute to the control of this regional endemics.
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Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Lèpre/épidémiologie , Lèpre/prévention et contrôle , Brésil/épidémiologie , Maladies négligées , Études rétrospectivesRésumé
In this cross-sectional study, mycobacteria specimens from 189 tuberculosis (TB) patients living in an urban area in Brazil were characterised from 2008-2010 using phenotypic and molecular speciation methods (pncA gene and oxyR pseudogene analysis). Of these samples, 174 isolates simultaneously grew on Löwenstein-Jensen (LJ) and Stonebrink (SB)-containing media and presented phenotypic and molecular profiles of Mycobacterium tuberculosis, whereas 12 had molecular profiles of M. tuberculosis based on the DNA analysis of formalin-fixed paraffin wax-embedded tissue samples (paraffin blocks). One patient produced two sputum isolates, the first of which simultaneously grew on LJ and SB media and presented phenotypic and molecular profiles of M. tuberculosis, and the second of which only grew on SB media and presented phenotypic profiles of Mycobacterium bovis. One patient provided a bronchial lavage isolate, which simultaneously grew on LJ and SB media and presented phenotypic and molecular profiles of M. tuberculosis, but had molecular profiles of M. bovis from paraffin block DNA analysis, and one sample had molecular profiles of M. tuberculosis and M. bovis identified from two distinct paraffin blocks. Moreover, we found a low prevalence (1.6%) of M. bovis among these isolates, which suggests that local health service procedures likely underestimate its real frequency and that it deserves more attention from public health officials.
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Adolescent , Adulte , Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Jeune adulte , Co-infection/microbiologie , Mycobacterium bovis/isolement et purification , Mycobacterium tuberculosis/isolement et purification , Tuberculose/microbiologie , Brésil/épidémiologie , Études transversales , Co-infection/épidémiologie , ADN bactérien/analyse , Niveau d'instruction , Phénotype , Réaction de polymérisation en chaîne , Tuberculose/diagnostic , Tuberculose/épidémiologie , Population urbaineRésumé
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the Brazilian Cardioprotective Diet Program in reducing blood pressures, fasting glucose levels and body mass indices in patients with established atherothrombotic disease. METHOD: This randomized controlled pilot trial included outpatients who were over 45 years of age with atherothrombotic cardiovascular disease. Group A, who received the Brazilian Cardioprotective Diet Program, had weekly sessions with dietitians. Groups B and C received the usual dietary therapy that is given to patients with cardiovascular diseases as proposed by the Brazilian guidelines. This diet had the same nutrient profile as that given to Group A, but it was customized by the integration of typical Mediterranean foods. The difference between Groups B and C was the number of sessions with the dietitian. Group B received weekly sessions, while group C only had monthly sessions. ClinicalTrials.gov: NCT 01453166. RESULTS: There was a greater reduction in systolic (7.8%) and diastolic (10.8%) blood pressures in Group A compared with Group B (2.3% and 7.3%), and Group C (3.9% and 4.9%, respectively). Fasting glucose decreased by 5.3% and 2% in Groups A and B, respectively. Fasting glucose increased by 3.7% in Group C. The BMIs decreased by 3.5% and 3.3% in Groups A and B, respectively. Group C did not present with any changes in BMI. However, none of these data showed statistical differences between the groups, which is methodologically acceptable in pilot trials. CONCLUSIONS: The Brazilian Cardioprotective Diet Program seems to be more effective in reducing blood pressures, fasting glucose levels, weights and BMIs in patients with previous cardiovascular disease compared with the diet that has been proposed by the Brazilian guidelines.